阮玉珍

摘要：目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)學(xué)齡期哮喘兒童氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入的效果。方法 回顧分析2015年3月～2016年3月在我院治療的86例學(xué)齡期哮喘兒童臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組43例患兒。對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患兒臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患兒霧化吸入治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患兒臨床咳嗽、喘息、痰鳴音、呼吸困難消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 學(xué)齡前哮喘兒童采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入的同時(shí)，給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，可以明顯改善患兒臨床癥狀，提高臨床治療有效率，具有臨床推廣的重要意義。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；學(xué)齡期；哮喘；霧化吸入

哮喘是學(xué)齡期兒童的高發(fā)疾病，對(duì)患兒的身心發(fā)育有嚴(yán)重的影響。臨床學(xué)齡前兒童主要表現(xiàn)為喘息、憋悶、呼吸困難以及肺部哮鳴音等，如果不及時(shí)治療，病情容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患兒的正常生長發(fā)育。臨床采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，通過高速氣流對(duì)藥液負(fù)壓的吸引，從而使藥液以氣霧的形式進(jìn)行呼吸道，臨床治療效果理想。但是學(xué)齡前兒童在治療的過程中缺乏持續(xù)性和忍耐力，治療依從性差，影響臨床治療效果。本文作者結(jié)合2015年3月-2016年3月在我院治療的86例學(xué)齡期哮喘兒童臨床資料，分析護(hù)理干預(yù)對(duì)學(xué)齡期哮喘兒童氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入的效果的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 回顧分析2015年3月-2016年3月在我院治療的86例學(xué)齡期哮喘兒童臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組43例患兒。對(duì)照組43例患兒中男性23例，女性20例；年齡6-11歲，平均年齡（7.54±1.63）歲；病程3個(gè)月～3年，平均病程（2.12±1.03）年。觀察組43例患兒中男性25例，女性18例；年齡6-12歲，平均年齡（8.14±0.87）歲；病程3個(gè)月～5年，平均病程（3.03±2.14）年。兩組患兒在年齡、性別、病程等臨床資料方面無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1治療方法 采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療。具體方法：將藥物加生理鹽水稀釋呈2 ml后給予氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，3-4次/d，5-10 min/次，氧氣流量6-8 L/min。

1.2.2護(hù)理方法 對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理干預(yù)如下。

1.2.2.1心理護(hù)理 學(xué)齡期兒童年齡和體質(zhì)限制，病情容易復(fù)發(fā)，尤其是在發(fā)作期間患兒非常痛苦，所以患兒通常會(huì)表現(xiàn)出恐懼、緊張、焦慮等不良心理情緒。護(hù)理人員應(yīng)該給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，積極與患兒溝通，通過患兒的興趣愛好轉(zhuǎn)移患兒的注意力，消除其不良的心理狀態(tài)，幫助患兒建立治療的自信心。

1.2.2.2行為訓(xùn)練 依據(jù)學(xué)齡期兒童特點(diǎn)，給予行為訓(xùn)練，即護(hù)理人員示范整個(gè)氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療操作步驟，指導(dǎo)患兒進(jìn)行霧化面罩佩戴、霧化器等練習(xí)，告知注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)患兒進(jìn)行呼吸練習(xí)。即開始吸人時(shí)深吸氣，再用鼻呼氣，深吸氣的同時(shí)吞唾液，屏氣2 s，接著再呼氣，這樣可以使藥液盡可能的全部進(jìn)入肺組織。

1.2.2.3視聽訓(xùn)練 結(jié)合學(xué)齡期兒童哮喘的發(fā)病原因、特點(diǎn)、氧驅(qū)動(dòng)霧化治療原理以及治療注意事項(xiàng)，依據(jù)患兒的喜聞樂見形式進(jìn)行宣教。例如通過多媒體視頻動(dòng)畫、音樂、順口溜等形式，提高患兒的治療依從性。與此同時(shí)，護(hù)理人員進(jìn)行同步講解，增加患兒的認(rèn)識(shí)和理解。

1.2.2.4觀察患兒不良反應(yīng) 治療期間護(hù)理人員注意觀察患兒不良反應(yīng)，并在治療15 min后為其叩背，指導(dǎo)患兒有效咳痰，必要時(shí)進(jìn)行吸痰治療。對(duì)于患兒的表現(xiàn)給予肯定和鼓勵(lì)，進(jìn)一步提高患兒的積極配合度。

1.2.2.5其他 保持病房空氣流通，溫濕度適宜，指導(dǎo)患兒合理作息，正確飲食，盡量避免生冷、辛辣、油膩等刺激性食物攝入。在患兒病情得到控制后指導(dǎo)患兒進(jìn)行指導(dǎo)體育鍛煉，以提高其體質(zhì)。

1.3療效判定 治愈：臨床患者憋喘等癥狀完全消失，患者呼吸功能恢復(fù)正常。有效：臨床患者憋喘等癥狀明顯減輕，患者呼吸有所好轉(zhuǎn)。無效：臨床患者憋喘等癥狀無變化，患者呼吸功能恢復(fù)無改善，甚至有加重趨勢(shì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有記錄數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，以（x±s）表示，資料采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1臨床治療療效對(duì)比 觀察組患兒霧化吸入治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比 觀察組患兒臨床咳嗽、喘息、痰鳴音、呼吸困難消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3.討論

哮喘是學(xué)齡兒童常見的呼吸道疾病，主要以咳嗽、喘息、痰鳴音、呼吸困難等臨床表現(xiàn)為主，尤其是急性加重期對(duì)患兒的身心健康造成嚴(yán)重的損害。氧驅(qū)動(dòng)霧化治療，可以將藥物直接變成細(xì)微的氣霧，有利于痰液排出和藥物的吸收，從而臨床見效陜，療效高。但是在實(shí)際的治療過程中缺乏相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)和宣教，加之兒童治療依從性差，從而影響臨床治療效果。

本文作者結(jié)合學(xué)齡期哮喘兒童的特點(diǎn)和氧驅(qū)動(dòng)霧化治療相關(guān)內(nèi)容，給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患兒和家屬實(shí)施一些列的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步提高了患兒和家屬的積極配合度。研究結(jié)果顯示，觀察組患兒霧化吸人治療有效率明顯高于對(duì)照組，，并且觀察組患兒臨床咳嗽、喘息、痰嗚音、呼吸困難消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此提示，對(duì)于學(xué)齡期哮喘兒童進(jìn)行氧驅(qū)動(dòng)霧化治療的同時(shí)，給予心理、行為、視聽等護(hù)理干預(yù)，可以增加患兒對(duì)疾病治療相關(guān)知識(shí)的掌握，提高治療依從性，并且增加患兒自我管理能力，有效保障了氧驅(qū)動(dòng)霧化治療效果。所以，護(hù)理干預(yù)對(duì)學(xué)齡期哮喘兒童氧驅(qū)動(dòng)霧化吸人的效果有積極的促進(jìn)作用，及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)，保證可臨床治療效果，有效改善患兒臨床癥狀，值得在臨床推廣和應(yīng)用。