【摘 要】 醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制的有效構(gòu)建不僅能夠在短期內(nèi)合理解決醫(yī)療過程中所遇到的問題，更能夠在長期內(nèi)為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與問題解決機(jī)制有著正向的促進(jìn)作用。因此在現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系緊張態(tài)勢上升的背景下，醫(yī)院的管理者有必要根據(jù)醫(yī)院管理的現(xiàn)狀探究有效的醫(yī)療糾紛調(diào)解解決機(jī)制。文章結(jié)合實(shí)際的工作經(jīng)驗(yàn)，對醫(yī)療糾紛調(diào)解解決機(jī)制的構(gòu)建進(jìn)行探究，以為醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的完善提供相關(guān)的建議。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療糾紛 調(diào)解機(jī)制構(gòu)建 醫(yī)療服務(wù)完善

現(xiàn)階段，隨著醫(yī)療問題的出現(xiàn)、醫(yī)患之間信息的不對稱以及網(wǎng)絡(luò)信息的誤傳，醫(yī)療糾紛問題發(fā)生的頻率不斷的攀升，而醫(yī)療糾紛問題解決的效果卻并沒有得到提升，因此醫(yī)患關(guān)系逐漸呈現(xiàn)緊張態(tài)勢，社會(huì)不穩(wěn)定因素逐漸增多。這一現(xiàn)象產(chǎn)生的一個(gè)重要原因是沒有構(gòu)建起一個(gè)有效完善的醫(yī)療糾紛調(diào)解解決機(jī)制，因此無論是一線的醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)院的管理人員還是法律事務(wù)從業(yè)人員，都應(yīng)當(dāng)及時(shí)的根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際狀況和現(xiàn)有的法律調(diào)解機(jī)制，探究醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制的構(gòu)建。文章首先就醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因以及問題的實(shí)際特點(diǎn)來進(jìn)行分析，為醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制的構(gòu)建提供相關(guān)的參考；進(jìn)而在文章初步分析的基礎(chǔ)上，探究醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制的相關(guān)方案；最后根據(jù)文章的分析做出總結(jié)，以求為構(gòu)建醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制提供相關(guān)的參考。

1 醫(yī)療糾紛問題產(chǎn)生的基本原因

文章在本節(jié)首先結(jié)合醫(yī)療工作的實(shí)際特點(diǎn)以及現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)的基本狀況來梳理醫(yī)療糾紛問題產(chǎn)生的基本原因，進(jìn)而從動(dòng)因角度為探究合理的醫(yī)療糾紛解決機(jī)制提供相關(guān)的參考，以提升文章整體分析的有效性。

1.1 醫(yī)療服務(wù)工作的偏差是造成醫(yī)療糾紛的一個(gè)根本原因

正常醫(yī)療糾紛問題產(chǎn)生的一個(gè)根本原因是因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)工作的偏差，由于在提供醫(yī)療服務(wù)的過程中，醫(yī)生工作的失誤、救治流程的錯(cuò)誤以及后續(xù)治療的不完善，患者在就醫(yī)過程中往往會(huì)受到一定程度上的損害，更嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)患者死亡等狀況。這些醫(yī)療服務(wù)工作的偏差會(huì)直接造成醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，并且所面對的醫(yī)療糾紛問題往往持續(xù)時(shí)間長，影響更為惡劣，對醫(yī)患之間的信任程度的破壞也更加的明顯。

1.2 醫(yī)患之間信息的不對稱是醫(yī)療糾紛問題產(chǎn)生的重要原因

醫(yī)患之間由于所處位置、專業(yè)知識掌握程度等方面的不同，往往存在著嚴(yán)重的信息不對稱，在醫(yī)療糾紛問題產(chǎn)生后，由于這一信息的不對稱，醫(yī)患之間對于問題的解讀往往存在著巨大的偏差，進(jìn)而嚴(yán)重的破壞了醫(yī)療糾紛解決的進(jìn)程。信息不對稱導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛問題不僅持續(xù)時(shí)間長，更會(huì)向醫(yī)療監(jiān)管、國家醫(yī)療服務(wù)體系等方面進(jìn)行擴(kuò)展，進(jìn)而會(huì)引起更加的嚴(yán)重的問題。

