王倩

408000重慶市涪陵協(xié)和中醫(yī)院

高齡產(chǎn)婦妊娠危險(xiǎn)因素及對(duì)結(jié)局的影響

王倩

408000重慶市涪陵協(xié)和中醫(yī)院

目的：探討高齡產(chǎn)婦妊娠危險(xiǎn)因素及對(duì)妊娠結(jié)局的影響。方法：收治高齡產(chǎn)婦20例為觀察組，收治適齡產(chǎn)婦20例為對(duì)照組，回顧性分析患者的臨床資料。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦妊娠合并癥明顯多于對(duì)照組，對(duì)照組新生兒結(jié)局明顯優(yōu)于觀察組(P＜0.05)。結(jié)論：產(chǎn)婦年齡會(huì)對(duì)分娩結(jié)局造成一定影響，高齡產(chǎn)婦妊娠危險(xiǎn)性比較高，需加強(qiáng)產(chǎn)婦健康知識(shí)宣教，提高分娩質(zhì)量。

高齡產(chǎn)婦；妊娠危險(xiǎn)因素；生產(chǎn)結(jié)局

女性在妊娠過(guò)程中，容易受到自身身體因素以及外界環(huán)境因素的影響，從而影響妊娠結(jié)局，因此，在女性妊娠過(guò)程中，需要對(duì)各類(lèi)危險(xiǎn)因素進(jìn)行詳細(xì)分析，然后結(jié)合實(shí)際情況給予針對(duì)性護(hù)理管理對(duì)策?，F(xiàn)如今，高齡產(chǎn)婦數(shù)量越來(lái)越多，高齡產(chǎn)婦指的是預(yù)產(chǎn)期時(shí)年齡在35歲以上的產(chǎn)婦。由于高齡產(chǎn)婦身體因素的影響，其妊娠條件比較差，在妊娠全過(guò)程中，孕婦情緒容易受到外界環(huán)境因素的影響，因此妊娠危險(xiǎn)性比較高[1]。另外，高齡產(chǎn)婦也是妊娠高血壓疾病的高發(fā)人群[2]。為了保證高齡產(chǎn)婦的妊娠安全性，需要對(duì)其妊娠狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)分析，以改善孕婦妊娠結(jié)局。本文將對(duì)高齡產(chǎn)婦妊娠全過(guò)程中的危險(xiǎn)因素以及應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行詳細(xì)探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年10月-2016年11月收治產(chǎn)婦40例。將40例參與本次研究的產(chǎn)婦分為對(duì)照組和觀察組，每組20例。對(duì)照組中，產(chǎn)婦年齡22～26歲；觀察組中，產(chǎn)婦年齡35～43歲。兩組產(chǎn)婦在一般資料方面比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

研究方法：選擇3名產(chǎn)科專(zhuān)職醫(yī)護(hù)人員組成研究小組，對(duì)參與本次研究的40例產(chǎn)婦的妊娠合并癥、并發(fā)癥發(fā)生情況以及新生兒結(jié)局等進(jìn)行回顧分析、研究。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》(第7版)，對(duì)參與本次研究的產(chǎn)婦的妊娠并發(fā)癥以及合并癥進(jìn)行診斷。對(duì)新生兒結(jié)局進(jìn)行分析，如果產(chǎn)婦在28～37周時(shí)間段內(nèi)分娩，則為早產(chǎn)；如果新生兒體重在4 000 g以上，則為巨大兒；如果在分娩過(guò)程中，胎兒受到缺氧影響，進(jìn)而引發(fā)呼吸功能障礙，則為新生兒窒息。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)于本次研究所得數(shù)據(jù)，均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，對(duì)于計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料，分別采用(±s)和率(%)表示，并分別采用t和χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。在本次研究中，如果P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

產(chǎn)婦妊娠合并癥及并發(fā)癥情況：通過(guò)回顧性分析，對(duì)所有參與本次研究的產(chǎn)婦的妊娠合并癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組產(chǎn)婦妊娠合并癥及并發(fā)癥發(fā)生情況明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

兩組產(chǎn)婦新生兒結(jié)局情況比較：對(duì)照組新生兒結(jié)局明顯優(yōu)于觀察組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

