楊紅梅　贠祿

通過對(duì)梧州市369戶65歲以上老年人家庭進(jìn)行訪談式問卷調(diào)查，對(duì)老年人的基本情況、日常生活動(dòng)作的介護(hù)以及老年人對(duì)休閑娛樂、家政、餐飲、醫(yī)療、 日間照料等社區(qū)服務(wù)的利用意愿進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)不同年齡、不同家庭構(gòu)成、不同健康狀況老年人的需求進(jìn)行比較分析，以期為居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的完善、居家服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模的確定提供參考。

[關(guān)鍵詞]老年人；居家養(yǎng)老；生活現(xiàn)狀；社區(qū)服務(wù)需求

1 引言

居家養(yǎng)老是我國(guó)現(xiàn)階段主要的養(yǎng)老方式，是養(yǎng)老服務(wù)的重要發(fā)展方向。2011 年12月16日國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃 （2011-2015 年 ）》中，明確指出“在居家養(yǎng)老層面，扶持居家服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，進(jìn)一步開發(fā)和完善服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目，為老年人居家養(yǎng)老提供便利服務(wù)”。社區(qū)配套服務(wù)的完善，是居家養(yǎng)老體系構(gòu)筑的重要環(huán)節(jié)。本文通過問卷調(diào)查，了解老年人家庭的家務(wù)承擔(dān)現(xiàn)況、日常生活動(dòng)作的介護(hù)情況以及對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求，并對(duì)不同年齡、不同家庭構(gòu)成、不同健康狀況老年人的需求進(jìn)行比較分析，以期為居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的完善、居家服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模的確定提供參考。

2 調(diào)查內(nèi)容

2.1 調(diào)查時(shí)間、調(diào)查內(nèi)容與調(diào)查方法

本文的調(diào)查對(duì)象區(qū)域?yàn)槲嘀菔腥f(wàn)秀區(qū)東山?jīng)_和長(zhǎng)洲區(qū)恒祥豪苑，兩區(qū)的調(diào)

查分別在2015年5～6月、7～8月進(jìn)行。通過訪談式問卷調(diào)查，共采集369份有效問卷 （ 萬(wàn)秀區(qū)194份、長(zhǎng)洲區(qū)175份）。主要調(diào)查內(nèi)容有：老年人的年齡、健康狀況、家庭構(gòu)成等基本情況；打掃、洗衣、做飯、買菜等家務(wù)承擔(dān)的現(xiàn)況；進(jìn)餐、如廁、洗澡等基本生活動(dòng)作的介護(hù)情況；對(duì)休閑娛樂、社區(qū)小餐桌、醫(yī)療、日間照料等社區(qū)服務(wù)的需求；以及到要介護(hù)階段老年人的居住意愿等 （表1）。

2.2 調(diào)查對(duì)象

2.2.1 調(diào)查對(duì)象的年齡、健康狀況與家庭構(gòu)成

本次調(diào)查對(duì)象的年齡構(gòu)成為：65～69歲20.2%，70～74歲19.2%，75～79歲28.4%，80～84歲20.1%，85歲以上占12.1%。 其中75～79歲老年人所占比例最高。健康狀況為：自理老人占 64.4%，介助老人占22.9%，介護(hù)老人占 12.7%。

在家庭構(gòu)成方面：老年家庭分為“空巢單身” （11.9%）、 “空巢夫婦” （42.1%）、“與子女同住單身”（27.6%）、 “與子女同住夫婦”（18.4%） 四種類型。

2.2.2 不同年齡段中介助介護(hù)老人的比例

隨著年齡的增長(zhǎng)，介助、介護(hù)老人的比例顯著增加，尤其介護(hù)老人的比例幾乎呈倍數(shù)增長(zhǎng)。65～69歲8.2%，70～74歲11.3%，75～79歲16.4%，80～84歲老人中24.1% 為介護(hù)老人，85歲以上的介護(hù)比例達(dá)到40%。

3 老年人基本生活動(dòng)作的介護(hù)

主要了解進(jìn)餐、如廁、洗澡等基本生活動(dòng)作的介護(hù)量，以及不同類型的家庭中由誰(shuí)來承擔(dān)老人的介護(hù)，以了解老年人的介護(hù)現(xiàn)狀和推算可能需要由社區(qū)提供的介護(hù)量。