1.3 信息的誤導(dǎo)與謠言進(jìn)一步激化醫(yī)療糾紛問題

信息技術(shù)的發(fā)展以及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的優(yōu)化為我國居民信息的搜集與傳遞提供了更為便利的條件，但同時(shí)，由于信息不對稱、個(gè)人文化水平的差異、價(jià)值觀與利益的差異等，居民對于信息的解讀往往會(huì)存在很大的不同，進(jìn)而事件的傳播會(huì)逐步發(fā)生差異變化，最終導(dǎo)致誤導(dǎo)性消息的傳播，進(jìn)一步激化醫(yī)療矛盾。同時(shí)，醫(yī)鬧、社會(huì)閑散人員等由于不同的目的刻意制造的謠言也會(huì)更為直接的激化醫(yī)療糾紛過程中所遇到的相關(guān)問題。這些原因造成的醫(yī)療糾紛問題的激化雖然持續(xù)的時(shí)間不長，但是在短期內(nèi)會(huì)造成醫(yī)患關(guān)系的緊張以及矛盾的進(jìn)一步激化，同時(shí)也會(huì)造成居民對信息監(jiān)管、新聞媒體工作的不信任。

2 采取有效措施推動(dòng)構(gòu)建完善的醫(yī)療糾紛解決機(jī)制

根據(jù)文章的分析，醫(yī)療服務(wù)偏差、信息不對稱以及信息的誤傳等問題是造成醫(yī)療糾紛問題產(chǎn)生與進(jìn)一步激化的主要原因，因此在構(gòu)建完善的醫(yī)療糾結(jié)解決機(jī)制時(shí)，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)從這幾個(gè)方面切入，爭取尋找最為可行而有效的方法，推動(dòng)問題解決機(jī)制的構(gòu)建。

2.1 同步推進(jìn)醫(yī)療糾紛解決制度建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)信息檔案建設(shè)

醫(yī)療服務(wù)工作的偏差造成了一般性的醫(yī)療糾紛問題，而在后期醫(yī)療糾紛解決的過程中，常常由于醫(yī)療服務(wù)記錄信息的不完善而進(jìn)一步阻礙了醫(yī)療糾紛服務(wù)的解決流程。因此除了對醫(yī)療糾紛問題制定完善而精細(xì)化的規(guī)章制度外，還應(yīng)當(dāng)積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)信息檔案建設(shè)，進(jìn)而通過精細(xì)化的規(guī)則，將相關(guān)的責(zé)任落實(shí)到整個(gè)醫(yī)療服務(wù)流程中各個(gè)崗位上，以使得傳統(tǒng)醫(yī)療糾紛解決制度得到完善的同時(shí)還能直接與相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)對接起來，明確醫(yī)療糾紛中相關(guān)的責(zé)任，進(jìn)而為問題的解決、責(zé)任的處理以及賠償標(biāo)準(zhǔn)的制定提供直接的標(biāo)準(zhǔn)，以保障醫(yī)療糾紛問題能夠合法、合理、公平、高效的得到解決。

