康淑蓉　張?jiān)健∫σ?/p>

隨著社會(huì)的發(fā)展，年輕的父母不再滿足于來(lái)自上一輩或零星書(shū)本以及宣傳資料的知識(shí)，家長(zhǎng)也迫切需要有專門(mén)的機(jī)構(gòu)為他們提供科學(xué)的、系統(tǒng)的育兒知識(shí)。而父母學(xué)校作為兒童早期教育發(fā)展的一種服務(wù)形式，也是促進(jìn)兒童全面進(jìn)步的一條有效途徑。閔行區(qū)婦幼保健院開(kāi)展父母學(xué)校課程已有2年時(shí)間，雖然課程公益免費(fèi)，但參與的人數(shù)一直無(wú)法保證。為了解兒童保健門(mén)診的家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院開(kāi)設(shè)的公益性、非強(qiáng)制性父母學(xué)校課程的知曉情況和行為現(xiàn)狀，我們對(duì)在本院兒童保健門(mén)診就診的嬰幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，目的在于掌握嬰幼兒家長(zhǎng)對(duì)父母學(xué)校課程的需求，改進(jìn)課程設(shè)置，便于更好地服務(wù)于轄區(qū)內(nèi)的嬰幼兒家長(zhǎng)。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

選取2015年6-8月在本院兒童保健門(mén)診就診的嬰幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，調(diào)查問(wèn)卷分3部分：①一般情況。了解嬰幼兒家長(zhǎng)的年齡、職業(yè)、文化程度、嬰幼兒分娩方式、胎數(shù)。②了解嬰幼兒家長(zhǎng)對(duì)父母學(xué)校課程內(nèi)容需求。③了解嬰幼兒家長(zhǎng)對(duì)父母學(xué)校的參與意愿。

1.2調(diào)查方法

調(diào)查表由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)士統(tǒng)一發(fā)放，并講解填寫(xiě)要求，被調(diào)查者獨(dú)立填寫(xiě)后交回，發(fā)出問(wèn)卷173份，回收165份，有效回收率為95.4%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將回收問(wèn)卷全部輸入計(jì)算機(jī)，使用SPSS 16.0分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1一般情況

本次調(diào)查共計(jì)165人，參與調(diào)查的母親年齡、孕周、孩子的出生體重近似正態(tài)分布：母親懷孕時(shí)平均年齡為（29.63±3.72）歲，平均孕周為（38.21±2.06）周；孩子平均出生體重為（3 273.53±587.80）g。調(diào)查對(duì)象的分娩方式剖宮產(chǎn)居多，占55.8%（92/165），順產(chǎn)占43.0%（71/165），產(chǎn)鉗占1.2%（2/165）。調(diào)查對(duì)象的胎數(shù)以單胎為主，占93.3%（154/165），雙胎占6.7%（11/165），無(wú)多胎分娩者。調(diào)查對(duì)象的學(xué)歷以本科或大專居多，占68.5%（113/165），本科以上占18.2%（30/165），高中或中專占9.1%（15/165），初中占4.2%（7/165），無(wú)文盲及小學(xué)學(xué)歷者。

2.2家長(zhǎng)對(duì)父母學(xué)校知曉情況

調(diào)查對(duì)象均為兒童保健門(mén)診帶孩子體檢的家長(zhǎng)，知道父母學(xué)校教育的家長(zhǎng)占48.5%（80/165）。其中通過(guò)兒童保健門(mén)診醫(yī)生、宣傳展板了解父母學(xué)校的家長(zhǎng)相對(duì)較多；其次，家長(zhǎng)們通過(guò)親友口頭傳播、宣傳折頁(yè)、婦幼健康網(wǎng)站了解父母學(xué)校課程情況；有部分家長(zhǎng)通過(guò)婦幼保健院的孕婦學(xué)校了解到父母學(xué)校課程情況；通過(guò)微博、微信、QQ群等了解父母學(xué)校課程的家長(zhǎng)較少。由此可見(jiàn)，目前閔行區(qū)婦幼保健院父母學(xué)校的宣傳力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，直接影響了家長(zhǎng)對(duì)父母學(xué)校開(kāi)課情況的了解。見(jiàn)表1。

2.3家長(zhǎng)對(duì)父母學(xué)校課程的需求

家長(zhǎng)感興趣的課程內(nèi)容依次為：嬰幼兒生活安排及習(xí)慣培養(yǎng)（111人，67.3%）、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)（99人，60.6%）、神經(jīng)精神發(fā)育及早期促進(jìn)（88人，53.3%）、小兒體格生長(zhǎng)（86人，52.1%）、心理及行為衛(wèi)生（74人，44.8%）、五官保健（53人，32.1%）、意外傷害的預(yù)防（51人，30.9%）。

