談 甜，唐曉純，彭亞拉

(中國人民大學(xué)農(nóng)業(yè)與農(nóng)村發(fā)展學(xué)院，北京 100872)

學(xué)齡兒童營養(yǎng)教育干預(yù)效果KAP評估綜述

談 甜，唐曉純，彭亞拉

(中國人民大學(xué)農(nóng)業(yè)與農(nóng)村發(fā)展學(xué)院，北京 100872)

目的：梳理國內(nèi)外學(xué)校營養(yǎng)教育效果評估常用方法，為評估我國學(xué)齡兒童學(xué)校營養(yǎng)教育干預(yù)效果提供理論指導(dǎo)。方法：以營養(yǎng)教育、效果評估、學(xué)齡兒童為關(guān)鍵詞，查詢發(fā)表在SCI期刊和國內(nèi)期刊的若干文章，綜述應(yīng)用KAP為指標(biāo)評估學(xué)校營養(yǎng)教育效果的研究，總結(jié)并尋找經(jīng)驗(yàn)。結(jié)論：知信行理論是健康教育的重要理論依據(jù)之一，眾多營養(yǎng)教育效果評估均基于此進(jìn)行，KAP變化是評估學(xué)齡兒童營養(yǎng)教育效果常用的較佳方法。

營養(yǎng)教育；效果評估；KAP；學(xué)齡兒童

學(xué)齡兒童每年超過1/3的時(shí)間在學(xué)校，學(xué)校被認(rèn)為是進(jìn)行兒童營養(yǎng)教育的最理想環(huán)境，能提供直接干預(yù)(如課堂教學(xué))與間接干預(yù)(如父母干預(yù))條件，以促進(jìn)學(xué)生健康[1-3]。此外，隨著學(xué)生營養(yǎng)與健康狀況的提升，其在校表現(xiàn)與學(xué)習(xí)成績也會(huì)有所提高，諸多學(xué)校也更愿意在學(xué)校對學(xué)生進(jìn)行營養(yǎng)教育[4]。作為一種方便、經(jīng)濟(jì)的干預(yù)措施，學(xué)校營養(yǎng)教育正被各國政府廣泛應(yīng)用于居民營養(yǎng)狀況的改善，也取得了顯著成效。如美國開展了形式多樣的營養(yǎng)教育活動(dòng)，學(xué)校營養(yǎng)教育橫跨14年，涉及內(nèi)容廣泛，其指導(dǎo)思想是：營養(yǎng)教育計(jì)劃不是使學(xué)生受益于一時(shí)，而是使其掌握食品及營養(yǎng)的基本原則，培養(yǎng)選擇合適食物的能力而終身受益[5]。日本非常重視國民營養(yǎng)教育，指出“食育是為培育出健全身心的最基礎(chǔ)教育”，其學(xué)校營養(yǎng)教育從小學(xué)到高中，學(xué)生不僅學(xué)習(xí)營養(yǎng)知識，還學(xué)習(xí)營養(yǎng)配餐、烹飪等內(nèi)容[6-7]。德國營養(yǎng)教育是學(xué)校健康教育的重要組成部分，被整合在多門學(xué)科中，課堂教學(xué)是德國開展學(xué)校營養(yǎng)教育的主要途徑，旨在幫助學(xué)生獲得營養(yǎng)與健康知識，并能正確選擇食品等[8]。

營養(yǎng)教育干預(yù)項(xiàng)目在開展一段時(shí)間后，通常需要進(jìn)行效果評估，以決定是否應(yīng)繼續(xù)推行。一般來說，會(huì)設(shè)置基線調(diào)查與干預(yù)后調(diào)查，主要有兩個(gè)評估維度：一是評估干預(yù)組在營養(yǎng)教育干預(yù)前后的變化；二是設(shè)置控制組與干預(yù)前后的干預(yù)組比較，干預(yù)前對比用以判斷干預(yù)組與控制組在干預(yù)前是否存在顯著性差異，以證實(shí)干預(yù)后的差異來源于營養(yǎng)教育干預(yù)，而非樣本自身的差異[9]；干預(yù)后對比用來衡量營養(yǎng)教育的實(shí)際效果。

