鄭磊　陳文鋒

【摘 要】現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，給醫(yī)院建筑提出了更加嚴(yán)格。為了適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，以人為本的設(shè)計(jì)理念、便民利民的交通流線、人性化的管理、智能化的建筑格局，均成為發(fā)展的新趨勢(shì)?，F(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)必須適應(yīng)發(fā)展新趨勢(shì)，才能實(shí)現(xiàn)以人為本、服務(wù)民眾的新理念、新要求、新方向。

【關(guān)鍵詞】院址選擇 交通流線 以人為本 建筑智能化

【Abstract】The development of modern science and technology has made the hospital buildings more strict. In order to adapt to the development of The Times， people-oriented design concept， the convenience and benefit of the traffic flow， the building structure of humanized management， intelligent， have become a new trend of development. Modern hospital architectural design must adapt to the development of new trends， so as to realize the new ideas， new requirements and new directions of people-oriented and service people.

【Key words】The transportation streamline is chosen for the intelligent building

引 言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人民生活水平的不斷不提高，人們對(duì)于醫(yī)療設(shè)施的要求迅速提升。而作為醫(yī)療設(shè)施最主要的硬性條件之一的醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)，肩負(fù)著更加重要的改革完善任務(wù)。如何才能讓廣大病患者病有所醫(yī)，如何才能讓廣大醫(yī)生醫(yī)有所樂，如何才能讓廣大病者家屬有所安慰，就迫切需要當(dāng)代建筑師在現(xiàn)在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中提出新要求，發(fā)掘新理念，創(chuàng)造新作品。

一、院址選擇

高友謙先生在《理氣風(fēng)水》中說：“凡地，東高西低，生氣降基，東低西高，不富且豪，前高后低，必販戶，后高前低，居之大吉?！边@個(gè)說法聽起來很玄妙，想一想很巧妙，你想：如果東面高，假想有一座小山，夏季的東南風(fēng)一定會(huì)受到遮擋，當(dāng)寒冬來臨時(shí)，陽光不到，寒風(fēng)不走，多么晦氣。再說“前高后低”，這里更多的是指南高北低，我們假想南面有山，冬天難得照到太陽，倒先擋著西北風(fēng)；夏天又享受不到東南風(fēng)，這里還有“以人本位”的理念嗎？所以，選址是很關(guān)鍵的一步，舉足輕重。

新建或遷建醫(yī)院，其院址和選擇首先應(yīng)符合城市和醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)的布局要求，要考慮服務(wù)人口數(shù)及服務(wù)半徑。其地應(yīng)選擇在交通方便的地段，宜面臨兩條以上城市道路。一般情況下應(yīng)設(shè)的出入口、供應(yīng)出入口、污物出口。如果僅面臨一條道路，必將造成院前交通混亂。基地應(yīng)便于選用城市基礎(chǔ)設(shè)施：如上水、排水、供電、供氣、通讀、城訊、城市公共交通等，還要求處在環(huán)境安靜、遠(yuǎn)離污染源、遠(yuǎn)離易燃易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)。因?yàn)獒t(yī)院是患者治療、休養(yǎng)之場(chǎng)所，應(yīng)該創(chuàng)造良好的內(nèi)、外部環(huán)境。如果近工廠、菜市場(chǎng)等，將會(huì)給醫(yī)院帶來噪聲或空氣的污染，勢(shì)必影響病人的治療效果，在基地上不能有高壓線路穿越，不應(yīng)鄰近少年兒童活動(dòng)密集場(chǎng)所，如幼兒園、小學(xué)等。

二、醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的服務(wù)主體

現(xiàn)代建筑多次證實(shí)“以人為本”的設(shè)計(jì)思想是不可爭(zhēng)論的事實(shí)，醫(yī)院建筑無一例外也要遵循這個(gè)規(guī)律。人的需要，人的感受，人的情感是建筑設(shè)計(jì)時(shí)要考慮的第一要素。本著這樣一個(gè)理念，正確劃分被服務(wù)者（患者），服務(wù)者（醫(yī)務(wù)人員）的空間，創(chuàng)建幽雅，寧靜，富有人情味的醫(yī)療環(huán)境，這是病人的需要，也是建筑師義不容辭的職責(zé)。

1、交流空間的創(chuàng)造。病人是社會(huì)的人，需要與他人進(jìn)行信息、思想和感情溝通。人在患病的情況下，更需要與他人交流，這樣，可以減輕痛苦的困擾，緩解心理壓力，對(duì)康復(fù)極為有利。海南農(nóng)墾總局醫(yī)院座落在海南省海口市，是集門診、醫(yī)技、住院為一體的綜合醫(yī)院。結(jié)合當(dāng)?shù)氐臍夂蛱攸c(diǎn)，為了更好的通風(fēng)將醫(yī)院設(shè)計(jì)成一個(gè)半開放半封閉的場(chǎng)所，患者候診區(qū)全部為開敞式的空間，8.1米的柱網(wǎng)也為營造這樣的空間做了鋪墊，門診樓采用了多“目”型制，營造多個(gè)庭院（或天井）每個(gè)科室既有獨(dú)立自主的小空間，又有相互聯(lián)系的大空間，讓患者感受到自然環(huán)境無處不在。

