楊麗

【摘要】外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)核心課，外科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量影響著護(hù)理人才的素質(zhì)。本文通過(guò)探討TBL教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀，分析TBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)和存在的問(wèn)題，應(yīng)用TBL教學(xué)法改進(jìn)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】TBL 外科護(hù)理學(xué) 教學(xué)方法

【中圖分類號(hào)】R248.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）14-0231-02

外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門重要專業(yè)課程，涉及系統(tǒng)多，知識(shí)易混淆。傳統(tǒng)的以講授為主的教學(xué)方法存在片面性，局限性，難以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，影響教學(xué)質(zhì)童的提升。以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)（Team-based learning，TBL）以學(xué)生為主體，本文闡述TBL教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用和反思。

1.教學(xué)法的基本概念

TBL教學(xué)法由2002年美國(guó)教育學(xué)家Larry K Michaelsen提出，是基于問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（ Problem-Based Learning， PBL）創(chuàng)新后逐步發(fā)展的新的教學(xué)模式，以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)進(jìn)行教學(xué)。在學(xué)習(xí)中教師為輔助指導(dǎo)，學(xué)生的主體地位突出，團(tuán)隊(duì)成員協(xié)作交流進(jìn)行互助式和討論式學(xué)習(xí)；結(jié)合實(shí)際的環(huán)境，通過(guò)合作的方式解決問(wèn)題，不斷的提升自主探究的能力、團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

2.實(shí)施過(guò)程的重要環(huán)節(jié)

2.1課前準(zhǔn)備：①設(shè)計(jì)TBL教學(xué)內(nèi)容：教師通過(guò)集體備課，查找資料，明確教學(xué)內(nèi)容，準(zhǔn)備個(gè)人和團(tuán)隊(duì)測(cè)試題，設(shè)計(jì)應(yīng)用性知識(shí)的題目。②團(tuán)隊(duì)設(shè)置：首先要對(duì)每位學(xué)生有比較充分的了解，然后根據(jù)學(xué)生平時(shí)表現(xiàn)、學(xué)習(xí)成績(jī)，學(xué)習(xí)能力和態(tài)度、性格特點(diǎn)等綜合考慮進(jìn)行分組，并選出溝通能力、組織協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的小組長(zhǎng)。③學(xué)生準(zhǔn)備：提前一周布置學(xué)習(xí)任務(wù)，告訴學(xué)生某一章節(jié)的學(xué)習(xí)目標(biāo)及要求，發(fā)放相關(guān)資料，讓學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)。

2.2教學(xué)過(guò)程：①個(gè)人測(cè)試。在課堂上進(jìn)行個(gè)人測(cè)試，每位學(xué)生閉卷進(jìn)行本節(jié)課基礎(chǔ)理論的測(cè)試，可選用選擇題的形式，測(cè)試后教師批閱。②團(tuán)隊(duì)測(cè)試。小組也進(jìn)行本節(jié)課的基礎(chǔ)理論測(cè)試，但每個(gè)小組成員間可以充分討論，協(xié)商，有異議者可以進(jìn)行辯論，最終做出一致答案，以每個(gè)團(tuán)隊(duì)為單位統(tǒng)一上交一份答案并說(shuō)明理由。③教師講授。教師有重點(diǎn)的講授本章節(jié)的知識(shí)，解疑答惑，有針對(duì)性的對(duì)之前學(xué)生反映的薄弱部分和難點(diǎn)進(jìn)行講解。④應(yīng)用性練習(xí)。由小組進(jìn)行相關(guān)病案討論后由推選的代表進(jìn)行發(fā)言，教師評(píng)分。

2.3評(píng)價(jià)與總結(jié)。教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況做出點(diǎn)評(píng)。以個(gè)人測(cè)試，團(tuán)隊(duì)測(cè)試和案例匯報(bào)成績(jī)之和作為最終成績(jī)。收集學(xué)生反饋意見和建議，不斷改進(jìn)。

3.PBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)

多項(xiàng)研究結(jié)果表明，TBL教學(xué)法能促進(jìn)學(xué)生各方面能力的提升和培養(yǎng)，例如：

①培養(yǎng)良好的自學(xué)能力。通過(guò)課前布置學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生能夠主動(dòng)閱讀課本，自主思考，對(duì)于自己不懂的知識(shí)點(diǎn)能做到查閱課本以外的資料和文獻(xiàn)，逐步培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。②培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。在小組中，每一位學(xué)生都是參與者，學(xué)生的個(gè)人最終成績(jī)要包含團(tuán)隊(duì)的測(cè)試成績(jī)，團(tuán)隊(duì)成績(jī)的優(yōu)秀與否直接影響到個(gè)人成績(jī)，因此每位成員的協(xié)作意識(shí)都能被充分的激發(fā)出來(lái)。③提高分析和解決問(wèn)題的能力。在外科護(hù)理學(xué)的TBL教學(xué)中，學(xué)生要學(xué)習(xí)討論理論知識(shí)及臨床實(shí)踐的問(wèn)題，在分析和解決問(wèn)題中逐步進(jìn)行臨床思維的訓(xùn)練。④提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。以學(xué)生為中心替代教師為主體，由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。⑤TBL教學(xué)法也能促進(jìn)教師加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自己的學(xué)識(shí)水平，以應(yīng)對(duì)學(xué)生提出的各種疑問(wèn)。

4.教學(xué)方法存在的問(wèn)題

對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，特別是專科學(xué)生，學(xué)制短，學(xué)業(yè)壓力大，課前要進(jìn)行大量的準(zhǔn)備工作，有的學(xué)生感覺比較疲憊；有的學(xué)生習(xí)慣于傳統(tǒng)教學(xué)，對(duì)TBL教學(xué)方式有一段適應(yīng)期；有的學(xué)生自學(xué)能力不佳，自學(xué)效果不好。另外，目前缺乏TBL相關(guān)外科護(hù)理學(xué)教材，原有教材的體系不太適應(yīng)TBL教學(xué)。在進(jìn)行TBL教學(xué)中，教師要花費(fèi)更多時(shí)間和精力來(lái)備課，制定新的教學(xué)大綱，重新對(duì)教材進(jìn)行整合，分析，準(zhǔn)備適合的測(cè)試題和案例分析題；組織好教學(xué)的整個(gè)過(guò)程，注意引導(dǎo)和啟發(fā)。外科護(hù)理學(xué)課時(shí)緊，教學(xué)任務(wù)重，而TBL教學(xué)環(huán)節(jié)比較多，教學(xué)時(shí)間延長(zhǎng)。每一種教學(xué)方法都有自己的局限性，因此在教學(xué)中要采用多種教學(xué)方法，根據(jù)不同情況選用或配合使用，取長(zhǎng)補(bǔ)短。

5.小結(jié)

TBL 教學(xué)法是適合外科護(hù)理學(xué)教學(xué)的有效方法。但由于各種因素的存在，TBL在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的廣泛應(yīng)用受到了限制。應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變教育思想，更新教育觀念，不能停留在理論上而應(yīng)當(dāng)勇于實(shí)踐，不斷改進(jìn)，探索與實(shí)際教育環(huán)境和學(xué)生群體相適應(yīng)的教學(xué)方法，全面提高護(hù)生的素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]申金霞，余力生. TBL教學(xué)法在咽科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育， 2014， 10： 96， 119.