2 營養(yǎng)教育干預(yù)效果KAP評估

KAP理論認(rèn)為，知識、態(tài)度改變的最終目標(biāo)是行為改變[10]，只有具備一定的營養(yǎng)知識，樹立起積極的態(tài)度，才有可能促使健康行為的形成[11]。知信行理論在營養(yǎng)教育干預(yù)效果評估中得到了廣泛應(yīng)用，如Soumyajit Maiti 等[12]為評估基于學(xué)校的NAP(Nutritional Awareness Package)項(xiàng)目的效果，以問卷形式評估了梅迪尼布爾西部學(xué)齡兒童在接受NAP項(xiàng)目后營養(yǎng)知識、態(tài)度與行為的改善情況。范彥娜等[13]探究了寧夏農(nóng)村營養(yǎng)改善計(jì)劃實(shí)施地區(qū)中小學(xué)生營養(yǎng)KAP現(xiàn)狀。黃菲菲等[14]探究了2004—2011年成年居民《中國居民膳食指南》認(rèn)知水平的變化及其對膳食的影響；夏欣等[15]對深圳市學(xué)齡前兒童飲食行為問題的健康教育項(xiàng)目進(jìn)行了評價(jià)。黃瓊與方躍強(qiáng)等[16-17]均對學(xué)齡兒童進(jìn)行過膳食營養(yǎng)KAP調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生缺乏基本的營養(yǎng)認(rèn)知，認(rèn)為需要開展小學(xué)生營養(yǎng)健康知識教育活動(dòng)，提升其營養(yǎng)認(rèn)知，進(jìn)而促進(jìn)健康成長。彭云等[18]為評價(jià)“開展健康促進(jìn)學(xué)?！表?xiàng)目對小學(xué)生知識、態(tài)度、行為的影響，隨機(jī)抽取武漢市4所小學(xué)的1 440名學(xué)生，作基線和干預(yù)后的KAP調(diào)查，結(jié)果表明，該項(xiàng)目對小學(xué)生營養(yǎng)相關(guān)的認(rèn)知、態(tài)度、行為有較顯著的促進(jìn)作用。夏時(shí)暢等[19]為評估WHO與中國聯(lián)合開展的“School Health Promotion Focusing on Nutrition Education of China/WHO”項(xiàng)目效果，對目標(biāo)人群進(jìn)行了干預(yù)前后營養(yǎng)方面的KAP調(diào)查，結(jié)果顯示干預(yù)效果良好，值得繼續(xù)推廣。

哥倫比亞大學(xué)教育學(xué)院健康與行為研究系聯(lián)合美國農(nóng)業(yè)部食品營養(yǎng)局營養(yǎng)評估與分析辦公室綜述了1980—2000年美國各研究項(xiàng)目對6大類人群(學(xué)齡前兒童、學(xué)齡兒童、成年人、孕婦及哺乳期婦女、老人、營養(yǎng)教育培訓(xùn)人員)進(jìn)行的營養(yǎng)教育干預(yù)效果評估，其中對學(xué)齡兒童進(jìn)行的營養(yǎng)教育項(xiàng)目最多，且高達(dá)85%的研究使用KAP方法評估學(xué)齡兒童營養(yǎng)教育干預(yù)的效果[20]。我國學(xué)者的多以認(rèn)知、態(tài)度、行為評估學(xué)齡兒童營養(yǎng)教育干預(yù)項(xiàng)目效果。

2.1 評估知識

國內(nèi)外對學(xué)齡兒童進(jìn)行營養(yǎng)教育效果評估中，多用到了營養(yǎng)知識水平這一變量。如Tania L et al[24]探究了教育干預(yù)對蘇格蘭10～12歲學(xué)齡兒童對食物中糖含量的認(rèn)知改變情況；Struempler BJ & Raby A應(yīng)用“Pizza Please”評估了營養(yǎng)教育對小學(xué)生營養(yǎng)知識水平的改善情況[25]；Anderson A S評估了學(xué)齡兒童對飲食與疾病之間關(guān)系的理解程度[26]。

