欒曉靜孫 宇

（1 大連港醫(yī)院藥劑科，遼寧 大連 116015；2 大連港醫(yī)院康復(fù)科，遼寧 大連 116015）

論著

奧拉西坦膠囊改善高血壓腦梗死患者神經(jīng)系統(tǒng)損害的效果分析

欒曉靜1孫 宇2

（1 大連港醫(yī)院藥劑科，遼寧 大連 116015；2 大連港醫(yī)院康復(fù)科，遼寧 大連 116015）

目的奧拉西坦膠囊改善高血壓腦梗死患者神經(jīng)系統(tǒng)損害的效果分析。方法選取2014年6月至2015年6月在大連港醫(yī)院康復(fù)科住院的高血壓腦梗死后遺癥患者50例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組25例，對(duì)照組25例。試驗(yàn)組采取奧拉西坦治療，對(duì)照組采取尼莫地平治療，比較兩組患者NIHSS、MMSE、Barthel指數(shù)(BI)。結(jié)果治療前兩組患者的NIHSS、MMSE、BI值比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，試驗(yàn)組組NIHSS、MMSE、BI值均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論奧拉西坦膠囊改善高血壓腦梗死后遺癥患者可有效的緩解其神經(jīng)系統(tǒng)程度，提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床推廣。

奧拉西坦；高血壓腦梗死；NIHSS；MMSE；Barthel

高血壓腦梗死是腦部小動(dòng)脈發(fā)生的閉塞，研究顯示，75%以上的高血壓腦梗死患者存在后遺癥，如偏癱、偏身感覺障礙、失語等局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害等，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致進(jìn)行性智力衰竭，患者的生活治療受到影響[1]。因此，對(duì)于腦梗死后遺癥的治療非常重要。筆者從2014年6月起研究奧拉西坦膠囊改善高血壓腦梗死后遺癥患者神經(jīng)系統(tǒng)損害情況，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資本資料：選取2014年6月至2015年6月在大連港醫(yī)院康復(fù)科住院的高血壓腦梗死后遺癥患者50例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組25例，其中男性12例，女性13例，年齡45～67歲，平均年齡（52±2.3）歲；對(duì)照組25例，其中男性14例，女性11例，年齡44～67歲，平均年齡（51±2.0）歲。兩組患者年齡、性別經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析沒有差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：患者合并其他嚴(yán)重疾病如：心、肝、腎等嚴(yán)重器官疾病者；不愿意參加的患者。

1.3 治療方法：兩組患者均接受常規(guī)治療，即控制血糖、控制血壓、改善微循環(huán)等。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上采用尼莫地平（天津市中央藥業(yè)有限公司）40毫克/次，3次/天。試驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取奧拉西坦膠囊（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司）800毫克/次，3次/天。兩組患者均治療30 d。

1.4 觀察指標(biāo)：使用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)價(jià)患者的神經(jīng)功能缺損情況NIHSS，使用簡(jiǎn)易智能量表（MMSE）評(píng)價(jià)患者的認(rèn)知功能[2]；使用Barthel指數(shù)（BI）評(píng)價(jià)日常生活行為能力。

2 結(jié) 果

治療前兩組患者的NIHSS、MMSE、BI值比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，試驗(yàn)組組NIHSS、MMSE、BI值均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

奧拉西坦為合成藥物，其化學(xué)名稱為是1974年由意大利史克比切姆公司首次合成，其化學(xué)名稱為4-羥基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺，是益智類藥物，可以明顯改善高血壓腦梗死后遺癥患者的智力。藥理研究表明，使用14C標(biāo)記奧拉西坦，其可以通過血腦屏障，奧拉西坦主要作用于大腦的中隔區(qū)，其次為海馬、皮層和紋狀體[3]。奧拉西坦可以對(duì)各種刺激引起的腦損傷有修復(fù)作用，提高其記憶力。同時(shí)還有乙酰膽堿激動(dòng)作用，阻止由東莨菪堿帶來的學(xué)習(xí)、記憶力下降等。作用于谷氨酸能神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)AMPA敏感性，釋放更多小腦顆粒細(xì)胞，增加Ca2+內(nèi)流，增強(qiáng)記憶力[4]。直接影響腦組織的代謝，促進(jìn)腦組織對(duì)氧以及葡萄糖的利用，提高大腦的含氧量。通過本研究顯示，試驗(yàn)組的各項(xiàng)指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，奧拉西坦可以激活、修復(fù)由于高血壓腦梗死后遺癥帶來的神經(jīng)功能損傷，改善大腦缺氧、提高機(jī)體的記憶力，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床推廣。

表1 兩組患者NIHSS、MMSE、BI值比較

表1 兩組患者NIHSS、MMSE、BI值比較

注：※P＜0.05

組別例數(shù)NIHSSMMSEBI治療前治療后治療前治療后治療前治療后試驗(yàn)組2524.12±1.5610.89±1.4522.24±3.0927.09±3.2074.87±10.5674.32±11.78對(duì)照組2524.22±1.3417.35±1.78※26.07±3.22※24.17±3.61※86.45±11.07※78.34±11.21※

[1] 耿亞蘭,占伊揚(yáng).奧拉西坦注射液對(duì)高血壓腦梗死患者神經(jīng)系統(tǒng)的療效觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志,2014,6(34)：151-153.

[2] 李珊,程旭峰.奧拉西坦膠囊治療高血壓腦梗死患者神經(jīng)系統(tǒng)損害的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(8)：46-47.

[3] 劉月英.奧拉西坦膠囊治療高血壓腦梗死患者神經(jīng)系統(tǒng)損害療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(20)：61-63.

[4] Kiyofumi Yamada,Masanori Kawasaki.Evaluation of tomatic carotid plagues by tissue characterization using grated backscatter ultrasound and magnetic resonance imaging[J].Erebrovascular Diseases,2011,31(3)：305-312.

Effect of Oxiracetam Capsule on Neurological Damage in Patients with Improve Hypertensive Cerebral Infarction

LUAN Xiao-jing1, SUN Yu2
(1 Department of Pharmacy, Dalian Port Hospital, Dalian 116015, China; 2 Department of Rehabilitation, Dalian Port Hospital, Dalian 116015, China)

ObjectiveAnalysis of oxiracetam capsules improve blood pressure in patients with cerebral infarction of nervous system damage effect.MethodsFrom June 2014 to June 2015 in 50 cases in Dalian port hospital rehabilitation hospital of hypertensive cerebral infarction patients, were randomly divided into experimental group 25 cases, 25 cases in the control group, the experimental group take oxiracetam treatment, the control group took nimodipine treatment, compared two groups of patients with NIHSS, MMSE, Barthel index (BI).ResultsThere was no significant difference in MMSE, BI and NIHSS between the two groups before treatment, after treatment, the MMSE, BI and NIHSS values in the experimental group were better than those in the control group (P＜0.05).ConclusionOxiracetam capsules improve hypertension cerebral infarction patients can effectively alleviate the nervous system, improve the quality of life of patients, worthy of promotion.

Oxiracetam; Hypertensive cerebral infarction; NIHSS; MMSE; Barthel

R743.3

B

1671-8194（2017）09-0001-02