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【摘要】 目的 探討中西醫(yī)配合骨質(zhì)疏松治療儀在骨質(zhì)疏松癥治療中的應(yīng)用效果。方法 90例骨質(zhì)疏松癥患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組， 各45例。對(duì)照組患者選擇單純骨質(zhì)疏松治療儀治療， 觀察組患者選擇骨質(zhì)疏松治療儀聯(lián)合中西醫(yī)治療， 觀察比較兩組臨床效果。結(jié)果 兩組治療后血清骨鈣素（BGP）與骨堿性磷酸酶（AKP）水平均明顯改善（P<0.05）， 且觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組治療總有效率為97.78%， 明顯高于對(duì)照組的86.67%（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)配合骨質(zhì)疏松儀治療骨質(zhì)疏松癥的臨床效果十分顯著， 能夠改善患者的功能， 值得在臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 骨質(zhì)疏松癥；中西醫(yī)治療；骨質(zhì)疏松治療儀

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.31.080

骨質(zhì)疏松癥是一種多發(fā)于老年人群的全身性疾病， 伴有慢性骨代謝障礙， 以骨骼結(jié)構(gòu)的退化以及骨量的減少為主要臨床特征， 同時(shí)骨骼脆性較正常人顯著增加， 同時(shí)伴有腰背部疼痛與身高縮短等臨床癥狀[1]， 導(dǎo)致患者易發(fā)生全身性的骨骼疾病或骨折等， 給患者的生活和作帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。本院開(kāi)展中西醫(yī)聯(lián)合骨質(zhì)疏松治療儀治療骨質(zhì)疏松癥， 取得了較為顯著的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年6月～2016年8月本院就診的骨質(zhì)疏松患者90例作為研究對(duì)象， 其中男32例， 女58例， 年齡65～78歲， 平均年齡71.5歲。所有患者均簽署知情同意書(shū)， 所有患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組， 每組45例。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對(duì)照組 選擇骨質(zhì)疏松治療儀， 型號(hào)為XT-2000B型。囑患者平躺于治療床上， 將環(huán)狀治療器移至需要治療的部位， 調(diào)整好參數(shù)， 每次治療時(shí)間為30 min， 1次/d。

1. 2. 2 觀察組 患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上， 配合中西醫(yī)治療， 中醫(yī)治療選擇中藥方補(bǔ)腎活血方， 其組方為補(bǔ)骨脂15 g， 淫羊藿15 g， 熟地黃12 g， 骨碎補(bǔ)15 g， 葛根10 g， 山萸肉12 g， 丹參10 g， 杜仲10 g， 雞血藤10 g， 當(dāng)歸10 g， 甘草5 g。水煎400 ml， 分早晚2次口服。西藥選擇碳酸鈣D3片（惠氏制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H10950029）與阿法骨化醇片（重慶藥友制藥有限責(zé)任公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H10950134）空腹口服， 兩種藥物均1片/次， 1次/d。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)月。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 患者臨床癥狀消失， 功能正常， 表示為治愈；臨床癥狀明顯改善， 功能明顯改善， 表示為顯效；臨床癥狀好轉(zhuǎn)， 表示為有效；患者臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)， 表示為無(wú)效。臨床總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。觀察并記錄兩組患者的BGP與AKP水平的變化。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組療效比較 觀察組患者治愈34例、顯效6例、有效4例、無(wú)效1例， 臨床總有效率為97.78%（44/45）， 對(duì)照組治愈26例、顯效9例、有效4例、無(wú)效6例， 臨床總有效率為86.67%（39/45）， 兩組臨床總有效率比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組治療前后BGP與AKP水平比較 治療前兩組患者BGP與AKP水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組治療后BGP與AKP水平均明顯改善， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 且觀察組優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

