申建柯

東莞東華醫(yī)院，廣東東莞 523000

針?biāo)幗Y(jié)合治療女性更年期汗證臨床觀察

申建柯

東莞東華醫(yī)院，廣東東莞 523000

目的探討針刺配合中藥對(duì)更年期女性汗證的治療效果。方法隨機(jī)抽取該院2015年6月-2016年9月就診的女性更年期患者70例，平均分為兩組，分別命名為觀察組和參照組。通過中醫(yī)針灸法給予參照組患者治療，通過中醫(yī)針灸法聯(lián)合口服中藥給予觀察組患者治療。最終對(duì)比兩組患者的臨床效果。結(jié)果通過對(duì)兩組患者的最終療效進(jìn)行觀察對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的痊愈率、總有效率均高于參照組。同時(shí)，觀察兩種治療方法的平均起效時(shí)間和平均療程，發(fā)現(xiàn)觀察組患者這兩項(xiàng)指標(biāo)明顯低于參照組，說明觀察組的治療方法優(yōu)于對(duì)照組的治療方法。研究結(jié)果中各個(gè)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針?biāo)幗Y(jié)合治療女性更年期汗證效果較好，值得應(yīng)用于臨床中。

針?biāo)幗Y(jié)合；更年期汗證；臨床觀察

更年期是指從生育期逐漸到老年期的一個(gè)過渡階段[1]。女性更年期多從40歲開始，其癥狀主要表現(xiàn)為潮紅、潮熱、出汗、眩暈、頭痛、耳鳴、手指麻木、感覺異常、失眠以及食欲減退、便秘等[2]。其中，出汗就是更年期綜合征中典型的一種癥狀。為了研究治療女性更年期汗證的臨床方法，該文分組對(duì)70例2015年6月-2016年9月收治的女性更年期患者進(jìn)行了針灸治療和針?biāo)幗Y(jié)合治療，最終分析對(duì)比了兩種方法各自的治療效果，結(jié)果針?biāo)幗Y(jié)合的治療效果令人滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的女性更年期患者70例，隨機(jī)分為觀察組35例和參照組35例。所有患者均為絕經(jīng)期婦女，汗證均在更年期出現(xiàn)。參照組：共35例；最小的患者年齡為42歲，最大為57歲，平均年齡（51.5±1.5）歲；病程最短1年，最長(zhǎng)6年；自汗15例，盜汗9例，自汗和盜汗均有8例；伴潮熱者23例。觀察組：共35例；最小的患者年齡為44歲，最大為59歲，平均年齡（53.8±1.4）歲；病程最短1年，最長(zhǎng)7年；自汗22例，盜汗7例，自汗和盜汗均有5例；伴潮熱者19例。兩組患者的年齡、病程、汗證類型、是否伴有潮熱等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 方法

參照組：通過針刺進(jìn)行治療。具體方法是：用1.5寸毫針刺入肺俞、脾俞和腎俞，深度約1寸，每穴行補(bǔ)法1 min，再留針5 min，起針后在患者背部行走罐法3 min。2次/周，1療程5次。觀察組：通過針?biāo)幗Y(jié)合進(jìn)行治療。具體方法是：針刺法同參照組，同時(shí)配合中藥治療。中藥為：玄參30 g，麥冬30 g，生、熟地各20 g，黃柏20 g，知母20 g，五味子20 g，枸杞子20g，龜板10 g，菟絲子15 g，黃芪40 g，川楝子10 g，丹皮15 g，白術(shù)15 g。1劑/d，15劑為1個(gè)療程。治療4個(gè)療程后總結(jié)療效。

1.3 觀察指標(biāo)

通過兩種方法的治療，對(duì)觀察組患者和參照組患者的臨床效果進(jìn)行觀察并評(píng)價(jià)，包括痊愈率、總有效率、平均起效時(shí)間和平均療程。其中，痊愈為汗證狀況完全消失，不再?gòu)?fù)發(fā)；有效為癥狀有所改善，無效為癥狀沒有任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)兩組患者的最終療效進(jìn)行觀察對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的痊愈率、總有效率均高于參照組。研究結(jié)果中各個(gè)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種方法下患者療效效果對(duì)比

同時(shí)，觀察兩種治療方法的平均起效時(shí)間和平均療程，發(fā)現(xiàn)觀察組患者這兩項(xiàng)指標(biāo)明顯低于參照組，說明觀察組的治療方法優(yōu)于參照組的治療方法。研究結(jié)果中各個(gè)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩種方法下患者平均起效時(shí)間和平均療程比較

3 討論

現(xiàn)如今，人們的壓力隨著飛速發(fā)展的社會(huì)而逐漸增大，快節(jié)奏的生活給很多女性帶來了方便，但也帶來了一定的負(fù)擔(dān)。如果對(duì)這些負(fù)擔(dān)和壓力處理不當(dāng)，很有可能導(dǎo)致女性更年期的提前到來。作為臨床各科疾病的常見癥狀，汗證因病癥的不同有不同的原因。更年期汗證主要是因?yàn)榛颊吣I氣虧虛，五臟俱不足，使得患者體內(nèi)陰陽失衡[3]。處于更年期的婦女，腎氣已衰，體內(nèi)虛火旺盛，津液不能保持在體內(nèi)，體內(nèi)各項(xiàng)機(jī)能失衡，因而出現(xiàn)多汗的癥狀。而人體水液代謝與肺、脾、腎有關(guān)聯(lián)，通過對(duì)肺俞、脾俞和腎俞的針刺，并結(jié)合走罐，可使得各個(gè)臟器得到新的平衡。通過口服玄參、麥冬、生、熟地、黃柏、知母、五味子、枸杞子、龜板、菟絲子等可以滋陰益氣，調(diào)節(jié)患者腎、肝功能。

該次研究將針刺療法和口服中藥加以結(jié)合，通過對(duì)肺俞、脾俞和腎俞的針刺，并結(jié)合走罐，以及配合中藥液劑的服用，既能夠使患者調(diào)節(jié)患者因更年期導(dǎo)致的各類器官失衡，又能夠?yàn)榛颊咦剃幯a(bǔ)氣、補(bǔ)腎調(diào)肝，從而達(dá)到治療汗證的目的。

綜上所述，該次研究結(jié)果表明，針?biāo)幗Y(jié)合治療女性更年期汗證痊愈率高、治療有效率高，且平均起效時(shí)間短、平均療程短。由此可見，針?biāo)幗Y(jié)合治療女性更年期汗證效果較好，值得應(yīng)用于臨床中。

[1]徐波，王平.更年期汗證臨床經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2015，21(11):1367-1368.

[2]嘉士健.中醫(yī)藥治療更年期汗證[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，29(6):1049-1050.

[3]霍則軍.針?biāo)幗Y(jié)合治療女性更年期汗證臨床觀察[J].中國(guó)針灸，2004，24(5):319-320.

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1004-6569（2017）02（a）-0071-02

2016-11-06）