葉興娟

口腔護理干預對危重住院患者口腔感染的控制效果分析

葉興娟

目的觀察和分析口腔護理干預對危重住院患者口腔感染的控制效果。方法選取200例危重住院患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各100例。觀察組患者應用2．5%碳酸氫鈉溶液擦拭進行口腔護理干預，對照組患者給予常規(guī)口腔護理。對兩組患者護理干預后1、2周的口腔感染發(fā)生率、護理干預前、后的口腔評分和pH值進行觀察和比較。結果觀察組患者干預后1周和2周的口腔感染發(fā)生率均低于對照組（χ2=5．838、7．447，P＜0．05）；護理干預后觀察組患者干預后的口腔評分低于對照組，口腔pH值高于對照組（t=8．000、11．300，P＜0．05）。結論在危重患者的護理中，應用碳酸氫鈉液擦拭進行口腔護理干預，能夠有效降低危重患者的口腔感染發(fā)生率，改善口腔癥狀和口腔環(huán)境。

護理干預；危重住院患者；口腔感染；醫(yī)院感染

危重患者的醫(yī)院感染臨床治療難度較大、可危及患者的生命安全，采用切實的護理措施、預防和控制口腔感染的發(fā)生對預防嚴重感染、保障治療效果具有重要的作用[1]，本研究針對口腔護理干預對危重住院患者口腔感染的控制效果進行了觀察和分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年12月-2015年12月醫(yī)院收治的危重住院患者200例，其中，男性112例，女性88例，平均年齡為（52.9±7.5）歲，應用隨機數(shù)字表法將納入患者分為觀察組和對照組，每組各100例，兩組患者在年齡、性別構成、疾病構成等方面的差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 口腔護理干預方法

對照組患者給予常規(guī)口腔護理；觀察組患者給予碳酸氫鈉液口腔護理干預，方法為應用100 ml的2.5%碳酸氫鈉液對口腔進行擦拭，每日3次，兩組患者均持續(xù)給予為期1周的口腔護理干預。

1.3 觀察指標

對兩組患者開始護理干預1、2周后的口腔感發(fā)生率進行觀察和比較，對護理干預前、后的口腔評分和pH值進行觀察和比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 兩組患者護理干預后口腔感染發(fā)生率的比較

干預后1周，觀察組和對照組分別有3例、12例發(fā)生口腔感染，干預后2周，兩組分別有5例和18例發(fā)生口腔感染，兩組之間的差異均有統(tǒng)計學意義（χ2=5.838、7.447，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理干預前、后口腔評分和pH值的比較

干預后，觀察組和對照組患者的口腔評分分別為（6.81±2.65）和（10.03±3.03），pH值分別（7.02±0.42）和（6.38±0.38），兩組之間的差異均有統(tǒng)計學意義（t=8.000、11.300，P＜0.05）。

3 討論

本研究結果顯示，觀察組患者在護理干預后1周和2周的口腔感染發(fā)生率較低、口腔評分較低、口腔PH值較高，這說明碳酸氫鈉液擦拭的口腔護理干預措施能夠有效降低危重患者的口腔感染發(fā)生率，減少不良的口腔并發(fā)癥，改善口腔癥狀，使口腔處于堿性環(huán)境，從而發(fā)揮抑制發(fā)酵菌的作用?？谇蛔o理干預措施是針對危重患者的重要感染防控措施，近年來的研究證實，碳酸氫鈉液的護理干預措施對于口腔真菌感染具有較好的預防效果，曾曉燕等[2]、丁存善等[3]、方溢云[4]、程挺等[5]的研究報道均證實了這一結論，但學術界對應用碳酸氫鈉溶液的濃度仍有爭議，研究者分別應用2%、2.5%、5%的碳酸氫鈉用于預防口腔、皮膚感染，均取得了良好的效果[6-8]。

綜上所述，在危重患者的護理中，應用碳酸氫鈉液擦拭進行口腔護理干預，能夠有效降低危重患者的口腔感染發(fā)生率，改善口腔癥狀和口腔環(huán)境。

[1] 張桂蘭，沈云霞，張曉琳，等． 冰茶靈洗劑口腔護理預防危重癥患者內(nèi)源性感染的發(fā)生[J]． 中國中醫(yī)急癥，2012，21（10）：1716-1717．

[2] 曾曉燕，周維，張波． 碳酸氫鈉液含漱預防放療患者口腔真菌感染的效果研究[J]． 中華醫(yī)院感染學雜志，2015，25（17）：4025-4027．

[3] 丁存善，王荃，趙晨星，等． 制霉菌素聯(lián)合碳酸氫鈉預防腫瘤放療患者口腔感染研究[J]． 中華醫(yī)院感染學雜志，2015，25（24）：5708-5709，5715．

[4] 方溢云． 碳酸氫鈉治療呼吸機治療后引起的口腔真菌感染臨床觀察[J]． 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（18）：4137-4138．

[5] 程挺，程齊儉，屠瑾，等． 基于中國人群吸入激素相關口腔念珠菌病防治的系統(tǒng)評價[J]． 上海交通大學學報（醫(yī)學版），2015，35（11）：1607-1612．

[6] 危華． 兩種口腔護理液預防新生兒呼吸機相關性肺炎的療效比較[J]． 基層醫(yī)學論壇，2015，19（35）：5025-5026．

[7] 潘麗婷． 2．5%碳酸氫鈉在重癥神經(jīng)疾病患者口腔護理中的應用[J]． 繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，29（5）：85-86．

[8] 劉娟，左麗萍． 5%碳酸氫鈉涂擦治療手足口病口腔皰疹的臨床觀察[J]． 中國醫(yī)藥指南，2014，12（35）：80．

Analysis the Effects of Oral Nursing Intervention in the Control of Oral Infection of Critical Patients

YE Xingjuan Infectious Diseases Department, Jilin Province People's Hospital, Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveTo observe and analyze the effects of oral nursing intervention in the control of oral infection of critical patients.Methods200 cases of hospitalized critical patients were selected as the research objects and randomly divided into the observation group and the control group. 100 cases were included into each group. The patients in the observation group was treated with wiping of 2.5%, sodium bicarbonate solution for the oral nursing intervention, the patients in the control group were treated with routine oral nursing. The incidences of oral infection in 1 and 2 week after nursing intervention, the oral scores and pH values before and after the nursing intervention of the patients in the two groups were observedand compared.ResultsThe incidences of oral infection in 1 and 2 week after nursing intervention rate of the patients in the observation group were lower than those in the control group (χ2=5.838, 7.447,P＜0.05), after nursing intervention, the oral score of the patients in the observation group was significantly lower than that in the control group, the pH value was significantly higher than that in the control group (t=8.000,11.300,P＜0.05).ConclusionIn nursing care of critical patients, the application of wiping of sodium bicarbonate solution for oral nursing intervention can effectively reduce the incidence of oral infection of critical patients, improve the symptoms of oral and oral environment.

nursing intervention; critical in patients; oral infection; nosocomial infection

R473

A

1674-9316（2017）01-0185-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．120

吉林省人民醫(yī)院感染性疾病科，吉林 長春 130021