朱海燕

普通外科手術護理管理對手術感染及疼痛程度的影響分析

朱海燕

目的分析普通外科手術護理管理對手術感染及疼痛程度的影響。方法120例普通外科手術患者, 按照不同護理管理方法分為觀察組與對照組, 每組60例。觀察組患者使用手術護理管理,對照組患者采用常規(guī)護理管理。比較兩組的感染發(fā)生率及疼痛程度。結果觀察組患者管理后感染發(fā)生率為3.33%, 低于對照組的18.33%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者實施管理后疼痛程度優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論通過給予普通外科手術患者實施手術護理管理具有顯著效果, 可顯著降低患者手術感染發(fā)生幾率及疼痛程度。

普通外科手術；護理管理；感染；疼痛程度

普通外科簡稱普外科, 近年來, 普通外科手術患者近年來不斷增加, 多數(shù)患者實施手術后不僅伴有疼痛感, 還易發(fā)生感染情況, 嚴重危害患者的預后和健康［1-3］。因此, 本院對普通外科手術護理管理與手術感染發(fā)生率、疼痛程度影響的相關性進行研究和分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料選取本院2012年3月～2014年5月收治的120例普通外科手術患者, 按照不同護理管理方法分為觀察組與對照組, 每組60例。120例患者均簽署知情同意書。觀察組中女30例, 男30例, 年齡30～55歲, 平均年齡(42.16±4.28)歲。對照組中女28例, 男32例, 年齡30～56歲,平均年齡(42.16±4.61)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法對照組：實施常規(guī)護理管理, 為患者手術前后的用藥護理和日常觀察。觀察組：實施手術護理管理, 具體如下。①手術室無菌管理：護理人員應明確手術室無菌區(qū)和污染區(qū), 并對手術室所有物品進行分類, 將手術中所需要的各類器械放置在相應的位置, 從而防止感染情況發(fā)生。由于護理人員在進出手術室過程中易導致空氣中微生物頻繁交換, 使手術室空氣質量超標, 因此, 在手術前30 min, 應進行消毒和滅菌工作, 在手術過程中, 嚴格禁止外出, 從而保持空氣的無菌性。②制定無菌技術管理：應定期對手術室空氣質量進行監(jiān)控, 培養(yǎng)并監(jiān)測菌落數(shù)、細菌、菌種的變化情況,每月對手術室進行生物采樣工作, 保證進行滅菌和消毒后,無微生物檢出情況。③疼痛管理：手術后, 患者常伴有不同程度的疼痛感, 護理人員應在術前告知患者術后會伴有疼痛感, 讓患者具有充分的思想準備, 并對患者進行心理疏導,加強患者對手術的了解。術后, 采用轉移注意力、聊天、服用止痛藥片的方式, 并告知患者緩解疼痛的方式, 從而減輕患者的疼痛感。

1. 3 觀察指標及判定標準

1. 3. 1 觀察指標 對比兩組患者管理后的感染發(fā)生率及疼痛程度。

1. 3. 2 疼痛程度判定標準［1］將疼痛程度分為無疼痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛4個級別。無疼痛：患者手術后,無疼痛感。輕度疼痛：患者手術后, 伴有輕微疼痛感, 不影響日常生活。中度疼痛：患者手術后, 伴有疼痛感, 需要服用止痛藥。重度疼痛:患者手術后, 伴有劇烈疼痛感, 嚴重影響日常生活。

1. 4 統(tǒng)計學方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗；等級資料比較采用Ridit檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組管理后感染發(fā)生情況比較觀察組患者管理后感染發(fā)生率為3.33%, 對照組患者管理后感染發(fā)生率為18.33%,觀察組管理后的感染發(fā)生率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組管理后疼痛程度比較觀察組患者實施管理后疼痛程度優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組感染發(fā)生情況比較(n, %)

表2 兩組管理后疼痛程度比較(n)

3 討論

隨著社會工業(yè)、交通導致的各類事故不斷增加, 從而使醫(yī)院手術室工作量逐漸增加, 由于患者人數(shù)、手術工作量不斷上升并且外科手術具有特殊性, 使醫(yī)院普外科手術室承擔著較為艱巨的任務［2,4-7］。患者在進行手術治療的過程中, 由于多種因素影響, 導致術后常伴有疼痛感和感染情況, 感染易對患者生命安全造成影響, 而疼痛易引起患者疾病的痊愈和切口修復, 從而嚴重影響患者手術后的效果。而實施一項手術室護理管理方式極其重要。

手術護理管理主要包括多種管理措施, 例如手術室無菌管理、制定無菌技術管理、疼痛管理等［8-12］。通過實施手術室無菌管理, 明確手術室的各個區(qū)域, 將各類器械放置相應位置, 同時進行消毒、滅菌工作, 能有效減少感染情況發(fā)生。再實施無菌技術管理措施, 對手術室空氣質量進行監(jiān)控, 確保無菌環(huán)境和無菌操作, 從而能有效控制手術室感染情況, 提升手術室無菌管理的效果。最后實施疼痛管理, 在手術前讓患者對疼痛情況具有充足的思想準備, 加強患者對普通外科手術的了解, 采用多種方式轉移患者的注意力, 不僅能使患者保持良好的心態(tài), 還能有效緩解手術后的疼痛程度［3,13-16］。

本次研究結果顯示, 觀察組患者管理后感染發(fā)生率為3.33%, 低于對照組的18.33%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者實施管理后疼痛程度優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 通過給予普通外科手術患者實施手術護理管理具有顯著效果, 可顯著降低患者手術感染發(fā)生幾率及疼痛程度。

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Analysis of influence by general surgery nursing management on surgical infection and pain degree

ZHU Hai-yan. Zhejiang Province Ningbo City Beilun District Second People’s Hospital, Ningbo 315809, China

ObjectiveTo analyze influence by general surgery nursing management on surgical infection and pain degree.MethodsA total of 120 general surgery patients were divided by different nursing managementMethodsinto observation group and control group, with 60 cases in each group. The observation group received surgical nursing management, and the control group received conventional nursing management. Comparison were made on incidence of infection and pain degree of two groups.ResultsThe observation group had lower incidence of infection after management as 3.33% than 18.33% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05). The observation group had better pain degree after implement of management than the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionImplement of surgical nursing management shows significant effect in general surgery patients, and it can lower incidence of surgical infection and pain degree remarkably.

General surgery; Nursing management; Incidence of infection; Pain degree

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.08.079

2017-02-22］

315809 浙江省寧波市北侖區(qū)第二人民醫(yī)院