虞筱華[27]對WHO/中國合作項(xiàng)目“以營養(yǎng)教育為重點(diǎn)的學(xué)校健康促進(jìn)”進(jìn)行效果評估時(shí)，考察了營養(yǎng)知識知曉率，如營養(yǎng)素及其功能、營養(yǎng)素的重要食物來源等問題，還包括中國居民膳食指南等；盧巧藝[28]用類似的考察指標(biāo)，對長沙市岳麓區(qū)29所公立小學(xué)的四年級學(xué)生及其家長進(jìn)行調(diào)查，以問卷形式測評了在開展?fàn)I養(yǎng)宣教干預(yù)前后，學(xué)生和家長KAP的變化情況，發(fā)現(xiàn)學(xué)生和家長的營養(yǎng)知識水平普遍較低，在營養(yǎng)宣教后，其知識、態(tài)度與行為均有較大提升。Wen-jie Zhou et al[29]為評估重慶中小學(xué)生開設(shè)營養(yǎng)與食品安全教育課程的作用，開展了系列干預(yù)試驗(yàn)，用標(biāo)準(zhǔn)化問卷測評調(diào)研對象在干預(yù)前后營養(yǎng)與食品安全認(rèn)知水平的變化。

為測評干預(yù)效果，Parmenter K&Wardle J[30]對營養(yǎng)知識測評方法的設(shè)計(jì)與評估進(jìn)行了深入探討，開發(fā)出了一份營養(yǎng)知識測評問卷，內(nèi)容包括(1)健康飲食專家的建議，如：你認(rèn)為按照飲食專家的建議每人每天要食用多少蔬菜和水果？(2)食物所含營養(yǎng)成分，如：你認(rèn)為這些食物是低糖飲食嗎？(3)日常飲食選擇，如：若想降低飲食中的脂肪，最好的選擇是什么？(4)飲食與疾病的關(guān)系，如多吃哪類食物可以預(yù)防缺鐵性貧血？計(jì)算總得分作為個(gè)人營養(yǎng)知識水平。

Sharon Friel et al[9]用“食物配對法(food pair)”，設(shè)定18對食物，對應(yīng)于各知識問題(如下列兩種食物中，哪一個(gè)含維生素C多)，被訪者均需在每對食物中選一個(gè)，根據(jù)其選擇計(jì)算知識得分，并比較干預(yù)前后的得分。Parmer S M et al[31]為比較是否包括School Gardens項(xiàng)目的學(xué)校營養(yǎng)教育項(xiàng)目、有無營養(yǎng)教育項(xiàng)目對小學(xué)生關(guān)于蔬菜水果的認(rèn)知、態(tài)度與消費(fèi)的影響，而進(jìn)行了系列研究。在知識評估方面設(shè)計(jì)了16題，第一部分是依據(jù)食物金字塔對食物進(jìn)行分類、篩選，第二部分是連線題，包括辨識各食物所含的主要營養(yǎng)素種類，確認(rèn)營養(yǎng)素的功能，如水果主要含維生素，維生素C可用于治愈傷口。Morgan P J[32]進(jìn)行了類似研究，認(rèn)為有School Garden項(xiàng)目的學(xué)校營養(yǎng)教育項(xiàng)目對學(xué)生營養(yǎng)知識的提升有積極影響。Parmenter K與Wardle J[33]評述了使用經(jīng)典問卷與自主設(shè)計(jì)問卷的優(yōu)缺點(diǎn)。