2.2 組建專業(yè)的醫(yī)療糾紛解決隊(duì)伍以及監(jiān)督隊(duì)伍，保障信息的公開透明

醫(yī)療糾紛問題解決效率的低下的一個(gè)重要原因是醫(yī)療糾紛問題的突發(fā)性以及解決醫(yī)療糾紛問題的責(zé)任組織的臨時(shí)性，現(xiàn)階段隨著醫(yī)療糾紛問題的常態(tài)化，醫(yī)療單位或者兄弟單位之間應(yīng)當(dāng)共同構(gòu)建一支有專業(yè)化素養(yǎng)的糾紛解決隊(duì)伍，以在醫(yī)療糾紛產(chǎn)生后能夠第一時(shí)間組織起來，利用專業(yè)知識對問題進(jìn)行解讀，保障信息的公開透明以及準(zhǔn)確傳播，進(jìn)而緩解醫(yī)患之間信息不對稱的問題，阻止謠言的傳播，并推動(dòng)醫(yī)療糾紛問題的高效率解決。將專業(yè)調(diào)解隊(duì)伍融合入醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制，既克服了有制度難執(zhí)行的問題，又能夠進(jìn)一步的推動(dòng)調(diào)解機(jī)制與調(diào)解流程的順利運(yùn)行，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)完善的醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制的有效構(gòu)建。

2.3 以網(wǎng)絡(luò)為平臺，將制度、信息、人員工作進(jìn)行整合，完善醫(yī)療糾紛解決機(jī)制

信息化、網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代，醫(yī)療服務(wù)以及醫(yī)療糾紛問題的解決已經(jīng)與信息網(wǎng)絡(luò)工具緊密的聯(lián)合在一起，因此在相關(guān)精細(xì)化制度建設(shè)、醫(yī)療信息檔案建設(shè)、調(diào)解隊(duì)伍構(gòu)建工作完成后，醫(yī)院人員應(yīng)當(dāng)積極的利用現(xiàn)代工具，將制度、信息、人員工作進(jìn)行整合，以通過信息化工具的幫助促進(jìn)這些要素之間的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，使得制度與信息對接，人員能夠按照制度進(jìn)一步處理信息，進(jìn)而客觀的分析醫(yī)療糾紛的問題，及時(shí)的處理相關(guān)的信息不對稱問題，并在第一時(shí)間公布問題解決的方案以及相關(guān)的結(jié)果。通過這種方式，醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制能夠得到進(jìn)一步的完善，而同時(shí)醫(yī)療糾紛問題也能夠得到高效率的解決，醫(yī)患矛盾、公眾對醫(yī)療服務(wù)的不信任、居民對現(xiàn)有制度的誤解等擴(kuò)大化的負(fù)面影響也能夠得到阻止。

結(jié)束語

通過分析，文章指出，醫(yī)療服務(wù)工作過程中的偏差、醫(yī)患之間信息的不對稱以及信息的誤傳、謠言等問題是造成醫(yī)療糾紛問題產(chǎn)生與進(jìn)一步激化的主要原因。因此結(jié)合這些結(jié)論，文章從制度建設(shè)與醫(yī)療服務(wù)的對接、專業(yè)化醫(yī)療糾紛解決隊(duì)伍的構(gòu)建、網(wǎng)絡(luò)信息工具的運(yùn)用等方面來探究構(gòu)建醫(yī)療糾紛調(diào)解解決機(jī)制的相關(guān)措施。同時(shí)，醫(yī)院或者相關(guān)單位應(yīng)當(dāng)選擇專業(yè)化的人員構(gòu)建醫(yī)療糾紛解決隊(duì)伍，以實(shí)現(xiàn)問題的準(zhǔn)確解讀、信息的準(zhǔn)確傳播以及問題的高效解決；最后相關(guān)單位應(yīng)當(dāng)積極的利用信息化工具和網(wǎng)絡(luò)平臺，將制度、信息、人員工作成果進(jìn)行最終的整合，保障要素之間的有效互動(dòng)以及醫(yī)療糾紛解決流程的順利運(yùn)行，進(jìn)而在解決現(xiàn)有問題的同時(shí)阻止問題的擴(kuò)大化，將負(fù)面影響的范圍縮小到最小，推動(dòng)社會(huì)和諧醫(yī)療關(guān)系的發(fā)展。

作者簡介：賀永 男 1968.5 本科 江蘇徐州 副研究員 徐州市中心醫(yī)院醫(yī)患溝通辦主任