3.1 基本生活動(dòng)作的介護(hù)量

如表2所示，隨著年齡的增長(zhǎng)3項(xiàng)基本生活動(dòng)作均呈增長(zhǎng)的趨勢(shì)。

3.2 不同家庭構(gòu)成中老年人生活動(dòng)作的介護(hù)類型

介護(hù)類型指的是老年人生活動(dòng)作介護(hù)承擔(dān)者的類型。 從本次調(diào)查結(jié)果來看，單身老人的介護(hù)有子女和保姆兩種類型，空巢單身家庭中子女雖不與老人同住，可仍然承擔(dān)著79%的介護(hù)任務(wù)?？粘矄紊砝先思彝サ谋Ｄ方樽o(hù)占22%，明顯高于與子女同住單身的6.2%；空巢夫婦家庭的介護(hù)類型以配偶為主，占59.9%，其次為子女，占23.8%，由保姆介護(hù)占 8.3% ；與子女同住夫婦家庭的介護(hù)類型有4種，所占比例由高到低依次為子女47.1%、 配偶+子女33.8%、配偶24.3%、保姆8.8%。

4 老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求

4.1 室內(nèi)休閑娛樂活動(dòng)

關(guān)于愿意去社區(qū)室內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)所參加的休閑娛樂活動(dòng)內(nèi)容和比例列前5位的依次是：讀書看報(bào)22.1%、下棋打麻將7.9%、 唱歌5.1%、 健身3.7%、上網(wǎng)2.5%。

4.2 家政服務(wù)

與子女同住的老年人家庭中，家務(wù)的承擔(dān)主要有老人承擔(dān)、子女承擔(dān)、老人

和子女共同承擔(dān)幾種類型。在空巢老人家庭中，除了老人承擔(dān)、保姆承擔(dān)、老人和子女共同承擔(dān)之外，還有由不同住子女承擔(dān)和小時(shí)工承擔(dān)的部分。我們可以認(rèn)為空巢老人家庭中由不同住子女和小時(shí)工承擔(dān)的家務(wù)，是最有可能需要社區(qū)提供服務(wù)的部分。 經(jīng)計(jì)算，家政服務(wù)的需求量為：做飯5.7%、洗衣5.9%、打掃9.6%、買菜5.6%。

4.3 日間照料服務(wù)

日間照料也稱日托 白天老人到日間照料中心就餐，參與休閑娛樂活動(dòng)，晚上回到自己家里居住，通常以介助、 介護(hù)老人為服務(wù)對(duì)象。以介助、介護(hù)老人為服務(wù)對(duì)象的日間照料服務(wù)的需求量，可以按照65歲以上老人總數(shù)的4.3% 計(jì)算，或者是介助老人總數(shù)的 12.2%加上介護(hù)老人總數(shù)的10%。

4.4 醫(yī)療服務(wù)

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中需求量最高的是“拿藥”，在各年齡段老人中均超過 70%，總需求量為79.2% ；其次是“看病打針”，在75～79歲老人中所占比例最高，總需求量為54.6% ； 上門就診的需求量為29.8%；定期體檢25.5%；健康咨詢9.2% ；康復(fù)訓(xùn)練的需求量較低僅占1.5%，以70～74歲老人為主。

5 總結(jié)

隨著人口老齡化、家庭小型化、農(nóng)村城市化和消費(fèi)結(jié)構(gòu)多元化趨勢(shì)的發(fā)展，傳統(tǒng)家庭的養(yǎng)老服務(wù)功能日益弱化，老年人特別是高齡老人對(duì)社會(huì)福利和服務(wù)的需求不斷增加，養(yǎng)老職能將更多地依賴于社會(huì)，給我國(guó)的安老養(yǎng)老工作造成了巨大的壓力。這一客觀事實(shí)，迫切要求社區(qū)加強(qiáng)老年人的照顧服務(wù)功能，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)已日益顯示出了其必要性和迫切性。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)將成為今后我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的主要模式之一，成為解決我國(guó)養(yǎng)老問題的新選擇。

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作者簡(jiǎn)介：

梧州學(xué)院 化學(xué)工程與資源再利用學(xué)院