2.2 評估態(tài)度與偏好

大量研究基于KAP理論而用到了態(tài)度這一變量，如詢問學(xué)生對于吃多樣化食物的態(tài)度、吃蔬菜對營養(yǎng)問題的關(guān)心程度等[20]。食物偏好也是營養(yǎng)教育效果評估中不可缺少的變量之一。多項(xiàng)基于課堂營養(yǎng)教學(xué)的研究中，利用問卷來測評學(xué)生最喜歡的食物，如水果、蔬菜、奶制品以及零食種類[34]。Anderson A S[26]在研究中讓學(xué)生在品嘗完一些食物后，將食物分為三個(gè)類別(喜歡、不喜歡，或者中立)；對于年齡較小的兒童，研究中通常使用照片微笑、皺著眉頭、中性面孔分別代表非常喜歡、有一點(diǎn)喜歡、根本不喜歡，或是對這些食物按喜好順序進(jìn)行排序，以及詢問學(xué)生對于吃多樣化食物吃蔬菜的態(tài)度，對營養(yǎng)問題的關(guān)心程度等來評估態(tài)度[31]。Helen et al以學(xué)齡兒童接受蔬菜和水果的程度為指標(biāo)，評估了“Kids Choice” School lunch program的效果，發(fā)現(xiàn)學(xué)校營養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目在短期內(nèi)能顯著提升學(xué)生對蔬菜水果的可接受程度，但長期效果不佳[35]。

2.3 評估行為

各式各樣的行為表現(xiàn)被用來評估對學(xué)齡兒童進(jìn)行營養(yǎng)教育干預(yù)的效果，如Dongxu Wang[36]分析了來源于CINAHL，Cochrane Library，Health Reference Center，MEDLINE等數(shù)據(jù)庫的多篇有關(guān)評估HPS(Health promoting School)項(xiàng)目效果的文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)HPS項(xiàng)目能提升被調(diào)查者對膳食纖維、健康零食、蔬菜水果的攝入量，降低紅肉攝入量，同時(shí)能促進(jìn)被調(diào)查者養(yǎng)成良好的飲食安全與衛(wèi)生習(xí)慣；Janice R. Hermann et al以實(shí)際蔬菜攝入量與日常體育活動(dòng)情況為指標(biāo)，評估了美國俄克拉何馬州三至八年級學(xué)生開展的課后園藝合作項(xiàng)目的效果[37]；Sharon Friel以食物日志方式，評估了愛爾蘭8～12歲學(xué)齡兒童在學(xué)校營養(yǎng)教育前后飲食行為的變化，所記錄的食物分為四大類：魚肉及其替代品、奶制品、蔬菜水果、谷物[9]。Story M et al[38]對學(xué)校營養(yǎng)教育項(xiàng)目中加入“領(lǐng)導(dǎo)角色(peer leader)”的可行性進(jìn)行了研究，主要評價(jià)指標(biāo)為學(xué)生對蔬菜水果以及低脂食物的攝入量，結(jié)果顯示在學(xué)校營養(yǎng)教育中加入“領(lǐng)導(dǎo)角色”是可行的，被老師與學(xué)生廣泛接受。

Roe L et al[39]開發(fā)出一份用于評估營養(yǎng)教育干預(yù)中飲食行為的調(diào)查問卷，稱之為DINE(Dietary Instrument for Nutrition Education)，主要用于攝入膳食纖維與脂肪的評估，評定結(jié)果分為低、中、高三個(gè)等級，且證實(shí)DINE與4天膳食回顧法得到的結(jié)論有一致性，簡單易行，是健康促進(jìn)項(xiàng)目中飲食評估的較好方法。

Cauwenberghe EV et al[40]對1990—2007年間發(fā)表的關(guān)于營養(yǎng)教育改善飲食行為與生理變量的文章進(jìn)行了綜述，發(fā)現(xiàn)絕大部分研究以蔬菜水果攝入量作為行為改變的衡量指標(biāo)，其原因是多攝入水果蔬菜能在一定程度上降低肥胖。Wiedemann A U et al[41]用隨機(jī)干預(yù)試驗(yàn)方法，以蔬菜水果攝入量為指標(biāo)，評估多方案以及有意識記憶對健康教育中良好行為形成的作用，結(jié)果表明采納4種、5種方案的干預(yù)對象，以及有意識地記憶飲食干預(yù)要素，或回顧上周制定的健康飲食計(jì)劃，能更有效地改善飲食習(xí)慣。

