施金云，周曉珍，肖伶利，陳 慧

（興化市婦幼保健院，江蘇 興化 225700）

意外傷害是指因意外導(dǎo)致身體受到傷害的事件，即預(yù)料到的和非故意的事故?，F(xiàn)如今已是一個(gè)重要的全球性公共衛(wèi)生問題。在我國意外傷害已居住院產(chǎn)婦死亡原因的第一位，而且每年以9%～11%的速度持續(xù)增長。本資料對(duì)我院2015年11月～2017年11月收治的500例產(chǎn)婦開展了產(chǎn)婦意外傷害防范知識(shí)干預(yù)與教育，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

500例產(chǎn)婦中年齡25～42歲，平均年齡（35.5±0.5）歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

因?yàn)槭艿揭馔舛斐蓚Φ乃挟a(chǎn)婦都要全部按照國際疾病分類(ICD-10)里面的統(tǒng)計(jì)分類方法進(jìn)行外部原因的損傷統(tǒng)計(jì)和分析。

1.3 采用方法

①產(chǎn)婦入院后便向產(chǎn)婦發(fā)放“產(chǎn)婦意外傷害認(rèn)知調(diào)查問卷(一)”，了解并提高產(chǎn)婦對(duì)意外傷害的認(rèn)知程度。②制定“產(chǎn)婦意外傷害防范指導(dǎo)表”，把宣教內(nèi)容發(fā)放給孕婦，并派產(chǎn)婦健康教育小組的成員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安全教育，要求產(chǎn)婦全家參與；在產(chǎn)婦分娩后再組織健康教育課程使其接受強(qiáng)化教育[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

健康干預(yù)與教育前后調(diào)查對(duì)象均為500人，問卷皆當(dāng)場(chǎng)收回，問卷有效率為100%，判定結(jié)果為真實(shí)可靠。

在進(jìn)行健康教育干預(yù)前，調(diào)查對(duì)象中僅5.0%的產(chǎn)婦接受過相關(guān)的生產(chǎn)安全教育，96.0%的孕婦希望接受醫(yī)務(wù)人員與健康小組人員的安全教育，4.5%的孕婦希望得到社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的教育。高達(dá)99%的產(chǎn)婦希望防范意外傷害的發(fā)生。干預(yù)前調(diào)查產(chǎn)婦對(duì)意外傷害概念的了解、對(duì)發(fā)生意外傷害的預(yù)見與預(yù)防、發(fā)生傷害后的自救與求救方法、以及最易發(fā)生傷害的地點(diǎn)等相關(guān)知識(shí)的了解率分別為22.4%、20.0%、44.4%、36.8%，但經(jīng)醫(yī)務(wù)人員干預(yù)后知曉率均明顯提高(見表1)。

表1 干預(yù)前后產(chǎn)婦對(duì)安全問題與意外傷害的了解情況

3 討 論

3.1 產(chǎn)婦意外傷害的原由

交通事故是現(xiàn)在一種最為常見的總體損失較大，經(jīng)濟(jì)損失較高，死亡率也較高的社會(huì)災(zāi)害，交通事故也是產(chǎn)婦遭到傷害的罪魁禍?zhǔn)?，有資料顯示，產(chǎn)婦因?yàn)樵獾浇煌ㄊ鹿实膸茁矢哌_(dá)38.6%，是產(chǎn)婦遭到意外傷害的首要原因。從一些事件中可以看出，發(fā)生交通事故的主要原因是由于大小型機(jī)動(dòng)車事故，還有騎自行車者以及行人違章不看紅綠燈隨意穿過人行道。產(chǎn)婦意外傷害的次要原因是跌落傷，幾率占21.7%，而數(shù)據(jù)反映了近些年來因?yàn)榇蟪鞘械陌l(fā)展所以導(dǎo)致了產(chǎn)婦意外傷害的頻繁發(fā)生，這與大多數(shù)產(chǎn)婦不在家休養(yǎng)，參加群眾戶外活動(dòng)，群體之間的交流有密切關(guān)系；而其次的原因便是何種各樣的燙傷，占產(chǎn)婦意外傷害的18.1%，除了上述原因，另外一個(gè)原因就是隨著城市的建造，發(fā)達(dá)城市的外來流動(dòng)人口越來越多，但人們的安全意識(shí)卻較為缺乏，加上產(chǎn)婦的需要擔(dān)負(fù)的家務(wù)勞動(dòng)與工作較重，不穩(wěn)定且不多的月收入，以及惡劣的居住條件，使各種燒傷燙傷的發(fā)生機(jī)率明顯增高。再者常見的危險(xiǎn)因素就是尖銳物器的劃傷割傷。