骨質(zhì)疏松癥為老年常見(jiàn)疾病， 其誘發(fā)因素較為復(fù)雜， 飲食、遺傳、生活環(huán)境、生活方式等均是導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降。同時(shí)， 維生素D與鈣的缺乏或補(bǔ)充不足、骨吸收障礙等， 均是導(dǎo)致骨量減少的重要原因。中醫(yī)學(xué)指出骨質(zhì)疏松癥為骨蝕、骨枯、骨蝕、骨痹等的范疇， 其中腎精少虛為主要病機(jī)， 骨髓化源受損、血運(yùn)不暢均會(huì)引起機(jī)體瘀血、脈絡(luò)不通等。因此在治療過(guò)程中， 治療原則主要為化瘀通絡(luò)、壯骨補(bǔ)骨[3]。補(bǔ)腎活血方中的補(bǔ)骨脂、淫羊藿及骨碎補(bǔ)具有補(bǔ)腎精的作用， 有助于改善患者的骨髓化源狀態(tài)， 使腎精充足。山萸肉、杜仲及熟地黃具有益氣補(bǔ)腎的功效， 三種藥物共奏滋養(yǎng)骨髓之功效。丹參、葛根、當(dāng)歸三藥通絡(luò)化瘀、活血止痛的作用十分顯著， 具有活血化瘀、通絡(luò)止痛之功效。甘草能夠調(diào)和諸藥， 共奏強(qiáng)筋健骨、補(bǔ)腎生髓， 效果顯著。中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松的療程較長(zhǎng)， 需與西藥聯(lián)合應(yīng)用。碳酸鈣D3片中富含豐富的維生素D和鈣， 能夠滿(mǎn)足機(jī)體的需要， 補(bǔ)充骨量， 有效改善患者的臨床癥狀。阿法骨化醇片中具有較豐富的活性維生素D， 在滿(mǎn)足機(jī)體需要的基礎(chǔ)上， 能夠有效促進(jìn)骨骼形成與代謝， 能夠顯著增加骨密度。馮偉軍等[4]指出， 中西藥聯(lián)合治療老年性骨質(zhì)疏松癥的臨床效果顯著。

骨質(zhì)疏松儀利用脈沖式電磁場(chǎng)結(jié)構(gòu)與階梯式的循環(huán)掃描， 通過(guò)產(chǎn)生的壓電效應(yīng)， 來(lái)改變骨骼與周?chē)M織生物電狀態(tài)[5]， 有效刺激成骨細(xì)胞內(nèi)的鈣離子內(nèi)流， 從而改善成骨細(xì)胞的功能。本研究中， 觀察組患者選擇中西醫(yī)聯(lián)合骨質(zhì)疏松治療儀治療， 其臨床總有效率為97.78%， 顯著高于對(duì)照組的86.67%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組治療后BGP與AKP水平均明顯改善（P<0.05）， 且觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。突出了中西醫(yī)聯(lián)合骨質(zhì)疏松儀治療骨質(zhì)疏松癥的可行性和有效性。

綜上所述， 中西醫(yī)配合骨質(zhì)疏松儀治療骨質(zhì)疏松癥的臨床效果十分顯著， 能夠改善患者的功能， 值得在臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 賀莉， 李延紅， 李剛， 等. 仙芪補(bǔ)骨膠囊聯(lián)合低頻脈沖磁場(chǎng)治療骨質(zhì)疏松癥臨床觀察. 陜西中醫(yī)， 2016， 37（4）：446-447.

[2] 廖康漢. 中西醫(yī)聯(lián)合治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥臨床效果分析. 中醫(yī)臨床研究， 2015， 7（7）：56-57.

[3] 魏燚， 盧正波， 梁兵， 等. 聯(lián)合使用骨質(zhì)疏松治療儀與中藥療法治療骨質(zhì)疏松癥的效果分析. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2015， 13（21）：189-190.

[4] 馮偉軍， 黎啟福， 王翠媚， 等. 中西醫(yī)綜合治療老年性骨質(zhì)疏松癥療效分析. 光明中醫(yī)， 2013， 28（7）：1481-1483.

[5] 武琛， 趙躍欣， 萬(wàn)彥釗， 等. 中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松癥31例臨床觀察. 河北中醫(yī)， 2015， 37（8）：1175-1176.

[收稿日期：2016-11-07]