李雷

氟化泡沫對(duì)兒童齲齒的預(yù)防效果分析

李雷

目的對(duì)氟化泡沫預(yù)防兒童齲齒的效果進(jìn)行探討。方法600例兒童, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組300例。觀察組應(yīng)用氟化泡沫保護(hù)牙齒, 對(duì)照組應(yīng)用假氟化保護(hù)牙齒。比較兩組兒童齲齒發(fā)生情況及再礦化情況。結(jié)果干預(yù)前觀察組齲齒發(fā)生率為22.0%, 與對(duì)照組的22.3%比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 觀察組干預(yù)后再礦化率為50.0%, 高于對(duì)照組的10.4%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)后, 觀察組齲齒發(fā)生率為11.0%, 低于對(duì)照組的20.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論氟化泡沫預(yù)防兒童齲齒效果顯著, 并能夠有效促進(jìn)牙齒再礦化 , 值得進(jìn)行廣泛推廣。

兒童齲齒；氟化泡沫；預(yù)防

齲齒會(huì)對(duì)兒童牙齒造成嚴(yán)重危險(xiǎn), 若未進(jìn)行及時(shí)治療,則會(huì)引起兒童牙齒疼痛, 甚至造成牙槽骨、頜骨出現(xiàn)炎癥［1-4］。相關(guān)研究認(rèn)為, 氟化物能夠?qū)x齒形成有效預(yù)防, 氟化泡沫為新型防齲產(chǎn)品, 能夠促進(jìn)牙釉質(zhì)表面硬度提升, 減少氟暴露和口腔內(nèi)氟殘留［5,6］。本研究選擇600例兒童進(jìn)行研究, 對(duì)其中部分兒童應(yīng)用氟化泡沫, 并收獲顯著成效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本所2014年1～12月收治的600例兒童,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組300例。觀察組中女145例、男155例；年齡3～7歲, 平均年齡(5.3±0.6)歲。對(duì)照組中女146例、男154例；年齡3～7歲, 平均年齡(5.2±0.7)歲。兩組兒童一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 觀察組保護(hù)牙齒應(yīng)用氟化泡沫, 兒童需要對(duì)干燥牙面進(jìn)行清潔, 并依據(jù)具體年齡應(yīng)用相應(yīng)型號(hào)的牙套, 以便和牙列進(jìn)行良好的接觸。在牙托中擠入氟化泡沫, 劑量為0.6～0.8 g, 然后在兒童口中放入準(zhǔn)備好的牙托, 叮囑兒童將牙托咬緊, 并持續(xù)4 min。這個(gè)過程中指導(dǎo)兒童頭部向前傾, 以便唾液流出。氟化完成后, 指導(dǎo)兒童將殘余氟化泡沫和牙托吐出。對(duì)照組應(yīng)用假氟化, 將0.9%氟化鈉溶液加入牙托中,將牙托放入兒童口中, 叮囑兒童將牙托咬緊, 持續(xù)4 min后將牙托和殘余溶液吐出。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組兒童進(jìn)行2年隨訪, 2年后對(duì)兩組兒童口腔情況進(jìn)行檢查, 并應(yīng)用表格對(duì)兒童齲齒、淺齲再礦化進(jìn)行記錄。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組再礦化率比較 干預(yù)前觀察組300例兒童中66例兒童發(fā)生齲齒, 齲齒發(fā)生率為22.0%, 干預(yù)后再礦化率為50.0%(33/66)；干預(yù)前對(duì)照組300例兒童中67例兒童發(fā)生齲齒, 齲齒發(fā)生率為22.3%, 干預(yù)后再礦化率為10.4%(7/67)。干預(yù)前觀察組齲齒發(fā)生率和對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 干預(yù)后觀察組再礦化率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2. 2 干預(yù)后兩組兒童齲齒發(fā)生情況比較 干預(yù)后, 觀察組300例兒童中, 33例發(fā)生齲齒, 齲齒發(fā)生率為11.0%；對(duì)照組300例兒童中, 60例發(fā)生齲齒, 齲齒發(fā)生率為20.0%。觀察組齲齒發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 干預(yù)后兩組兒童齲齒發(fā)生情況比較(n, %)

3 討論

齲齒在兒童中具有較高發(fā)生率, 通常與細(xì)菌、飲食等多種因素有關(guān), 隨著年齡增長發(fā)生率會(huì)逐漸增加［1,7-10］。實(shí)際中防齲的重要基礎(chǔ)條件之一就是氟, 規(guī)律應(yīng)用氟化物后, 牙釉質(zhì)和氟化物會(huì)發(fā)生反應(yīng), 局部應(yīng)用24 h可促進(jìn)牙釉質(zhì)中氟含量和牙釉質(zhì)硬度的提升, 進(jìn)而成對(duì)牙齒的有效保護(hù)［2］。氟化物一方面能夠促進(jìn)牙齒抵抗力的提升, 在高氟環(huán)境中能夠?qū)ρ谰咝纬梢种? 促進(jìn)細(xì)菌酶活性的降低, 并在一定程度上降低牙齒局部酸性［3,11-13］。另一方面氟化物能夠和原位牙釉質(zhì)發(fā)生反應(yīng)生成氟化鈣, 而氟化鈣則具有抑制菌斑、增強(qiáng)牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的作用［4］。另外應(yīng)用氟化泡沫形式, 能夠?qū)⒀例X表面縫隙完全填充和附著, 實(shí)現(xiàn)氟化物連續(xù)穩(wěn)定釋放,將氟化物作用充分發(fā)揮出來, 最終產(chǎn)生顯著的防治效果。為兒童應(yīng)用氟化泡沫, 氟化泡沫能夠產(chǎn)生多種清香口味, 使嘔吐、惡心等感覺得到有效緩解, 兒童接受程度更高［5,14-16］。同時(shí)使用氟化泡沫操作更為簡(jiǎn)便, 安全性和有效性都非常高,進(jìn)而能夠?qū)p少交叉感染情況［6］。醫(yī)生在操作過程中, 應(yīng)當(dāng)保持動(dòng)作輕柔, 并指導(dǎo)兒童保持正確的坐姿、使頭向前傾,這樣口內(nèi)混合液體就能夠順利流入到收集容器中, 將兒童吞咽氟化泡沫量降至最低, 以上所有操作均應(yīng)在半個(gè)小時(shí)內(nèi)完成［7］。

本次研究結(jié)果顯示, 干預(yù)前觀察組齲齒發(fā)生率為22.0%,與對(duì)照組的22.3%比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 觀察組干預(yù)后再礦化率為50.0%, 高于對(duì)照組的10.4%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)后, 觀察組齲齒發(fā)生率為11.0%, 低于對(duì)照組的20.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢? 氟化泡沫預(yù)防兒童齲齒效果顯著, 并能夠有效促進(jìn)牙齒再礦化,值得進(jìn)行廣泛推廣。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.08.039

2017-03-13］

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