周思宇，扇原淳

日本早稻田大學(xué)人間科學(xué)學(xué)術(shù)院

中日社區(qū)老年人社會(huì)資本與生命質(zhì)量比較及關(guān)系研究

周思宇，扇原淳

日本早稻田大學(xué)人間科學(xué)學(xué)術(shù)院

目的通過(guò)對(duì)中日社區(qū)老年人社會(huì)資本與生命質(zhì)量的比較，分析評(píng)價(jià)老人的生活狀況。方法采用日本老年人社會(huì)支持量表與社會(huì)資本量表，對(duì)老年人進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果中日社區(qū)老年人的社會(huì)資本均與性別、地域具有相關(guān)性，中日組別社會(huì)資本差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），中國(guó)社區(qū)老年人在身體素質(zhì)方面優(yōu)于日本，在社會(huì)支持方面劣于日本。結(jié)論中日老年人在社會(huì)資本上的區(qū)別體現(xiàn)社區(qū)的社會(huì)資源分布，相關(guān)部門(mén)應(yīng)指導(dǎo)開(kāi)展社會(huì)資本的充實(shí)工作，改善社區(qū)資本發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀。

社會(huì)資本；生命質(zhì)量；中日比較

社會(huì)資本是指“指政府和市民社會(huì)為了一個(gè)組織的相互利益而采取的集體行動(dòng),該組織小至一個(gè)家庭,大至一個(gè)國(guó)家。”該理論在健康領(lǐng)域的應(yīng)用主要集中在社會(huì)醫(yī)學(xué)、健康水平差距對(duì)健康的影響等方面，是健康指標(biāo)的重要影響因素[1]。宏觀層次從國(guó)家角度出發(fā)，研究社會(huì)資本存量對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)以及社會(huì)發(fā)展的影響[2]。中觀層面，用于評(píng)價(jià)地區(qū)間健康差距；在微觀層面，用于分析健康感與社會(huì)支持的相關(guān)性[3]。該文從社區(qū)老年人社會(huì)資本與生活質(zhì)量的變化出發(fā)，以中國(guó)與日本的社區(qū)老年人為調(diào)查對(duì)象，運(yùn)用社會(huì)資本指標(biāo)判斷老年人的生活狀況，對(duì)兩國(guó)的社會(huì)支持與生命質(zhì)量進(jìn)行比較，探討老年人健康發(fā)展的社會(huì)支持新模式。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用多階段抽樣方法，選擇中國(guó)杭州市四個(gè)主要街道，抽取600名年齡60歲以上的在住老人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，回收521份，有效回收率86.8%。選取日本國(guó)埼玉縣六個(gè)地區(qū)，抽取1800名年齡60歲以上的在住老人進(jìn)行郵寄調(diào)查，回收1093份，有效回收率60.7%。

1.2 方法

問(wèn)卷內(nèi)容由主要健康狀況組成；生命質(zhì)量測(cè)評(píng)采用簡(jiǎn)明健康測(cè)量量表SF-8中文版[4]，SF-8是在SF-36的基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)出來(lái)的簡(jiǎn)短版本，在日本以及西方得到廣泛應(yīng)用[5]；社會(huì)資本測(cè)評(píng)采用社會(huì)支持量表[6]與東京大學(xué)高齡社會(huì)綜合研究所制定的社會(huì)資本測(cè)評(píng)項(xiàng)目。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以性別地域?yàn)樽宰兞孔鲭p因素方差分析進(jìn)行社會(huì)資本比較；對(duì)有顯著差異的性別地域要素進(jìn)行Tukey-Kramer檢驗(yàn)分析性別、地域差異；對(duì)中日不同社會(huì)支持和生命質(zhì)量得分用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，分析其相關(guān)性。

2 結(jié)果

2.1 人口學(xué)特征

中國(guó)組平均年齡（67.27±9.14）歲，男性213名（40.9%），女性308名（59.1%）。

日本組平均年齡（70.01±7.90）歲，男性499名（45.6%），女性594名（54.4%）。

2.2 中日社區(qū)老年人社會(huì)資本與性別、地域的相關(guān)性

社會(huì)資本的需求方面，組別間性別與地域差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在表達(dá)需求、接受照料方面中國(guó)組與日本組均顯示性別差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在幫助需求選擇方面，日本組顯示性別與地域差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在關(guān)愛(ài)需求方面，中國(guó)組經(jīng)交互分析Tukey-Kramer檢驗(yàn)分析性別、地域差異，閘弄口街道女性的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P= 0.003)；在可及性方面，中國(guó)組顯示地域?qū)ζ溆薪y(tǒng)計(jì)學(xué)意義，日本組經(jīng)交互分析Tukey-Kramer檢驗(yàn)分析性別、地域差異，所沢地區(qū)女性的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.003)。見(jiàn)表1。

