徐 紅

（昌邑市人民醫(yī)院，山東 濰坊 261300）

急性腦梗死（ACI）患者血清胱抑素C（Cys C）及凝血功能（Fg、AT-Ⅲ、PT）的臨床檢驗價值

徐 紅

（昌邑市人民醫(yī)院，山東 濰坊 261300）

目的觀察血清胱抑素C（Cys C）及凝血功能（Fg、AT-Ⅲ、PT）在急性腦梗死患者中的檢驗價值。方法將急性腦梗死患者39例作為研究組，再將同期健康體檢者39名作為參照組，記錄兩組的血清胱抑素C（Cys C）及凝血功能（Fg、AT-Ⅲ、PT）指標，并觀察急性期進展型與完全型腦梗死的這幾項指標的差異。結(jié)果研究組和參照組的Cys C、Fg、AT-Ⅲ、PT對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論Cys C、Fg、AT-Ⅲ、PT對診斷急性腦梗死以及鑒別進展型和完全型腦梗死有著重要的臨床意義。

急性腦梗死；血清胱抑素C；凝血功能

急性腦梗死的發(fā)生因素和供應(yīng)腦部血液的動脈粥樣硬化以及血栓形成有直接的關(guān)系，一般出現(xiàn)于老年人比較多，容易促使大腦動脈的狹窄和堵塞，多種機制導(dǎo)致急性腦梗死的發(fā)生[1]。血清胱抑素C表達失衡是動脈硬化的重要誘因，在腦梗死的進展中具有很高的研究價值?，F(xiàn)探討血清胱抑素C與凝血功能在急性腦梗死的檢驗價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年10月收治的急性腦梗死患者39例作為研究組，并將同期健康體檢者39名作為參照組。參照組男23例，女16例；年齡50～78歲，平均年齡（62.41±3.26）歲。研究組男25例，女14例；年齡51～77歲，平均年齡（62.17±3.21）歲。進展型腦梗死20例，完全型腦梗死19例。所有患者均符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》的診斷標準，排除動脈炎和急性心、肝、腎、血液系統(tǒng)疾病。兩組研究對象性別和年齡對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在早晨空腹時進行采血，3 mL，均為3000 r/min，離心3 min取血清，采用顆粒增強投射免疫比濁法檢測血清胱抑素C。凝血指標采用全自動生化分析儀，酶聯(lián)免疫吸附雙抗體夾心法測定Fg、AT-Ⅲ、PT。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血清胱抑素C和凝血功能的比較

研究組和參照組的Cys C、Fg、AT-Ⅲ、PT對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

組別 n Cys C（mg/L）Fg（g/L） AT-Ⅲ（s） PT（s）

表1 兩組血清胱抑素C和凝血功能的比較（s）

表1 兩組血清胱抑素C和凝血功能的比較（s）

研究組 39 1.54±0.32 3.04±0.24 65.48±10.15 15.24±5.24參照組 39 1.03±0.27 2.52±0.05 85.24±10.28 22.36±5.47 t 2.68 3.71 3.25 2.26 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 進展型和完全型腦梗死的比較

進展型腦梗死和參照組Cys C、Fg、AT-Ⅲ、PT對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；完全型腦梗死和參照組的Cys C對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 進展型和完全型腦梗死與健康人群血清胱抑素C和凝血功能的比較（s）

表2 進展型和完全型腦梗死與健康人群血清胱抑素C和凝血功能的比較（s）

組別 n Cys C（mg/L） Fg（g/L） AT-Ⅲ（s） PT（s）參照組 39 1.03±0.27#2.52±0.05#85.24±10.28#22.36±5.47#進展型腦梗死 20 1.55±0.32 3.14±1.28 60.47±10.46 13.55±5.21 t 2.64 4.06 3.32 2.22 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05完全型腦梗死 19 1.60±0.34#2.51±0.16#84.16±10.28#21.46±5.26#t#2.08 0.20 0.10 0.16 P#＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 討 論

急性腦梗死起病突然，一般在安靜休息或者睡眠時突然發(fā)病，其癥狀為頭痛、耳鳴、眩暈、半身不遂。當腦梗死發(fā)生后，抗凝和凝血機制紊亂，很容易出現(xiàn)血栓。血栓形成之后入侵腦血管，進而發(fā)生腦梗死。所以凝血功能變化對控制腦梗死的病情有著重要的意義。

在本次研究中，急性腦梗死患者和健康人群相比，腦梗死患者的Cys C、Fg高于健康人群，而腦梗死患者的AT-Ⅲ、PT低于健康人群，差異具有統(tǒng)計學意義；進展型腦梗死和完全型腦梗死的Cys C、Fg、AT-Ⅲ、PT相比存在顯著差異，后者的Cys C、AT-Ⅲ、PT相比于前者要高，而Fg則比前者要低；完全型腦梗死和健康人群的Cys C相比前者較高，與前文所述以及臨床上的相關(guān)研究相符。很多學者認為性[2]，急性腦梗死患者在梗死前就已經(jīng)有腦血管病變存在，組織蛋白酶表達過度，Cys C會隨著病情的進展而升高，并且急性腦梗死患者會存在應(yīng)激反應(yīng)，可能還會產(chǎn)生腎功能異常狀態(tài)，腎臟濾過率降低，對Cys C的排出有所影響[3]。綜上，血清胱抑素C（Cys C）及凝血功能（Fg、A T-Ⅲ、PT）在急性腦梗死患者中具有很高的檢驗價值。

[1] 陳 軍,汪學耀.急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的臨床檢驗價值[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(22):31-32.

[2] 唐 萍,王 斌,何麗華,等.同型半膚氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白、胱抑素C和纖維蛋白原與急性腦梗死患者關(guān)系的研究[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2014,35(15):2045-2046.

[3] 羅和平,王娟娟,陳春秀.急性腦梗死患者血清胱抑素C水平的變化及其意義探討[J].江西醫(yī)藥,2014,49(11):1238-1239.

本文編輯：吳玲麗

Acute cerebral infarction (ACI) patients with serum cystatin C (Cys C) and coagulation function (Fg, AT, PT-III) clinical test value

XU Hong
(Changyi city Municipal People’s Hospital, Shandong Weifang 261300, China)

ObjectiveObservation of serum cystatin C (Cys C) and coagulation function (Fg,AT,PT - III) in patients with acute cerebral infarction test value.Methods39 patients with acute cerebral infarction were selected as the study group,Then 39 healthy persons were used as the reference group,Records of two groups of serum cystatin C (Cys C) and coagulation function (Fg,AT,PT - III) index, And to observe the difference of these indexes in acute progressive and complete cerebral infarction.ResultsSignificant research group and Cys control group C,Fg,AT III,PT difference, P＜0.05,ConclusionCys C,Fg AT,- III,PT has important clinical significance for the diagnosis of acute cerebral infarction and to identify the type of cerebral infarction and complete progress.

Acute cerebral infarction; Serum cystatin C; Coagulation function

R743.33

A

ISSN.2095-8242.2017.009.1589.02