王振英 任廣蘭

273300臨沂市平邑縣人民醫(yī)院

風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科中的應(yīng)用

王振英 任廣蘭

273300臨沂市平邑縣人民醫(yī)院

目的：探討兒科實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理的效果。方法：隨機(jī)選取62例患兒實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，設(shè)為觀察組；另選擇同期62例患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，設(shè)為對(duì)照組。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理滿意率均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：在兒科實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理可有效提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低各類風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高護(hù)理服務(wù)滿意度。

風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理；兒科；應(yīng)用效果

資料與方法

從2014年3月-2016年3月兒科接診患兒中隨機(jī)選取62例實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，設(shè)為觀察組，其中男34例，女28例；年齡1～9歲，平均(4.6±0.7)歲；患病時(shí)間1～6個(gè)月，平均(3.1±0.9)個(gè)月；其中呼吸系統(tǒng)疾病27例，消化系統(tǒng)疾病19例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病9例，其他7例。另選擇同期62例實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)的患兒作為對(duì)照組，其中男35例，女27例；年齡1～10歲，平均(4.7±0.9)歲；患病時(shí)間1～7個(gè)月，平均(3.2±0.8)個(gè)月；其中呼吸系統(tǒng)疾病26例，消化系統(tǒng)疾病18例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病11例，其他8例。比較兩組患者的基礎(chǔ)資料，結(jié)果均提示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，組間可比性良好。

方法：對(duì)照組：對(duì)患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)，同時(shí)也要對(duì)患兒做好飲食指導(dǎo)、病情監(jiān)護(hù)等護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員還要與患者保持良好的溝通，告知患兒治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及治療過程中需要注意的各項(xiàng)事宜。觀察組：對(duì)患兒在如上護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理：①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：護(hù)理人員要對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查總結(jié)，并依據(jù)調(diào)查結(jié)果制定相關(guān)的解決對(duì)策。進(jìn)行護(hù)理前還要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作責(zé)任感以及護(hù)理技能水平。護(hù)理過程中應(yīng)注意查找存在的問題，做好記錄，提出相應(yīng)的改進(jìn)對(duì)策并加以實(shí)施。②風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防：護(hù)理人員依據(jù)制定好的護(hù)理防范方案實(shí)施臨床護(hù)理服務(wù)，如定期查看患兒病床圍欄，若出現(xiàn)松動(dòng)則要及時(shí)更換，以免患兒出現(xiàn)墜床風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)患兒用藥時(shí)，若使用片劑，則要將其溶化后服用，避免患兒用藥過程中出現(xiàn)嗆咳。若對(duì)患兒進(jìn)行輸液操作時(shí)則要予以安撫，多使用鼓勵(lì)性言語，同時(shí)要患兒家屬配合，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，提高穿刺成功率，輸液過程中也要予以妥善固定，避免脫管、滲液等情況的發(fā)生。③為患兒提供安靜、舒適的診療環(huán)境，以便降低患兒對(duì)治療的恐懼心理。護(hù)理人員要盡可能避免患兒接觸危險(xiǎn)物品，與患兒家屬保持良好的溝通，告知其需要注意規(guī)避的危險(xiǎn)事宜，提高患兒的診療安全性。

觀察指標(biāo)：①護(hù)理質(zhì)量評(píng)分：采用自制量表進(jìn)行調(diào)查，表中共設(shè)有20道小題，總分100分，分?jǐn)?shù)越高則表示護(hù)理質(zhì)量越高。②護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率。③護(hù)理滿意率：采用自制調(diào)查表，表中共設(shè)有10道題目，每道題目均設(shè)有“是”與“否”等2個(gè)選項(xiàng)；“是”選擇數(shù)量＜7個(gè)為不滿意，7～8個(gè)則可判定為滿意，≥9個(gè)則為非常滿意。此次研究以非常滿意＋滿意計(jì)算總滿意率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)均錄入SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料以率(%)進(jìn)行表示，兩組間同類數(shù)據(jù)的對(duì)比實(shí)施χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，兩組間同類數(shù)據(jù)的對(duì)比實(shí)施t檢驗(yàn)，若比較結(jié)果為P＜0.05，則可認(rèn)定此項(xiàng)數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的比較分析：觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，見表1。

兩組護(hù)理滿意率的對(duì)比分析：觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率為96.8%，高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討論

風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理是指在臨床基礎(chǔ)護(hù)理之上實(shí)施具有針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對(duì)策。該種護(hù)理模式有助于降低臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的診療安全性，完善護(hù)理服務(wù)[1]。兒科接診患者年齡較小，診療依從性較差，故在護(hù)理過程中較易出現(xiàn)種種風(fēng)險(xiǎn)事件。不僅容易引發(fā)患兒家屬不滿，而且對(duì)患兒的臨床治療效果以及診療安全也會(huì)造成不良影響，因此在兒科積極實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理十分必要[2]。

在此次研究中觀察組通過積極調(diào)查兒科臨床既往護(hù)理服務(wù)中存在的風(fēng)險(xiǎn)，并總結(jié)、制定相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理對(duì)策來降低各類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保各個(gè)護(hù)理操作均規(guī)范、科學(xué)。同時(shí)通過與患兒家屬進(jìn)行積極溝通的方式，促使其注意規(guī)避臨床患兒中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)舉動(dòng)，避免由患兒自身引起的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而提高患兒的臨床診療安全性。另外，依據(jù)規(guī)范的護(hù)理方案實(shí)施臨床護(hù)理服務(wù)也可促使護(hù)理服務(wù)有章可循，并可及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，從而不斷改進(jìn)。此次研究結(jié)果顯示觀察組的臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組有顯著提高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率明顯降低，護(hù)理滿意率明顯上升。研究結(jié)果證實(shí)風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理有助于提高患兒診療安全性及臨床護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

表1 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

表2 兩組護(hù)理滿意情況對(duì)比(n)

參考資料

[1]周文娟,彭麗媛,龍艷麗.風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].包頭醫(yī)學(xué),2016,13(4):252-254.

[2]黃愛娣,范圳南,劉曉芬.風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科250例中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,21(13):116-118.

Application of risk prevention nursing in the department of pediatrics

Wang Zhenying,Ren Guanglan
The People's Hospital of Pingyi County,Linyi City 273300

Objective:To explore the effect of risk prevention nursing in the department of pediatric.Methods:62 children taken risk prevention nursing were randomly selected as the observation group,and the other 62 patients taken routine nursing were selected as the control group during the same period.Results:The scores of nursing quality,nursing risk events and nursing satisfaction rate in the observation group were significantly better than those in the control group(P＜0.05).Conclusion: Implementation of risk prevention nursing can effectively improve the quality of clinical nursing service,reduce the incidence of risk events,and improve the satisfaction of nursing service.

Risk prevention nursing;Pediatrics;Application effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.91