陳文智

天蛭飲治療缺血性中風(fēng)急性期的療效觀察

陳文智

目的探究天蛭飲治療缺血性中風(fēng)急性期的臨床效果。方法80例缺血性中風(fēng)急性期患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各40例。對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療, 觀察組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用天蛭飲治療, 比較兩組治療效果。結(jié)果觀察組治療總有效率為92.5%, 高于對(duì)照組的75.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組嗜睡、胃腸道反應(yīng)、皮疹發(fā)生例數(shù)分別為1、0、1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為5%,對(duì)照組分別為3、4、3例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為25%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組身體健康、心理健康、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境因素指標(biāo)得分均顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論缺血性中風(fēng)急性期患者采用天蛭飲治療后, 在提高治療效果的同時(shí),使不良反應(yīng)發(fā)生率降低, 且生存質(zhì)量顯著改善, 存在推廣價(jià)值。

天蛭飲；缺血性中風(fēng)急性期；臨床效果

中風(fēng)是臨床常見的腦缺血性疾病, 該病在老年人群中比較多見, 主要臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、偏癱等, 嚴(yán)重危害患者健康, 需予以積極治療［1］。本文選取2014年1月～2016年6月本院收治的80例缺血性中風(fēng)急性期患者進(jìn)行分組研究,分析缺血性中風(fēng)急性期患者通過天蛭飲治療后所存在的應(yīng)用價(jià)值, 具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將2014年1月～2016年6月本院收治的80例缺血性中風(fēng)急性期患者確定為研究資料, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各40例。觀察組男23例, 女17例；年齡最小55歲, 最大75歲, 平均年齡(65.0±4.1)歲；病程最短1年,最長2年, 平均病程(1.5±0.3)年；對(duì)照組男25例, 女15例；年齡最小60歲, 最大80歲, 平均年齡(70.0±4.5)歲；病程最短1年, 最長3年, 平均病程(2.0±1.1)年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1. 2. 1 納入標(biāo)準(zhǔn)［2］①兩組患者均符合WHO規(guī)定的缺血性中風(fēng)急性期的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有患者均知情同意。

1. 2. 2 排除標(biāo)準(zhǔn)［3］①伴有心腦血管疾病或癌癥患者；②不正常的肝功能和腎功能者；③對(duì)藥物易產(chǎn)生過敏反應(yīng)者。

1. 3 方法 對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療, 包括降低顱內(nèi)壓, 給予患者靜脈滴注甘露醇；維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡, 給予患者靜脈補(bǔ)液等。觀察組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用天蛭飲治療, 藥方組成：地龍、羅布麻、夏枯草、黃連、鉤藤、金銀花、僵蠶、川芎、五味子及黃連各15 g, 杜仲20 g, 制天南星10 g, 全蝎5 g、水蛭及石菖蒲各12 g；清水煎服, 2次/d, 分早、晚各1次。1個(gè)療程為15 d, 持續(xù)治療1個(gè)療程［4,5］。

1. 4 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組患者的臨床效果, 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［6］：顯效：臨床癥狀消失, 且患者肢體活動(dòng)和語言表達(dá)正常；有效：臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)跡象, 且肢體肌力改善超過Ⅱ級(jí), 語言表達(dá)正常；無效：臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)跡象, 病情加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況, 包括嗜睡、胃腸道反應(yīng)、皮疹。③比較兩組患的生存質(zhì)量, 包括身體健康、心理健康、社會(huì)關(guān)系及環(huán)境因素。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率為92.5%,高于對(duì)照組的75.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n, %)

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組嗜睡、胃腸道反應(yīng)、皮疹發(fā)生例數(shù)分別為1、0、1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為5%, 對(duì)照組分別為3、4、3例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為25%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2. 3 兩組患者生存質(zhì)量比較 觀察組身體健康、心理健康、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境因素指標(biāo)得分均顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者生存質(zhì)量方面比較

表2 兩組患者生存質(zhì)量方面比較

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

3 討論

缺血性中風(fēng)在我國的發(fā)病率較高, 其致殘率及病死率均較高, 且該病病情復(fù)雜, 治療難度較大, 若治療不及時(shí)將危及患者生命, 因此進(jìn)行有效治療尤為重要［7,8］。

天蛭飲方中黃連、益母草、全蝎和羅布麻均具有降壓作用；五味子在調(diào)節(jié)血壓的同時(shí), 可對(duì)中樞神經(jīng)具有調(diào)節(jié)作用；在抗驚厥、保護(hù)腦功能方面, 僵蠶作用顯著；金銀花在抗動(dòng)脈硬化、降低血脂及抗菌方面作用顯著；夏枯草能夠起利尿消腫作用；石菖蒲、地龍及制天南星均有保護(hù)腦功能、抗驚厥、調(diào)節(jié)血壓作用；在抗凝血方面水蛭粉作用明顯［9-14］。上述中藥成分聯(lián)合應(yīng)用, 具體護(hù)腦開竅、清熱化痰及降壓的顯著療效［15］。可見該方在治療缺血性中風(fēng)急性期方面, 其臨床價(jià)值顯著。

本文通過探究缺血性中風(fēng)急性期患者采用天蛭飲治療后所存在的應(yīng)用價(jià)值, 臨床結(jié)果顯示, 對(duì)照組治療總有效率(75.0%)比觀察組(92.5%)低, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；與相關(guān)外文文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果一致［16］；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生發(fā)生率(5%)明顯低于對(duì)照組(25%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者生存質(zhì)量方面各項(xiàng)指標(biāo)包括身體健康、心理健康、社會(huì)關(guān)系及環(huán)境因素方面的得分分別為(86.1±10.2)、(80.1±9.2)、(87.3±9.7)、(88.5±11.3)分, 對(duì)照組患者各指標(biāo)得分分別為(63.2±9.7)、(52.3±12.6)、(70.8± 10.1)、(73.5±11.4)分, 對(duì)照組得分均明顯低于觀察組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 缺血性中風(fēng)急性期患者采用天蛭飲治療后所存在的應(yīng)用價(jià)值顯著, 在改善患者生存質(zhì)量的同時(shí), 使治療總有效率明顯增高, 且不良反應(yīng)發(fā)生率較低, 存在顯著推廣價(jià)值。

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2017-03-20］

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