2.3 中日老年人生命質(zhì)量與社會(huì)資本得分情況

經(jīng)中日老年人生命質(zhì)量得分對(duì)照，健康狀況、機(jī)體功能、軀體角色、機(jī)體疼痛、生命力、社會(huì)功能、精神健康、情感角色差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；生命力、社會(huì)功能、精神健康狀況得分比較，日本組要高于中國(guó)組；在其他方面中國(guó)組得分高于日本組。見(jiàn)表2。

中日組別社會(huì)資本得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，中國(guó)組從家庭支持，朋友支持兩個(gè)方面的得分均顯著高于日本組，在社區(qū)支持方面低于日本組。見(jiàn)表3。

表1 中日社會(huì)資本與性別、地域的相關(guān)性

表2 中日組別生命質(zhì)量得分情況（±s）

表2 中日組別生命質(zhì)量得分情況（±s）

注：SF-8的條目積分經(jīng)過(guò)正向化處理，積分越高，表示健康狀況越好。

項(xiàng)目因子得分均值(中國(guó))得分均值(日本)P 95%置信區(qū)間下限上限SF-8健康狀況機(jī)體功能軀體角色機(jī)體疼痛生命力社會(huì)功能情感角色精神健康63.53±22.56 63.42±21.19 66.33±20.31 57.42±24.09 48.75±25.21 67.14±18.59 63.88±18.71 67.41±16.72 48.57±6.71 49.62±7.41 49.57±7.24 50.84±8.29 50.57±7.44 69.20±8.39 49.11±6.94 68.59±7.21＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05 61.59 61.59 64.59 55.55 46.58 65.54 62.27 65.97 65.47 65.24 68.08 59.69 50.92 68.74 65.49 68.85

表3 中日組別社會(huì)資本得分情況（±s）

表3 中日組別社會(huì)資本得分情況（±s）

國(guó)家社會(huì)支持家庭支持朋友支持中國(guó)日本t P 7.69±2.15 8.55±3.73 77.54＜0.001 11.09±2.20 9.14±3.75 86.89＜0.001 15.60±3.30 12.72±5.31 78.27＜0.001

3 討論與建議

3.1 中日老年人的社會(huì)資本現(xiàn)狀

在單項(xiàng)社會(huì)資本中，性別與地域差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在社會(huì)資本中，傾聽(tīng)需求、表達(dá)需求、接受照料等被動(dòng)關(guān)懷方面，中日兩國(guó)社區(qū)老年人均愿意接受，且女性較男性更愿意接受關(guān)懷（P＜0.05）；在社會(huì)資本外向型參與活動(dòng)等方面，中國(guó)組顯示地域差的顯著性，日本組則顯示出性別差的顯著性。中國(guó)的社區(qū)老年人參與外部活動(dòng)的程度顯示出的地域差別（P＜0.05），更取決于該社區(qū)是否提供了社會(huì)活動(dòng)資源。社會(huì)信賴感的提高有助于社會(huì)資本的發(fā)揮作用，社會(huì)資本的充實(shí)則有助于提高地域健康水平。

3.2 針對(duì)生命質(zhì)量不同要素進(jìn)行對(duì)應(yīng)指導(dǎo)

研究結(jié)果顯示，日本組的身體素質(zhì)低于中國(guó)組，平均年齡較大對(duì)其身體素質(zhì)造成影響；身體素質(zhì)是生命質(zhì)量的重要組成部分，身體素質(zhì)的良好，能實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)資本的獲取和使用；獲得良好身體素質(zhì)的同時(shí)，應(yīng)該重視心理素質(zhì)的完備。中國(guó)組老年人的精神健康狀況劣于日本組。中國(guó)的社區(qū)工作者可以在政府的指導(dǎo)下，舉辦相應(yīng)的健康教育活動(dòng)，告知老年人健康的重要性，深入社區(qū)，開(kāi)展文娛活動(dòng)，鼓勵(lì)老年人走出家門(mén)，鄰里互助，提高個(gè)人健康素質(zhì)。

3.3 加大社會(huì)支持力度，鼓勵(lì)家庭支持與朋友支持協(xié)同發(fā)展

中國(guó)組的家庭支持、朋友支持得分高于日本組，中國(guó)人的家族觀念較日本突出，家族成員遇到挫折時(shí)，來(lái)自家庭和朋友的支持更容易使個(gè)人突破難關(guān)；日本老年人不善于去求助家庭與朋友的支持，易導(dǎo)致心理問(wèn)題；社會(huì)支持方面，日本政府通過(guò)組織興趣會(huì)，安排老年人外出旅游參加活動(dòng)，提高生活質(zhì)量。生活質(zhì)量與社會(huì)支持密切相關(guān)，社會(huì)支持作為環(huán)境中介因素，具有緩存應(yīng)激壓力，維持良好情緒體驗(yàn)，改善生活質(zhì)量的作用。對(duì)老年人進(jìn)行社會(huì)支持服務(wù)，完善社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，提高老人生活水平。

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R1613.7

A

1672-5654（2017）04（a）-0182-02

2017-01-10）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.182

周思宇（1988-），男，浙江杭州人，碩士，研究方向：社會(huì)醫(yī)學(xué)，E-mial：303060212@qq.com。