江淑坤

【摘要】目的 探析時(shí)間護(hù)理在高血壓患者中的應(yīng)用效果以及對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2015年6月～2016年12月收治的高血壓患者115例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組，即對(duì)照組（n=57）、干預(yù)組（n=58）。對(duì)照組患者施行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者施行時(shí)間護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果及生活質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果 對(duì)照組患者護(hù)理總有效率為78.9%，干預(yù)組患者護(hù)理總有效率為93.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均低于干預(yù)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓患者施行時(shí)間護(hù)理，可顯著控制患者血壓，提高患者生活質(zhì)量，是一種值得臨床廣泛應(yīng)用與普及的護(hù)理模式。

【關(guān)鍵詞】高血壓；時(shí)間護(hù)理；應(yīng)用效果；生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.26.0.02

高血壓是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，也是一種較為常見(jiàn)的心血管疾病[1]?，F(xiàn)階段，盡管高血壓治療與護(hù)理效果良好，但仍然約有70%的患者的血壓控制效果不理想，其根本原因就是忽視了血壓晝夜節(jié)律變化。因此，時(shí)間護(hù)理概念應(yīng)運(yùn)而生，其主要就是根據(jù)患者血壓節(jié)律變化，對(duì)用藥時(shí)間予以合理調(diào)整，并給予恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理與健康教育，以此有效控制血壓，提高治療效果。為了進(jìn)一步探討時(shí)間護(hù)理的應(yīng)用效果，本文主要對(duì)我院收治的115例高血壓患者予以研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年12月收治的高血壓患者115例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組，即對(duì)照組（n=57）、干預(yù)組（n=58）。對(duì)照組患者中，女27例，男30例；年齡45～72歲，平均（57.8±4.3）歲；病程1～12年，平均（4.4±1.4）年。干預(yù)組患者中，女25例，男33例；年齡48～70歲，平均（58.1±4.2）歲；病程2年～12年，平均（4.1±1.6）年。統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的性別、年齡、病程，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患者均知曉研究目的，并自愿簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即給予常規(guī)用藥指導(dǎo)及護(hù)理，用藥規(guī)律：若1次/d，時(shí)間為8：00；若2次/d，時(shí)間分別為8：00、16：00；若3次/d，時(shí)間分別為8：00、12：00、16：00。此外，隨時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)、健康宣教。

1.2.2 干預(yù)組方法

干預(yù)組患者應(yīng)用時(shí)間護(hù)理，即根據(jù)患者血壓節(jié)律變化明確用藥、心理干預(yù)、健康宣教時(shí)間，具體實(shí)施如下。

1.2.2.1用藥時(shí)間干預(yù)

根據(jù)患者血壓節(jié)律變化選擇最佳時(shí)間給藥，于血壓高峰前1～2 h用藥，即1次/d（6：00）、2次/d（6：00、22：00）、3次/d（6：00、15：00、22：00）。

1.2.2.2心理時(shí)間干預(yù)

根據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，在9：00～11：00、16：00～17：00、19：00～21：00這3個(gè)時(shí)段，人體精神興奮性較高，愿意和人接近、樂(lè)于回答各種問(wèn)題，因此，建議護(hù)理人員每天19：00～21：00時(shí)段予以心理護(hù)理。此外，在19：00～21：00時(shí)段，病區(qū)環(huán)境安靜、醫(yī)護(hù)操作少，此時(shí)對(duì)患者予以細(xì)致關(guān)懷及心理疏導(dǎo)，可顯著減輕患者焦慮、緊張的情緒，提高患者治療與護(hù)理依從性，從而提高療效。

1.2.2.3健康教育干預(yù)

積極向患者講解有關(guān)高血壓的疾病知識(shí)，并向患者介紹長(zhǎng)期用藥目的與意義，指導(dǎo)患者合理用藥，叮囑患者禁煙禁酒，保持飲食均衡、運(yùn)動(dòng)適當(dāng)。

1.2.2.4血壓監(jiān)測(cè)

于6：00、14：00、18：00、22：00各監(jiān)測(cè)1次患者血壓，并進(jìn)行詳細(xì)記錄，了解患者病情變化，合理調(diào)整治療方案，給予恰當(dāng)?shù)慕】敌?，指?dǎo)患者及其家屬正確測(cè)量血壓，從而提高患者自我護(hù)理能力，加快康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理效果及生活質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。（1）護(hù)理效果評(píng)定：顯效，患者1個(gè)月內(nèi)血壓監(jiān)測(cè)均處于正常范圍；有效，患者1個(gè)月內(nèi)血壓監(jiān)測(cè)正常時(shí)間超過(guò)5天；無(wú)效，患者血壓連續(xù)偏高，1個(gè)月內(nèi)血壓監(jiān)測(cè)正常時(shí)間不足5天?？傆行?顯效率+有效率[2]。（2）生活質(zhì)量評(píng)定：采用SF-36生活質(zhì)量評(píng)分表評(píng)估患者生活質(zhì)量，包括軀體功能、生理功能、健康狀態(tài)、社會(huì)功能，每項(xiàng)10分，評(píng)分越高，生活量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)錄入兩組觀察數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理總有效率

對(duì)照組患者護(hù)理總有效率為78.9%，干預(yù)組患者護(hù)理總有效率為93.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量

干預(yù)組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

高血壓是一種十分常見(jiàn)的多發(fā)疾病，具有較高的致殘率、死亡率，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全[4]。因?yàn)槿说捏w力與情志會(huì)因季節(jié)不同而改變，且激素分泌也存在晝夜變化，因此，為了有效調(diào)節(jié)病情，提出了時(shí)間護(hù)理的概念，即根據(jù)患者血壓晝夜節(jié)律變化情況予以用藥時(shí)間、心理護(hù)理、健康教育等干預(yù)，以此提高治療效果。

本文研究結(jié)果顯示：與對(duì)照組患者相比，干預(yù)組患者護(hù)理總有效率與各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均明顯升高，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[5]十分相似，由此說(shuō)明，時(shí)間護(hù)理可有效控制患者血壓，改善患者生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高。

綜上所述，對(duì)高血壓患者施行時(shí)間護(hù)理，可顯著控制患者血壓，提高患者生活質(zhì)量，是一種值得臨床廣泛應(yīng)用與普及的護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚玉華，王艷冬，劉海娜，等.時(shí)間護(hù)理在改善高血壓患者生活質(zhì)量中應(yīng)用的現(xiàn)狀[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（8）：618-620.

[2] 趙繞繞，李 靜.高血壓患者行時(shí)間護(hù)理的效果及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（21）：189-190.

[3] 趙艷霞.時(shí)間護(hù)理在改善高血壓患者生活質(zhì)量中應(yīng)用效果研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2016，14（7）：231-231.

[4] 魏士鳳.時(shí)間護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓控制以及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，12（6）：1372-1374.

[5] 李 晶.時(shí)間護(hù)理在改善高血壓患者生活質(zhì)量中應(yīng)用研究[J].大家健康（中旬版），2016，10（8）：258-259.

本文編輯：李 豆