呂思琦

〔關(guān)鍵詞〕自殘；高三女生；輔導(dǎo)個案

在約定好的時間，女生小琬（化名）走進(jìn)了咨詢室。她現(xiàn)在就讀高三，白白凈凈、高高瘦瘦，扎著一個馬尾，笑起來很好看，只是笑容中略帶一絲無奈?？粗男θ?，我內(nèi)心有一些疑慮，是什么讓她煩惱呢？她坐下來，很不好意思地看著我，問像她這樣的人多么？我猜想她說的是咨詢的方式，并且內(nèi)心可能對心理咨詢這件事情仍感不安。于是我向她強(qiáng)調(diào)了保密原則，并明確了咨詢的意義。她開始向我講述她的困惑，我面色平靜地聆聽著，內(nèi)心隨著她的敘述掀起一層波浪。

小琬在班里有一個男朋友，兩個人屬于都很努力學(xué)習(xí)奮進(jìn)的類型。兩人因?yàn)橐粋€女生產(chǎn)生了一些誤會，而男朋友沒有解釋。這幾天小琬腦子里一直在想這件事，越想越糟糕，越想越絕望，無法集中注意學(xué)習(xí)，睡眠也很不好。由于情緒不穩(wěn)定，無法宣泄自己內(nèi)心的苦悶，她以一種暴力的方式將內(nèi)心的痛苦轉(zhuǎn)嫁給身體，將手用力地打向墻上，手已經(jīng)青紫。今天兩個人的誤會解除了，看似一切恢復(fù)平靜，但小琬的內(nèi)心是動蕩的，因?yàn)樽詺埖男袨橛殖霈F(xiàn)了。

小琬四歲的時候父母離異，一直跟著爺爺奶奶生活，從小遇事就想得很極端，總是傷害自己。第一次發(fā)生在初三，物理沒有考好，她隨手就把桌上的圓規(guī)扎入自己的手中，鮮血流出。升入高中之后，這種情況越來越嚴(yán)重，遇到學(xué)習(xí)壓力和同學(xué)關(guān)系問題時，多次用刀片切割自己的手腕，留下了很多難看的疤痕。

小琬回憶往事時，說當(dāng)時自己是用一種戲謔的方式，想自己應(yīng)該割多深，用不用再割得長一點(diǎn)。升入高二下學(xué)期的時候她意識到自己不能再這么做了，女孩子身上有疤痕總是丑的，也害怕家人知道會傷心，于是漸漸控制自己。情緒不好時，有時會出去跑圈來調(diào)節(jié)自己。然而最近發(fā)生的這次自我傷害讓小琬深感恐懼，不知道能否走出這種自殘的模式，更好地控制自己的情緒。

作為咨詢師，我很認(rèn)真投入地傾聽，也很心疼小琬——她用自殘的方式去轉(zhuǎn)移心里的難過，竟然一直沒人發(fā)現(xiàn)。小琬沒有好朋友，覺得家人也很難理解她，沒有人可以傾聽自己的心事，有煩惱總是忍著，消極情緒被負(fù)面想法不斷激蕩，忍不住了就爆發(fā)出來。當(dāng)小琬傷害自己的時候，自己都不會心疼自己，這背后有太多需要和小琬深入交流的內(nèi)容。然而由于還有兩個半月就要高考，需要幫小琬先學(xué)會緩解負(fù)面情緒。

我與小琬探討了青春期階段情緒動蕩不安是正常的現(xiàn)象，而這些痛苦、難過的情緒能量需要有宣泄出口。我對于她鼓起勇氣來向我傾訴，并嘗試用跑步宣泄情緒的方法給予了肯定，然后根據(jù)她的實(shí)際情況討論了幾種快、狠、準(zhǔn)的方式，用來調(diào)節(jié)突然爆發(fā)的情緒。

首先，當(dāng)自己產(chǎn)生“螺旋式負(fù)面想法”時，不要一直想下去，要寫下來或做點(diǎn)其他自己感興趣的事情轉(zhuǎn)移注意力。之所以稱之為螺旋式負(fù)面想法，是因?yàn)楫?dāng)小琬在一種自己營造的消極的思維氛圍中，將事情越想越糟糕，進(jìn)入自己意識的死胡同，會讓自己背上沉重的心理負(fù)擔(dān)。在學(xué)校范圍內(nèi)小琬覺得將心事說出來是羞愧的，無法啟齒的，傾訴的需要暫時無法滿足，因此建議她采用寫下來的方式幫自己整理思路?？刹扇≌磧擅孓q論的方式寫或采取“有什么好辦法能解決問題”的方式寫，提升自己對困惑的認(rèn)知能力，用更客觀和具有建設(shè)性的想法面對問題。當(dāng)然，也可以做點(diǎn)自己喜歡的理化題，讓自己忙碌起來，畢竟行動起來就沒時間胡思亂想。

其次，隔絕可能產(chǎn)生自殘的外在條件。將自己的裁紙刀扔掉，降低消極情緒高漲時隨手傷害自己的可能性。畢竟向別人借刀的時候理智就會重新歸位。買一個厚坐墊，當(dāng)自己想要發(fā)泄時，可以用坐墊墊著目標(biāo)物，以避免自己受傷。這時候自殘的傷害行為就被降低為類似拳擊的運(yùn)動發(fā)泄行為。

最后，以更安全的方式替代自我傷害的宣泄方式。跑步就是一個很好的運(yùn)動宣泄法。而且不僅要在情緒不好時跑圈，更要堅(jiān)持盡量每天都和男朋友一起跑。因?yàn)樾＄L期壓抑自己的情緒，壓力很大，身體狀況不是很好。跑步不僅可以釋放壓力，還可以強(qiáng)健身體，更能在男朋友的陪伴下適當(dāng)練習(xí)吐露自己的心聲。當(dāng)刺激事件發(fā)生在課上或無法跑步的情況下，可以就近取材，用頭上的頭繩套在手上，拉皮筋來“懲罰”自己的肉體。畢竟向后拉長皮筋的做法，可以讓自己的痛苦情緒暫時被自我憐惜的感覺替代，而皮筋造成的傷害又相對安全。當(dāng)然，任何時候心情不好也可以向心理教師傾訴。

在與小琬探討時，明顯感覺她從原來對自己的經(jīng)歷羞于啟齒，到理解自己為什么會突然爆發(fā)而恍然大悟，最后探討調(diào)節(jié)情緒方法時，臉上又重現(xiàn)了笑容。在小琬的身上，還有很多待解決的心理問題，包括內(nèi)心深處缺乏的安全感，自卑的內(nèi)心狀態(tài)，悲觀消極的思維模式，沖動的行為方式。然而最急需解決的，也最立竿見影的是根據(jù)小琬的實(shí)際情況先讓她學(xué)會調(diào)節(jié)自己，不讓自己成為情緒的“自爆品”。

每一個人都在微笑，但微笑背后也可能是顆敏感脆弱的心。最后當(dāng)她走出咨詢室對我重新微笑時，我的心仍沉甸甸的。

（作者單位：遼寧省實(shí)驗(yàn)中學(xué)營口分校，營口，115003）

編輯/張 帆 杜文姬 終校/于 洪