黃立輝

（黑龍江省海員總醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150020）

針灸推拿在中風(fēng)后遺癥康復(fù)治療中的應(yīng)用

黃立輝

（黑龍江省海員總醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150020）

目的 觀察分析針灸推拿在中風(fēng)后遺癥康復(fù)治療當(dāng)中的應(yīng)用及其效果。方法 選擇我院2015年6月～2016年6月期間的中風(fēng)后遺癥患者共60例作為主要研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者采取針灸治療方式，觀察組患者在針灸治療基礎(chǔ)上結(jié)合推拿治療方式。對(duì)兩組患者的治療效果、運(yùn)動(dòng)和生活能力進(jìn)行比較研究。結(jié)果 觀察組患者在治療后運(yùn)動(dòng)能力和生活能力均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)在治療整體有效率方面也要優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采取針灸推拿方式治療中風(fēng)后遺癥康復(fù)期患者，對(duì)于患者的生活質(zhì)量提升和運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù)來(lái)說(shuō)有著重要的意義，值得在臨床進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

針灸推拿；中風(fēng)后遺癥；康復(fù)治療

中風(fēng)又稱(chēng)之為腦血管意外或者腦卒中，是由于多種因素導(dǎo)致的腦血管阻塞或破裂引起的一種腦血液循環(huán)障礙性疾病。中風(fēng)在發(fā)生以后患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)半身不遂或者語(yǔ)言障礙問(wèn)題，雖然在臨床上經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療能夠降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，但卻會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的心理障礙和生活上的不便影響。因此，當(dāng)前階段加強(qiáng)對(duì)于中風(fēng)后遺癥患者的康復(fù)治療顯得格外重要。本次研究中主要選擇我院2015年6月～2016年6月期間的中風(fēng)后遺癥患者共60例作為主要研究對(duì)象，進(jìn)行了針灸推拿在中風(fēng)后遺癥康復(fù)治療中的應(yīng)用研究，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年6月～2016年6月期間的中風(fēng)后遺癥患者共60例作為主要研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組共有患者30例。患者年齡在46～78歲之間，當(dāng)中共有男性32例，女性28例。所有患者均符合《中風(fēng)病診斷療效判定標(biāo)準(zhǔn)》當(dāng)中的中風(fēng)后遺癥診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊咴诓煌潭壬铣霈F(xiàn)了半身不遂、口眼歪斜和語(yǔ)言障礙問(wèn)題。兩組患者在年齡、性別和后遺癥程度等方面的一般資料均無(wú)顯著差異，因此具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取針灸治療方式，觀察組患者在針灸治療基礎(chǔ)上結(jié)合推拿治療方式。針灸治療主要包括：對(duì)肢體偏癱患者進(jìn)行上肢取穴肩髃、肩髎、曲池、合谷、尺澤、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、太淵、手三里；下肢取穴足三里、解溪、陰陵泉、三陰交、太沖、環(huán)跳、委中、昆侖進(jìn)行穴位針灸[1]。對(duì)于口眼歪斜者進(jìn)行取穴地倉(cāng)、頰車(chē)、迎香、翳風(fēng)、陽(yáng)白、下關(guān)、合谷針灸。對(duì)于語(yǔ)言障礙患者則取穴廉泉、合谷、豐隆、內(nèi)關(guān)、四神聰、百會(huì)、通里。針灸每天進(jìn)行1次，每次時(shí)間為30 min[2]。觀察組患者在針灸治療基礎(chǔ)上實(shí)施推拿康復(fù)護(hù)理措施。根據(jù)患者實(shí)際情況每天進(jìn)行30 min推拿，幫助患者放松患肢，并配合牽引和關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉。推拿過(guò)程中要注意力道的合理應(yīng)用，以患者的耐受度為標(biāo)準(zhǔn)，如果患者感覺(jué)肌張力過(guò)大，則可以應(yīng)用牽拉手法進(jìn)行降低張力。兩組患者治療時(shí)間均為3個(gè)月期限。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果、運(yùn)動(dòng)和生活能力進(jìn)行比較研究?；颊呷褐委熀笾w功能恢復(fù)正常，癥狀完全消失，能夠生活自理。顯效：患者經(jīng)過(guò)康復(fù)治療后肢體功能得到明顯改善，并且臨床癥狀逐漸消退[3]。有效：患者治療后效果有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：在經(jīng)過(guò)康復(fù)治療后肢體能力和臨床癥狀無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的所有計(jì)數(shù)資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者在治療整體有效率方面要優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)見(jiàn)表1。

表 兩組患者治療整體有效率對(duì)比

觀察組患者在治療后運(yùn)動(dòng)能力和生活能力均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者在治療后運(yùn)動(dòng)評(píng)分為96.37±3.33，對(duì)照組患者的治療后運(yùn)動(dòng)評(píng)分為84.52±3.56，差異明顯。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)后遺癥主要表現(xiàn)在腦，與肝、脾、腎之間有著一定的關(guān)系。因此疏通經(jīng)脈，去除淤阻才是治療的根本所在。針灸是我國(guó)傳統(tǒng)的治療手段，對(duì)于疏通經(jīng)脈有著良好的療效。推拿也是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)當(dāng)中的重要組成部分，將推拿和針灸之間進(jìn)行結(jié)合，對(duì)于改善中風(fēng)后遺癥患者的臨床癥狀能產(chǎn)生重要的作用。

在本次研究中觀察組患者的治療有效率和患者的生活能力等方面均要明顯的優(yōu)于對(duì)照組，這也充分的說(shuō)明了二者結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥的效果較為顯著，對(duì)于改善患者生活質(zhì)量具有重要意義。

綜上所述，采取針灸推拿方式治療中風(fēng)后遺癥康復(fù)期患者，對(duì)于患者的生活質(zhì)量提升和運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù)來(lái)說(shuō)有著重要的意義，值得在臨床進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

[1] 王重洋.補(bǔ)陽(yáng)還五湯配合針灸治療中風(fēng)后遺癥療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,(31):44-48.

[2] 賈軍麗.針灸和整脊聯(lián)合治療中風(fēng)后遺癥的臨床效果[J].中醫(yī)臨床研究,2015,(18):59-64.

[3] 徐玉琴,劉梅英.針灸結(jié)合康復(fù)療法治療中風(fēng)后遺癥期42例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,(16):102-108.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.07.1199.01