2、便捷的就醫(yī)，治療流線。病人和家屬心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，很容易產(chǎn)生焦躁和不安的情緒。復(fù)雜的交通路線，迷宮般的醫(yī)療建筑為病人和家屬帶來極大的不便，影響病人的康復(fù)。農(nóng)墾醫(yī)院門診樓科室明晰，患者路線明確，同時(shí)為了方便患者，在首層設(shè)置了咨詢分診臺(tái)，在每不同樓層分別設(shè)置了掛號(hào)及收費(fèi)，大大分散了人流方便患者，減少了患者和家屬不必要的來回奔波。

3、病房個(gè)人領(lǐng)域空間的改善。和以往傳統(tǒng)醫(yī)院的病房相比現(xiàn)代醫(yī)院的病房不僅是患者養(yǎng)病的地方也稱得上是他的第二個(gè)家，所以要求在有限的空間內(nèi)有公共、私密空間之分，患者希望按自己的意愿支配環(huán)境，與此同時(shí)舒適性也是越來越提高。農(nóng)墾的住院樓采用8.1米的柱網(wǎng)，每個(gè)病房開間為4.05米的標(biāo)準(zhǔn)間，為滿足市場(chǎng)需求還設(shè)有豪華套間，再配以舒適宜人的聲、光、色環(huán)境為住院患者創(chuàng)造安靜的康復(fù)環(huán)境。

三、構(gòu)筑通暢的交通流線

交通流線分為外部和內(nèi)部交通流線。醫(yī)院的交通流線是否通暢，直接關(guān)系到醫(yī)療行為和就醫(yī)流線的便捷和效率。醫(yī)院的交通組織，除應(yīng)符合一般的交通組織原理外，還應(yīng)符合醫(yī)院的醫(yī)療流程，醫(yī)患分流、潔污分流等，并應(yīng)盡可能考慮到醫(yī)院組織模式的可變性，為醫(yī)療流程的變化留有余地。

組織便捷的建筑外部交通。建筑外部交通分為動(dòng)態(tài)交通和靜態(tài)交通，其中動(dòng)態(tài)交通主要分為車流與人流，車流與車流，處理好人流與車流及車流之間的交通流線是關(guān)鍵；靜態(tài)交通主要是機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車的停放?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面來有效組織建筑外部的交通組織 ：平面布置中考慮到急診、門診入口的分別設(shè)置，并留出急診的“綠色通道”，并單獨(dú)設(shè)有污物出口，圍繞建筑設(shè)置環(huán)形車道； 前建筑設(shè)計(jì)中主入口設(shè)在2層的做法，進(jìn)行人、分流，人與車流分別利用不同高差的道路，形成立體交叉，立體分流； 考慮到機(jī)動(dòng)車擁有量的不斷增加，設(shè)置足夠有效的地下停車庫，將社會(huì)車流引入地下，迅速分流與醫(yī)院車流的交叉，同時(shí)停車不占用地上資源； 留出醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)出入口，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患分流 。

設(shè)計(jì)流暢的建筑內(nèi)部交通。在醫(yī)院建筑的功能組織中，內(nèi)部人流交通組織是極其重要的一環(huán)，牽扯到醫(yī)院的醫(yī)療組織模式和管理模式，與管理水平及智能化管理的程度有著極大的關(guān)系。在交通組織中，也要?jiǎng)討B(tài)得考慮醫(yī)院的發(fā)展變化，為新的運(yùn)行機(jī)制留有余地。在設(shè)計(jì)中，應(yīng)明確醫(yī)護(hù)人員完整獨(dú)立的工作區(qū)域、與患者交流區(qū)域以及患者獨(dú)立等候區(qū)域，最終達(dá)到：目標(biāo)明確、流線清晰、聯(lián)系迅速、醫(yī)患分流、各自領(lǐng)域不被穿越，建立一個(gè)以病人為中心、醫(yī)護(hù)人員方便使用的醫(yī)院診療環(huán)境。

四、建設(shè)智能化醫(yī)院建筑

建筑智能化是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化的必由之路。因此，建筑智能化在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中占有越來越重要的地 位。正逐步改變著醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式和醫(yī)療習(xí)慣，也影響了醫(yī)院建筑功能布局和設(shè)計(jì)要求。

1、由于綜合布線和電腦技術(shù)的應(yīng)用，一些綜合性醫(yī)院改變了傳統(tǒng)的集中掛號(hào)，收費(fèi)方式，采用分散掛號(hào)，收費(fèi)方式，簡(jiǎn)化就診手續(xù)，減少了病人往返路程，也使門診，掛號(hào)大廳的布置方式隨之改變。另外，處方電腦化的實(shí)行，縮短了病人取藥的時(shí)間，對(duì)中西藥房侯藥空間設(shè)計(jì)也產(chǎn)生了影響。這也是人性化的體現(xiàn)。

2、醫(yī)院的一切運(yùn)行和原理都離不開計(jì)算機(jī)，因此，信息中心真正成了醫(yī)院的心臟。它的位置選擇，建筑布局，電源保障以及多層次的保護(hù)，成為建筑設(shè)計(jì)必須重視的問題。

結(jié) 語

時(shí)代在變，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)也要與時(shí)俱進(jìn)?，F(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)理應(yīng)更加注重以人為本，即：理解人、關(guān)心人、服務(wù)人、保障人。要實(shí)實(shí)在在維護(hù)最廣大病患者的切實(shí)利益，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)應(yīng)該尋求突破，力求完善，站在最廣大病患者的角度改善醫(yī)院設(shè)計(jì)中存在的不足，真真正正實(shí)現(xiàn)人性化、智能化、便利化，讓醫(yī)生盡心，讓病人放心，讓家屬安心，讓社會(huì)舒心。

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