附表 營養(yǎng)教育干預(yù)效果KAP評估

3 結(jié)論

學(xué)齡兒童營養(yǎng)教育干預(yù)效果評估多采用KAP方法。研究者們用標(biāo)準(zhǔn)的營養(yǎng)與健康知識測評問卷，并通過打分的方法來測度教育干預(yù)對被干預(yù)者認(rèn)知提高的效果，內(nèi)容涵蓋食物、營養(yǎng)、農(nóng)業(yè)等方面；用食物偏好等來測度被干預(yù)者的態(tài)度的變化，如詢問被調(diào)查者嘗試食用蔬菜、水果的態(tài)度，對健康飲食的看法、零食偏好等；用食物日志法，膳食回顧法及食物頻率問卷法(FFQ)等來觀察被干預(yù)者的行為，調(diào)查學(xué)生在過去一段時(shí)間里所消費(fèi)的食物；給學(xué)生午餐前后的托盤拍攝照片是相對客觀的飲食行為評估方式。

問卷中常采用圖片來輔助小學(xué)生理解所消費(fèi)食物的種類與份量，圖片形式輔助問卷的填寫也早已被證實(shí)有效，足見目前對營養(yǎng)教育干預(yù)的KAP測評已非常成熟。但也有研究證實(shí)知信行理論存在局限，如有研究顯示營養(yǎng)認(rèn)知水平的提高并不一定帶來行為的改善，知識與行為之間存在偏差[42]。但整體而言，KAP測評是評估學(xué)校營養(yǎng)教育效果的較合適方式，值得繼續(xù)推廣應(yīng)用?！?/p>

[1]Gitau G N，Kimiywe J O，Waudo J N，et al. Effects of Nutrition Education on Nutrition Knowledge and Iron Status in Primary School Pupils of Gatanga District，Muranga County，Kenya[J]. Current Research in Nutrition and Food Science Journal，2013，1(2)：115-123.

[2]Silveira J A C D，Guerra P H，Nobre M R C. The effect of participation in school-based nutrition education interventions on body mass index：a meta-analysis of randomized controlled community trials.[J]. Preventive Medicine，2013，56(3-4)：237-243.

[3]Wardle J，Brodersen N H，Boniface D. School-based physical activity and changes in adiposity.[J]. International Journal of Obesity，2007，31(9)：1464-1468.

[4]Naidoo R，Coopoo Y，Lambert E V，et al. Impact of a primary school-based nutrition and physical activity intervention on learners in KwaZulu-Natal，South Africa：A pilot study[J]. South African Journal of Sports Medicine，2009，21(1)：7-12.

[5]杜英. 美國學(xué)校健康教育[D]. 北京：首都師范大學(xué)，2006.

[6]趙東玲. 日本兒童食育教育現(xiàn)狀論析[J]. 黑河學(xué)院學(xué)報(bào)，2014(2)：76-78.

[7]李里特. 國外營養(yǎng)教育與管理[J]. 中國食物與營養(yǎng)，2004(5)：4-7.

[8]汝驊. 德國基于課程的學(xué)校營養(yǎng)教育歷史、現(xiàn)狀與改革動(dòng)向[J]. 上海教育科研，2007(4)：20-22.

[9]Sharon Friel，Cecily Kelleher，Paula Campbell，Geraldine Nolan. Evaluation of the Nutrition Education at Primary School (NEAPS)programme[J]. Public Health Nutrition，1999，2(24)：549-555.

[10]楊柯君. 知信行模式[J]. 上海醫(yī)藥，2013(10)：42.

[11]郝喆. “知、信、行”理論在我國居民營養(yǎng)教育中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2014(19)：91-92.

