管述花

430000武漢市新洲區(qū)精神病醫(yī)院

心理護理對子宮內(nèi)膜異位癥手術患者負性情緒的影響

管述花

430000武漢市新洲區(qū)精神病醫(yī)院

目的：探討心理護理對子宮內(nèi)膜異位癥手術患者負性情緒的影響。方法：收治子宮內(nèi)膜異位癥手術患者90例，隨機分為常規(guī)護理組與心理護理組，比較兩組護理效果。結果：護理后，兩組SAS及SDS評分均降低，且心理護理組的改善幅度明顯優(yōu)于常規(guī)護理組(P＜0.05)。結論：在常規(guī)護理基礎上加用心理護理應用于子宮內(nèi)膜異位癥手術患者，不僅可提高護理服務質量，同時可緩解負性情緒。

心理護理；子宮內(nèi)膜異位癥；手術；負性情緒

子宮內(nèi)膜異位癥作為臨床上一類發(fā)病率較高的婦科疾病，可表現(xiàn)為不同程度的痛經(jīng)、盆腔疼痛等癥狀，嚴重時可導致患者不孕，對其身心健康均造成了較大的影響[1]。近年來，對子宮內(nèi)膜異位癥的治療仍以手術為主。但大量資料顯示，手術操作雖可達到較好的效果，但仍存在一定的局限性，術后并發(fā)癥發(fā)生率較高[2，3]。因此，術后仍需給予積極有效的護理，從而促進患者疾病的康復。在既往的臨床護理工作中，一般僅開展對患者軀體情況的護理，忽視患者的情緒反應，無法緩解其負性情緒。我院在常規(guī)護理基礎上加用心理護理，以改善患者的不良情緒，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年5月-2016年5月收治子宮內(nèi)膜異位癥手術患者90例，排除合并心腦血管疾病者、肝腎功能障礙者、血液系統(tǒng)疾病者、精神類疾病者。90例患者被隨機分為常規(guī)護理組與心理護理組，各45例。常規(guī)護理組中，年齡25～32歲，平均(27.5±1.6)歲，病程3～23個月，平均(16.7±1.6)個月；心理護理組中，年齡26～31歲，平均(28.1±2.0)歲，病程4～ 25個月，平均(18.1±1.5)個月。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

護理方法：①常規(guī)護理組僅給予子宮內(nèi)膜異位癥基礎護理，方法為：護理人員向患者講解關于該病的相關知識，包括手術及護理方法、注意事項等，面對患者疑問給予耐心解答；手術后結束后對患者的呼吸頻率、血壓、心跳、脈搏等指標進行監(jiān)測與記錄，一旦出現(xiàn)疑問，立即與醫(yī)生取得聯(lián)系[3]。②心理護理組在常規(guī)護理組基礎上實施以下對策：患者在入院后，護理人員為患者發(fā)放負性情緒調查表，對每位患者在量表中所表現(xiàn)出來的緊張、焦慮情緒，制定不同的心理疏導方法。護理人員加強與患者之間的溝通與交流，面對患者所提疑問給予耐心的解答，向其講解手術治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床優(yōu)勢性及特點等，并強調患者以積極樂觀的心態(tài)面對疾病治療[4]。請治療康復效果較好的患者前來現(xiàn)身說法，鼓勵患者與患者之間的溝通，期間護理人員對患者給予鼓勵與贊賞，多使用“你做得真好”“你真棒”等語言。同時根據(jù)患者恢復情況指導患者深呼吸等，放松肌肉，10 min/d，也可為患者閱讀輕松愉悅的書籍轉移注意力。

觀察指標：采用焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)對患者的情緒狀態(tài)進行評估，SAS＞50分為焦慮，SDS＞54分為抑郁，量表得分越高，說明焦慮或抑郁情緒越嚴重。

結果

護理前，兩組SAS及SDS評分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。護理后，兩組的SAS及SDS評分均降低，且心理護理的改善程度優(yōu)于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

討論

據(jù)研究資料顯示，子宮內(nèi)膜異位癥具有較為明顯的浸潤、破壞、轉移及復發(fā)等特點，需采用手術治療以達到治愈目的。這就需要采取積極有效的護理配合以確保手術的順利進行以及術后的恢復[5]。大量資料顯示，在實施子宮內(nèi)膜異位癥手術時需給予充分的護理以達到促進恢復的作用。但由于此類疾病的患者均為女性，且一部分為未婚女性，另一部分為尚未生育的女性，因缺乏對手術治療方法的正確了解，對手術治療過程及預后多具有明顯的疑問，從而可導致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，此類不良情緒則可為患者的預后帶來不良影響[6]。

