文/周媛媛

小心螃蟹讓你肝病變腦病

文/周媛媛

65歲的劉伯是位肝硬化患者，已經出現了肝腹水，出院不到一周，吃了兩只螃蟹后就“二進宮”了，還是昏迷著通過綠色通道被推進病房搶救的，病因就是肝性腦病!

高蛋白食物要均衡攝入

劉伯出院前，醫(yī)生提醒他不能多吃雞蛋等高蛋白食物，出院后，他就把醫(yī)生的叮囑忘得一干二凈。家人想，秋季宜補肝，魚、肉、蝦、蛋都來吧。結果吃了兩只螃蟹后，第二天家人就感覺老劉變遲鈍了，還煩躁、說胡話，進而連家人也不認識，等昏迷送進醫(yī)院搶救，家人才知道是進補引起的肝昏迷。

無獨有偶。病房這兩天還有位患者李奶奶，她是因為雞蛋吃多了誘發(fā)肝昏迷，這也是她第二次因肝昏迷入院治療。經過緊急搶救，劉伯、李奶奶都化險為夷。主治醫(yī)生說，這兩位患者住院，除了和他們自身的病情加重有關，與其平時高蛋白、高脂飲食也有很大關系。幸虧家屬觀察得仔細，及時帶患者就醫(yī)，否則昏迷時間長了，腦細胞出現不可逆的損傷，后果不堪設想。

不少人都有這樣的認識誤區(qū)：病人虛弱，要多補充有營養(yǎng)的食物。很多肝硬化患者家屬都想給病人做蛋類、瘦肉類、動物肝臟類食物。這些患者平時的確需要攝入高蛋白食物，但要均衡著吃。過量吃高蛋白飲食可能誘發(fā)肝硬化患者出現肝性腦病。像劉伯、李奶奶這樣因為吃只螃蟹、吃個雞蛋、吃條魚導致肝昏迷的病例不是個案。

為何會吃出“肝昏迷”?

專家指出，肝臟就像一個大化工廠，負責各種物質的合成、分解、代謝和解毒。人們吃進去的植物、動物蛋白在腸道內被分解成各種氨基酸后，在肝臟里合成人體所需要的蛋白質。然而，有些氨基酸對機體是有害的，也要在肝臟內解毒清除：當肝臟有嚴重損傷時，如肝硬化、重癥肝炎，肝臟合成蛋白和解毒功能都受到影響。于是，一方面，肝硬化患者有低蛋白血癥，導致浮腫、腹水或營養(yǎng)不良；另一方面，那些不能被肝臟清除的毒性物質進入腦組織，干擾大腦的正常功能，輕則出現行為反常、精神異常，重者則表現為意識障礙甚至昏迷。重型肝性腦病可能會由于中樞抑制而危及生命。

誘發(fā)肝性腦病的因素，除高蛋白飲食，還有上消化道出血，使用安眠、鎮(zhèn)靜、麻醉藥，便秘、尿毒癥、感染或手術創(chuàng)傷等，這些因素大都是因為體內的有毒物質增多，又不能被肝臟解毒，造成對神經的毒性效應，或腦組織對各種毒性物質的敏感性提高，增加了毒物進入腦組織的效率。

肝硬化患者飲食該注意什么?

一般情況下，肝硬化病人應以適量蛋白質、低脂肪、易消化食物為原則。其次保證碳水化合物的攝取。

宜食用食物

產氨少的食物如大米、面包、玉米屑、乳酪、蘋果、香蕉、葡萄柚、葡萄、桃、梨、洋白菜、胡蘿卜、菜花、芹菜、黃瓜、菠菜、西紅柿等。

少量多餐

吃一些質軟而無刺激的食物，保持大便通暢對預防肝性腦病非常重要。

這些行為或是肝性腦病信號

肝性腦病患者早期可有一些行為上的變化，包括激動或淡漠少言，衣冠不整，隨地便溺，舉止反常。還有對時間、人、地點的概念混亂，還會出現幻覺、恐懼和煩躁。后期表現則有肌張力高，陣發(fā)性抽搐，讓其雙手平舉而不由自主地出現上下抖顫等。

最后推薦一個識別的方法：聞味兒。

肝硬化肝昏迷患者在昏迷前期或昏迷期時，身上可聞到一種酸酸甜甜的味道，似泥土味、果味，這種味道叫做“肝味”。家人可以此作為識別信號，及早發(fā)現和采取措施。