[12]Maiti S，Chatterjee K，De D，et al. The Impact of Nutritional Awareness Package (NAP)on Secondary School Students for the Improvement of Knowledge，Attitudes and Practices (KAP)at Rural Areas of Paschim Medinipur，West Bengal[J]. Asian Journal of Medical Sciences，2011，2(2)；87-92.

[13]范彥娜，蔡慧珍，趙偉明，等. 寧夏農(nóng)村營養(yǎng)改善計(jì)劃實(shí)施地區(qū)中小學(xué)生營養(yǎng)KAP現(xiàn)狀[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生，2016(4)：498-500、504.

[14]夏欣，王春麗，吳維超，等. 深圳市學(xué)齡前兒童飲食行為問題的健康教育效果評價(jià)[J]. 中國健康教育，2015(11)：1049-1051.

[15]黃緋緋，王惠君，張繼國，等.2004～2011年成年居民《中國居民膳食指南》知曉率的變化及其對膳食的影響[J]. 營養(yǎng)學(xué)報(bào)，2015(4)：325-329.

[16]黃瓊. 柳州學(xué)生營養(yǎng)知識/態(tài)度和飲食行為狀況調(diào)查[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2000，21(2)：103-104.

[17]方躍強(qiáng)，丁鋼強(qiáng)，何升良，等. 浙江省經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)小學(xué)生營養(yǎng)KAP狀況調(diào)查[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2007(7)：647-648.

[18]彭云，程茂金，王紅，等. 開展“健康促進(jìn)學(xué)?！表?xiàng)目對小學(xué)生營養(yǎng)KAP的影響效果評價(jià)[J]. 醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2004，17(3)：16-18.

[19]夏時(shí)暢，張新衛(wèi)，徐水洋，等. 中國/WHO“以營養(yǎng)教育為重點(diǎn)的學(xué)校健康促進(jìn)”項(xiàng)目效果評價(jià)[J]. 中國健康教育，2006，22(9)：703-706.

[20]Sparmann G，Sass S，Bohme H J，et al. Review and Analysis of Evaluation Measures Used in Nutrition Education Intervention Research[J]. Journal of Nutrition Education & Behavior，2002，34(1)：2-25.

[21]蘇宜香，王玲，陳超剛，等. 營養(yǎng)教育對廣州市小學(xué)生營養(yǎng)知識·態(tài)度·行為的影響[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生，2004，25(6)：647-648.

[22]趙麗云，翟鳳英，李丹，等. 中學(xué)生的營養(yǎng)知識、態(tài)度和行為在營養(yǎng)教育前后的變化[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生，2002，23(2)：147-148.

[23]趙麗云，翟鳳英，李丹，等. “中國居民膳食指南”營養(yǎng)教育項(xiàng)目效果分析[J].衛(wèi)生研究，2001，30(3)：176-179.

[24]Griffin T L，Jackson D M，Mcneill G，et al. A Brief Educational Intervention Increases Knowledge of the Sugar Content of Foods and Drinks but Does Not Decrease Intakes inScottish Children Aged 10-12 Years[J]. Journal of Nutrition Education & Behavior，2015，47(4)：367-373.

[25]Struempler B J，Raby A. Pizza Please：An Interactive Nutrition Evaluation for Second and Third Grade Students [J]. Journal of Nutrition Education & Behavior，2005，37(2)：94-95.

[26]Anderson A S，Porteous L E G，F(xiàn)oster E，et al. Impact of a school-based nutrition education intervention on dietary intake and cognitive and attitudinal variables relating to fruits and vegetables[J]. Public Health Nutrition，2005，8(6)：650-656.

[27]虞筱華，余昭，陳川，等. “以營養(yǎng)教育為重點(diǎn)的學(xué)校健康促進(jìn)”效果評價(jià)[J].中國健康教育，2003，19(6)：434-435.

