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多管齊下根除“過度醫(yī)療”頑疾

2017-05-20 19:26
中國醫(yī)用工程與裝備 2017年1期
關(guān)鍵詞:小病頑疾醫(yī)患

“看病貴”的原因來自多方面,在檢查、治療、開藥環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的“過度醫(yī)療”現(xiàn)象,恐怕是被人們吐槽“生不起病”的重要原因。

過度醫(yī)療,是指在治療過程中,超過疾病實(shí)際需求的診斷和治療的行為,包括過度檢查、過度治療。這種徒增醫(yī)療資源耗費(fèi)的診治行為,在現(xiàn)實(shí)中卻難以界定。首先,緣于醫(yī)學(xué)本身的復(fù)雜性以及醫(yī)生的診療水平。臨床醫(yī)學(xué)非常復(fù)雜,每個患者的情況都不一樣,即使是同一種病也有不同的表現(xiàn),同一種病的不同時(shí)期的治療方法也不相同。哪些檢查是正確診斷所必需的、哪些又是多余的,都是由醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和水平而定。其次,醫(yī)院、醫(yī)生等醫(yī)療主體的利益驅(qū)動亦是主要原因。眼下醫(yī)療過于市場化發(fā)展、以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)務(wù)人員的收入與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤、藥品回扣、開單提成等現(xiàn)象的存在,也助長了“過度醫(yī)療”行為。

過度醫(yī)療無助于構(gòu)建醫(yī)患和諧,而不容忽視的是,緊張的醫(yī)患關(guān)系恰恰也是過度醫(yī)療的“幫兇”之一。受面對疾病時(shí)的恐慌心理影響,患者“小病大查、小病大醫(yī)”等過度行為并不鮮見。為避免被病患抓住診療片面的把柄,不少醫(yī)生被迫采取全面檢查的手段,這樣必然導(dǎo)致醫(yī)生對病人的過度檢查。因而,根除“過度醫(yī)療”頑疾,不能“單向發(fā)力”,而需要國家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者共同努力。

在推進(jìn)醫(yī)藥分開,破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,尋求“過度醫(yī)療”難題的突破口的同時(shí),必須加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育,讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正回歸“治病救人”本質(zhì),還要引導(dǎo)民眾樹立正確的治病就醫(yī)理念,學(xué)習(xí)一些基本的醫(yī)療常識。

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