分析女性患者產(chǎn)生負性情緒的原因，可總結為以下幾點：①部分患者缺乏對子宮內(nèi)膜異位癥相關知識的正確認知，未能對該病有所了解。②部分患者對治療費用較為擔心，害怕所花的治療費用高于自身能力承受的范圍。③部分患者因無手術治療史，進入醫(yī)院內(nèi)面對陌生的患者可產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒，甚至抵觸治療等。因此，面對此類患者，護理人員需注意明確告知患者手術本身不會對身體造成任何不良影響，從而消除患者的后顧之憂[7]。

在本次研究中，我院開始在常規(guī)護理的基礎上加用心理護理，結果顯示，兩組患者護理后與護理前相比，SAS及SDS評分均降低，心理護理組與常規(guī)護理組相比，上述指標的改善更加顯著，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結果提示在常規(guī)護理基礎上加用心理護理可以為患者起到積極開導與交流的作用，提高患者對治療與護理的依從性。另外，護理人員給予心理護理還可提高患者的自我調節(jié)能力，當其產(chǎn)生不良情緒時，能夠指導患者轉移自己的注意力，達到明顯緩解焦慮、抑郁情緒的目的，與以往研究報道基本一致[8]。

綜上所述，在常規(guī)護理基礎上加用心理護理應用于子宮內(nèi)膜異位癥手術患者中，不僅可提高護理服務質量，同時可緩解負性情緒。由于本次研究樣本量有限，未能進行長期隨訪，在收集數(shù)據(jù)方面可能存在誤差，應通過進一步研究以獲得精確的結論。

[1]沈小玉.子宮內(nèi)膜癌患者的心理分析與護理對策[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2010,4(12): 189-190.

[2]費國華.婦科惡性腫瘤病人的心理護理[J].護理實踐與研究,2011,7(8):109-110.

[3]付揚,劉敏.婦科癌癥患者的心理護理進展[J].重慶醫(yī)學,2011,17(8):825-826.

[4]吳素紅,何峰云,陶麗玲.子宮內(nèi)膜癌術前術后護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(9): 571-572.

[5]王旭斐,周曉華,王敏.個性化疼痛護理在緩解婦科腹腔鏡術后非切口性疼痛中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2013,29 (36):19-20.

[6]李微,尚作美,邢梅,等.非藥物疼痛管理對腹腔鏡子宮內(nèi)膜異位癥患者術后康復及生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2013, 32(4):846-847.

[7]薛平莉.個性化護理模式對子宮內(nèi)膜異位癥手術患者術前治療效能感的影響研究[J].北方醫(yī)藥,2014,11(3):192-193.

[8]張煜,陳慧.中西醫(yī)結合護理干預對子宮內(nèi)膜異位癥患者痛經(jīng)改善及心理狀況影響分析[J].中醫(yī)藥導報,2013,19(11):128-129.

Effect of psychological nursing on negative emotion of patients with endometriosis operation

Guan Shuhua
The Psychiatric Hospital of Xinzhou District,Wuhan City 430000

Objective:To explore the effect of psychological nursing on negative emotion of patients with endometriosis operation. Methods:90 patients with endometriosis operation were selected.They were randomly divided into the routine nursing group and the psychological nursing group.We compared the nursing effect of two groups.Results:After nursing,the SAS and SDS scores of the two groups were reduced,and the improvement of the observation group was significantly better than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:The application of routine nursing combined with psychological nursing for patients with endometriosis operation can not only improve the quality of nursing service,but also reduce negative emotions.

Psychological nursing;Endometriosis;Operation;Negative emotion

表1 兩組患者護理前后SBS及SDS評分對比(±s，分)

表1 兩組患者護理前后SBS及SDS評分對比(±s，分)

組別 例數(shù) 時間段 SAS SDS常規(guī)護理組 45 護理前 59.12±5.23 60.23±5.67護理后 53.55±5.31 54.20±5.45心理護理組 45 護理前 59.90±5.27 59.40±5.81護理后 46.11±5.08 45.21±5.11

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.71