日前,廣東省人民醫(yī)院成功為一名羅姓患者,完成了世界首例3D胸腔鏡輔助下介入治療二尖瓣瓣周漏的手術(shù)。該治療方案不用開胸,甚至心臟不用停跳,只要在乳下穿3個(gè)小洞,在X光透視下將導(dǎo)管穿到周漏處,10分鐘就能完成介入治療。
經(jīng)常咳嗽、氣喘的羅先生到廣東省人民醫(yī)院心研所就診。門診心臟超聲提示二尖瓣置換術(shù)后,人工機(jī)械瓣重度周漏,左室功能減退,還合并有腎臟積液、輸尿管結(jié)石及血尿等嚴(yán)重疾病。原來,20年前備受心臟病困擾的羅先生,做了二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)。如今,瓣周脫漏了。醫(yī)生告訴他,藥物治療不能有效緩解周漏,唯有手術(shù)方可治療。
傳統(tǒng)治療方案除了使用慢性心衰藥物和血色素原料補(bǔ)充藥物外,手術(shù)尤其是二次手術(shù),多采用再次外科開胸手術(shù)修補(bǔ)瓣周漏或再次體外循環(huán)下瓣膜置換手術(shù)。不過,大部分患者很難再扛過一次開胸手術(shù)。
廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科、心外科醫(yī)生通力合作,對(duì)其進(jìn)行胸腔鏡輔助下介入治療二尖瓣瓣周漏。這次手術(shù)從原來的兩三小時(shí),一下子降至10分鐘,出血量極少,傷害大減。皮膚上的3個(gè)小口,屬于“美容切口”,愈合后幾乎看不到。