[28]盧巧藝. 長沙市某區(qū)小學(xué)生營養(yǎng)KAP現(xiàn)狀及宣教試點(diǎn)研究[D].中南大學(xué)，2009.

[29]Zhou W J，Xu X L，Li G，et al. Effectiveness of a school-based nutrition and food safety education program among primary and junior high school students in Chongqing，China.[J]. Global Health Promotion，2014，23(1)：1-13.

[30]Parmenter K，Wardle J. Development of a nutrition knowledge questionnaire[J]. European Journal of Clinical Nutrition，1999，53(4)：298-308.

[31]Parmer S M，Salisbury-Glennon J，Shannon D，et al. School Gardens：An Experiential Learning Approach for a Nutrition Education Program to Increase Fruit and Vegetable Knowledge，Preference，and Consumption among Second-grade Students[J]. Journal of Nutrition Education & Behavior，2009，41(3)：212-217.

[32]Morgan P J，Warren J M，Lubans D R，et al. The impact of nutrition education with and without a school garden on knowledge，vegetable intake and preferences and quality of school life among primary-school students.[J]. Public Health Nutrition，2010，13(11)：1931-1940.

[33]Parmenter K，Wardle J. Evaluation and Design of Nutrition Knowledge Measures[J]. Journal of Nutrition Education，2000，32(5)：269-277.

[34]Roman I. The Psychology of Nutritional Behaviour and Children’s Nutrition Education [J]. Procedia-Social and Behavioral Sciences，2014，149：819-824.

[35]Hendy H M，Williams K E，Camise T S，et al. Overweight and average-weight children equally responsive to “Kids Choice Program” to increase fruit and vegetable consumption[J]. Appetite，2007，49(3)：683-686.

[36]Wang D，Stewart D. The implementation and effectiveness of school-based nutrition promotion programmes using a health-promoting schools approach：a systematic review[J]. Public health nutrition，2013，16(6)：1082-1100.

[37]Hermann J R，Parker S P，Brown B J，et al. After-school gardening improves children’s reported vegetable intake and physical activity.[J]. Journal of Nutrition Education & Behavior，2006，38(3)：201-202.

[38]Story M，Lytle L A，Birnbaum A S，et al. Peer-led，school-based nutrition education for young adolescents：feasibility and process evaluation of the teens study[J]. Journal of School Health，2002，72(3)：121-127.

[39]Roe L，Strong C，Whiteside C，et al. Dietary intervention in primary care：validity of the DINE method for diet assessment.[J]. Family Practice，1994，11(4)：375-381.

[40]Cauwenberghe E V，Maes L，Spittaels H，et al. Effectiveness of school-based interventions in Europe to promote healthy nutrition in children and adolescents：systematic review of published and ’grey’ literature.[J]. British Journal of Nutrition，2010，103(6)：781-797.

[41]Wiedemann A U，Lippke S，Schwarzer R. Multiple plans and memory performance：results of a randomized controlled trial targeting fruit and vegetable intake[J]. Journal of Behavioral Medicine，2012，35(4)：387-392.

[42]鐘曉萍，茆曉玲，談甜等. 農(nóng)村家長對兒童零食消費(fèi)的態(tài)度、營養(yǎng)認(rèn)知及其購買行為研究———以河北省465 名家長為例[J]. 中國食物與營養(yǎng)，2015，21(12)：44-48.

(責(zé)任編輯 李婷婷)

Nutrition Education Intervention Effectiveness Evaluation of KAP on School-aged Children

TAN Tian，TANG Xiao-chun，PENG Ya-la

(School of Agricultural Economics and Rural Development，Renmin University of China，Beijing 100872，China)

nutrition education；effectiveness evaluation；KAP；school-aged children

中國人民大學(xué)科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目(項(xiàng)目編號：15XNL005)。

談甜(1992— )，女，碩士，研究方向：營養(yǎng)教育、食品安全管理。

彭亞拉(1961— )，女，碩士，副教授，研究方向：食品安全、糧食安全和營養(yǎng)學(xué)。