2.4家長(zhǎng)參加父母學(xué)校的意愿

參與調(diào)查的165名對(duì)象中，66.7%（110/165）的家長(zhǎng)愿意參與父母學(xué)校課程的學(xué)習(xí)，另有33.3%（55/165）的家長(zhǎng)不愿意參加。不愿意參加主要是由于工作忙、沒(méi)有時(shí)間、路程遠(yuǎn)等原因。

2.5家長(zhǎng)參加父母學(xué)校的堅(jiān)持情況

愿意參加父母學(xué)校的家長(zhǎng)中，65.5%（72/110）的家長(zhǎng)表示能夠堅(jiān)持上課，另有34.5%（38/110）的家長(zhǎng)表示不一定能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持上課。不能夠堅(jiān)持主要由于在家中帶孩子人手不夠、路程遠(yuǎn)，產(chǎn)假休完后上班沒(méi)有時(shí)間參加等原因。

3討論

劉靜等研究表明，家長(zhǎng)目前獲取育兒知識(shí)的途徑依次是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員、廣播電視、報(bào)刊雜志、傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)、宣傳冊(cè)、板報(bào)?？?，以及從親朋好友處獲得。楊約約等調(diào)查也顯示，家長(zhǎng)最希望的獲取知識(shí)途徑依次是向兒童保健醫(yī)生咨詢、醫(yī)院派發(fā)的健康教育小冊(cè)子、由醫(yī)院舉辦的保健知識(shí)講座、專家熱線電話?？梢?jiàn)，醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)仍是兒童家長(zhǎng)獲取育兒知識(shí)最主要和依賴的渠道。

然而，由于現(xiàn)在門(mén)診病人多、流動(dòng)性大，醫(yī)務(wù)人員在門(mén)診進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)已不能滿足家長(zhǎng)的需求。因此，在醫(yī)院中開(kāi)設(shè)“父母學(xué)?！?，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行集中授課，是加快健康教育發(fā)展的必然趨勢(shì)。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)感興趣的課程內(nèi)容依次為：嬰幼兒生活安排及習(xí)慣培養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)、神經(jīng)精神發(fā)育及早期促進(jìn)?？梢?jiàn)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，家長(zhǎng)的保健意識(shí)也在不斷地提高，不再象以往把常見(jiàn)病的防治放在首位，而更多地開(kāi)始把關(guān)注重點(diǎn)放在嬰幼兒生活習(xí)慣的培養(yǎng)及早期教育上。家長(zhǎng)是兒童的主要養(yǎng)護(hù)者，隨著關(guān)注重點(diǎn)的轉(zhuǎn)移，他們的育兒知識(shí)、態(tài)度和行為將對(duì)嬰幼兒未來(lái)的身心發(fā)展產(chǎn)生重要影響。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，以家庭為基礎(chǔ)的嬰幼兒健康保護(hù)、健康促進(jìn)日益受到人們的重視。嬰幼兒家長(zhǎng)對(duì)育兒知識(shí)的需求也在不斷地提升，但很多家長(zhǎng)雖然愿意參與父母學(xué)校課程的學(xué)習(xí)，但由于工作忙沒(méi)有時(shí)間、路程遠(yuǎn)等原因，不能堅(jiān)持系統(tǒng)地、完整地上完整個(gè)課程。

因此，為了更好地滿足家長(zhǎng)日益提升的育兒知識(shí)需求，醫(yī)院開(kāi)設(shè)父母學(xué)校的形式也應(yīng)該逐漸多樣化。上課時(shí)一邊理論知識(shí)講解一邊用教具當(dāng)場(chǎng)示范，讓家長(zhǎng)把育兒知識(shí)和實(shí)踐操作真正結(jié)合起來(lái)。開(kāi)展各種早教類活動(dòng)和比賽，提高家長(zhǎng)的積極性。而對(duì)于因各種原因無(wú)法到醫(yī)院父母學(xué)校育兒課程進(jìn)行上課的家長(zhǎng)，除定期在院內(nèi)開(kāi)設(shè)有系統(tǒng)、有連續(xù)性內(nèi)容的父母學(xué)校外，還可在網(wǎng)絡(luò)（如醫(yī)院網(wǎng)站、微博、微信等）上開(kāi)展父母學(xué)校同步視頻課程。