董迪

【摘要】 目的 探討和研究臨床對急性心肌梗死患者的可靠、有效的護(hù)理干預(yù)措施和方法。方法 98例急性心肌梗死患者， 隨機(jī)分為研究組（在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施）和對照組（給予常規(guī)護(hù)理措施）， 各49例。觀察和比較兩組患者臥床時間、住院時間、住院費(fèi)用以及患者的臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者臥床時間、住院時間、住院費(fèi)用均明顯少于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組護(hù)理滿意度為95.92%， 顯著高于對照組的75.51%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床針對急性心肌梗死患者實(shí)施護(hù)理的實(shí)踐過程中， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施和方法的臨床護(hù)理效果顯著， 是臨床護(hù)理急性心肌梗死患者的理想方式之一。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；急性心肌梗死；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.31.100

研究認(rèn)為：對于急性心肌梗死患者來說， 患者一旦發(fā)病后的病情較為危急， 患者的臨床病死率較高[1]。如果臨床的治療措施和方法不得當(dāng)， 不僅僅危及患者的生命健康， 對于患者的臨床后續(xù)治療以及治療后的恢復(fù)過程均極為不利。有臨床報道認(rèn)為：給予急性心肌梗死患者有針對性的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施對于患者后續(xù)治療效果的改善和提高均具有重要的促進(jìn)意義[2， 3]。鑒于此， 本文為了探討和研究臨床對于急性心肌梗死患者的可靠有效護(hù)理干預(yù)措施和方法， 選取了2012年12月～2014年12月期間臨床收治的急性心肌梗死患者98例為研究對象進(jìn)行了比較研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究選取的病例對象均為2012年12月～

2014年12月期間本院臨床收治的98例急性心肌梗死患者。其中男58例， 女40例， 平均年齡（30.23±5.43）歲， 平均體重（60.98±6.55）kg， 梗死部位分布情況為前壁梗死48例， 下壁梗死50例。根據(jù)患者臨床護(hù)理干預(yù)措施的不同將患者分成研究組和對照組， 各49例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 對照組 本組患者均給予常規(guī)的護(hù)理措施和方法， 相關(guān)內(nèi)容具體包括：針對患者的個體差異情況實(shí)施針對性的措施和方法， 根據(jù)患者的生命體征變化情況給予必要的氧療。同時給予鎮(zhèn)靜、抗凝、止痛等相關(guān)措施[3， 4]。

1. 2. 2 研究組 本組患者在對照組護(hù)理措施和方法的基礎(chǔ)上， 給予患者以下優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施和方法[5]。

1. 2. 2. 1 心理護(hù)理措施 針對患者的個體情況給予針對性的心理護(hù)理干預(yù)措施和方法， 幫助其適應(yīng)治療過程， 對治療過程中可能出現(xiàn)的疼痛以及突發(fā)情況事前告知患者， 結(jié)合成功病例幫助其樹立信心。

1. 2. 2. 2 環(huán)境護(hù)理措施 保持病房環(huán)境處于適宜溫度和濕度狀態(tài)下， 定期進(jìn)行通風(fēng)、消毒。確保環(huán)境內(nèi)的光線柔和， 嚴(yán)格禁止患者遭受強(qiáng)光刺激。對于患者家屬探望的人數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格限制， 確?；颊咝菹r間的充足。

1. 2. 2. 3 疼痛護(hù)理 根據(jù)患者的個體情況， 對其疼痛程度進(jìn)行系統(tǒng)的評價， 并有針對性的給予一定劑量的鎮(zhèn)靜劑或止痛劑， 密切關(guān)注患者個體情況的變化， 采取積極的抗疼痛應(yīng)對措施和方法。

1. 2. 2. 4 體位護(hù)理 確?；颊哽o臥， 采取適宜的姿勢， 定期對患者壓迫的部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘砂茨Γ?確保患者血液循環(huán)的暢通， 肢體微血管循環(huán)不受到影響。

1. 2. 2. 5 便秘護(hù)理 指導(dǎo)患者科學(xué)飲食， 鼓勵患者適當(dāng)增加水果和蔬菜的攝入量。相關(guān)患者一旦發(fā)生便秘情況可指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共烤植堪茨Γ?情況嚴(yán)重的患者可給予其低壓鹽水灌腸或使用開塞露。

1. 2. 2. 6 康復(fù)護(hù)理 針對患者以及患者家屬進(jìn)行全面指導(dǎo)， 全面提升患者對心肌梗死疾病知識的掌握程度， 提升患者自我管理和護(hù)理能力， 有效降低相關(guān)疾病發(fā)生率。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察和比較兩組患者實(shí)施不同護(hù)理措施后的臥床時間、住院時間、住院費(fèi)用以及患者的臨床護(hù)理滿意度水平。滿意度采用本院自制滿意度調(diào)查表， 分為非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=非常滿意率+滿意率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床住院指標(biāo)比較 研究組患者臥床時間、住院時間、住院費(fèi)用均明顯少于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度比較 研究組患者中， 非常滿意33例， 滿意14例， 不滿意2例， 滿意度為95.92%；對照組患者中， 非常滿意26例， 滿意11例， 不滿意12例， 滿意度為75.51%。研究組護(hù)理滿意度顯著高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

對于臨床的常規(guī)護(hù)理措施來說， 僅依靠醫(yī)護(hù)人員的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)給予相關(guān)患者常規(guī)的方式實(shí)施全面護(hù)理工作。在這個過程中缺乏對于護(hù)理目標(biāo)的進(jìn)一步明確， 護(hù)理工作存在一定的盲目性， 護(hù)理工作質(zhì)量難以得到保證。在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的過程中， 忽視了對于患者心理上的感受， 無法給予患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。尤其是對于急性心肌梗死患者來說， 這種常規(guī)護(hù)理的效果并不十分理想[6]。

在此背景下， 本院積極探索臨床護(hù)理實(shí)踐， 在總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上， 結(jié)合對文獻(xiàn)資料的回顧研究， 在參考臨床病例結(jié)果的基礎(chǔ)上對急性心肌梗死患者的護(hù)理措施和方法進(jìn)行了系統(tǒng)的總結(jié)[7， 8]， 對原有常規(guī)護(hù)理措施和方法進(jìn)行了系統(tǒng)的優(yōu)化， 提出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施和方法。