此外，有外國醫(yī)學(xué)人員研究結(jié)果顯示產(chǎn)婦在中期妊娠時(shí)發(fā)生意外傷害的發(fā)生率相對(duì)最高，而早期妊娠發(fā)生傷害的幾率次與中期，晚期妊娠發(fā)生的意外傷害概率最低；原因可能是因?yàn)楫a(chǎn)婦在中期妊娠時(shí)更注意保養(yǎng)保護(hù)自己的身體，而在早期與晚期不想中期時(shí)，對(duì)自己的身體有所忽視。

3.2 產(chǎn)婦意外傷害的防范策略

意外傷害的發(fā)生有眾多原因，所以針對(duì)如此多的原因，防范措施和策略也有很多。因?yàn)楫a(chǎn)婦處于婦女人生最為特殊的時(shí)期，她們所遭受到的意外傷害的幾率高于常人，而且所造成的后果可能會(huì)危及到產(chǎn)婦自身健康及其胎兒的存活率。所以針對(duì)意外傷害的研究就成為了一個(gè)重要的話題，其中作為重要的一個(gè)目的就是減少產(chǎn)婦意外傷害發(fā)生的幾率，最終目的為了減少胎兒的損傷和死亡。目前，國內(nèi)外先進(jìn)單位已經(jīng)開始進(jìn)行許多有關(guān)于產(chǎn)婦意外傷害預(yù)防的研究，其中就包括了常規(guī)的預(yù)防措施和干預(yù)措施等等。其內(nèi)容主要包括要關(guān)注產(chǎn)婦處于的外界環(huán)境和產(chǎn)婦有關(guān)的藥物作用物的外部因素以及產(chǎn)婦自身的內(nèi)部因素和每個(gè)產(chǎn)婦個(gè)體間的不同，我們不僅要注意發(fā)生意外傷害時(shí)的不同階段的預(yù)防，其中分為前中后期三個(gè)階段，而且還要根據(jù)不同時(shí)期的反應(yīng)進(jìn)行工程干預(yù)、經(jīng)濟(jì)干預(yù)、教育干預(yù)甚至是強(qiáng)制干預(yù)等[2]。所以說，對(duì)待易發(fā)生意外傷害的產(chǎn)婦這個(gè)特殊群體，不但要了解研究上述各種多面的預(yù)防措施，更需要加強(qiáng)產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期保健服務(wù)。對(duì)于這些特殊個(gè)體進(jìn)行特殊保護(hù)，在孕婦妊娠早期的時(shí)候?qū)Ξa(chǎn)婦進(jìn)行有效的意識(shí)教育，開展一些孕婦學(xué)校，義務(wù)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行意外傷害知識(shí)的培養(yǎng)與預(yù)防，并給予產(chǎn)婦相應(yīng)的資訊與培訓(xùn)，提高她們對(duì)于傷害的意識(shí)與預(yù)見性，能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)意外的發(fā)生并可以及時(shí)的遠(yuǎn)離，從而切實(shí)的做到減少產(chǎn)婦發(fā)生意外傷害的幾率。其次，各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)下的小型醫(yī)療醫(yī)院和婦女保健醫(yī)院以及綜合性醫(yī)院的產(chǎn)婦學(xué)校，都可以讓產(chǎn)婦了解產(chǎn)期知識(shí)與意外傷害教育，同時(shí)這些地方也有助于醫(yī)務(wù)人員向產(chǎn)婦有效傳播意外傷害的預(yù)防。應(yīng)提倡以產(chǎn)婦保健機(jī)構(gòu)為基地，聯(lián)合醫(yī)務(wù)人員積極的開展預(yù)防產(chǎn)婦意外傷害的健康教育，并把產(chǎn)婦對(duì)意外傷害的監(jiān)察與監(jiān)測(cè)納入到產(chǎn)婦保健的常規(guī)項(xiàng)目中[3]。

綜上所述，關(guān)注產(chǎn)婦的意外傷害防范已經(jīng)是全社會(huì)刻不容緩的問題，應(yīng)該產(chǎn)婦對(duì)于意外安全的防范意識(shí)，減少意外的發(fā)生，是實(shí)現(xiàn)母子平安，全家幸福以及社會(huì)和諧的保障。

參考文獻(xiàn)

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[3] 趙麗麗,俞蓓蓓.預(yù)防住院患者跌倒及降低傷害的護(hù)理實(shí)踐[J].中華健康管理學(xué)雜志,2016,10(6):486-488.