討論

新時(shí)期，由于受到各種因素的影響，女性推遲生育的現(xiàn)象越來(lái)越常見(jiàn)，因此高齡產(chǎn)婦數(shù)量逐漸增加。高齡產(chǎn)婦隨著年齡的增加，子宮的收縮功能逐漸

表1 兩組產(chǎn)婦妊娠合并癥發(fā)生情況[n(%)]

降低，宮頸組織彈性差[3]，會(huì)陰延展性也降低，妊娠期和分娩期并發(fā)癥增加。因此，高齡孕產(chǎn)婦妊娠危險(xiǎn)性比較高，主要原因包括以下幾點(diǎn)：①心理因素。對(duì)于有些高齡產(chǎn)婦而言，妊娠為一種負(fù)擔(dān)，在妊娠過(guò)程中心理壓力比較大，在妊娠過(guò)程中，容易聯(lián)想到妊娠的危險(xiǎn)性，因此容易產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，不利于妊娠[4]。②生理因素。高齡產(chǎn)婦年齡比適齡產(chǎn)婦大，新陳代謝水平比較差。另外，由于受到環(huán)境因素、輻射因素等的影響，高齡產(chǎn)婦發(fā)生基因突變的概率比較高，因此子宮環(huán)境比較差，不利于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育[5]。

本研究對(duì)所有參與本次研究的產(chǎn)婦的信息進(jìn)行回顧分析，結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦妊娠合并癥發(fā)生明顯多于對(duì)照組產(chǎn)婦，對(duì)照組新生兒結(jié)局明顯優(yōu)于觀察組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，產(chǎn)婦年齡會(huì)對(duì)分娩結(jié)局造成一定的影響，高齡產(chǎn)婦身體條件比較差，容易受到外界環(huán)境因素的影響，而且妊娠并發(fā)癥發(fā)生率比較高，妊娠危險(xiǎn)性比較高，因此，需加強(qiáng)產(chǎn)婦健康知識(shí)宣教，定期產(chǎn)檢，提高分娩質(zhì)量[6]。①高齡產(chǎn)婦在備孕期間，應(yīng)該積極調(diào)理身體，首先前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行體檢，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免接觸高輻射、高毒素的物質(zhì)，備孕6個(gè)月后再妊娠。另外，高齡產(chǎn)婦在孕前3個(gè)月，還應(yīng)該結(jié)合身體實(shí)際情況口服葉酸，避免胎兒畸形[7]。②高齡產(chǎn)婦在妊娠早期，需要定期進(jìn)行產(chǎn)檢，及時(shí)、準(zhǔn)確地了解胚胎發(fā)育實(shí)際情況；加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格控制飲食，減少妊娠并發(fā)癥發(fā)生[8]。③醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)對(duì)高齡產(chǎn)婦的心理引導(dǎo)，加強(qiáng)溝通，緩解高齡產(chǎn)婦的妊娠壓力，提高妊娠積極性。

[1]趙麗.高齡產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(9):1448-1449.

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[3]鹿榕.高齡產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局相關(guān)高危因素的臨床研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23 (24):71-73.

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[7]彭娜,羅陽(yáng).高齡產(chǎn)婦孕前保健對(duì)降低異位妊娠發(fā)生的影響研究[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2016,30(5):262.

[8]陳霞,許劍.孕期保健對(duì)高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2015,30 (4):536-538.

Pregnancy risk factors in advanced age maternal and its effect on outcome

Wang Qian
Fuling Xiehe Hospital of Traditional Chinese Medicine,Chongqing City 408000

Objective:To explore the pregnancy risk factors in advanced age maternal and its effect on outcome.Methods:20 cases of advanced age maternal were selected as the observation group.20 cases of advanced age maternal were selected as the control group.The clinical data were retrospectively analyzed.Results:In the observation group,pregnancy complications were significantly higher than the control group,and the neonatal outcomes in the control group were significantly better than the observation group(P＜0.05).Conclusion:Maternal age will have a certain impact on delivery outcome,and the risk of pregnancy in older women was relatively high.We need to strengthen maternal health education,so as to improve the quality of delivery.

Advanced age maternal;Pregnancy risk factors;Production outcome

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.11