李潔

(原陽縣中心醫(yī)院，河南 原陽 453500)

腹腔鏡與經(jīng)腹行多發(fā)性子宮肌瘤剝除術(shù)的臨床效果比較

李潔

(原陽縣中心醫(yī)院，河南 原陽 453500)

目的：對比分析腹腔鏡多發(fā)性子宮肌瘤剝除術(shù)和經(jīng)腹多發(fā)性子宮肌瘤剝除術(shù)的臨床效果。方法：回顧性分析2015年1月—2016年1月收治的50 例多發(fā)性子宮肌瘤患者的資料，依照入院順序分為兩組，每組25 例，其中對照組患者接受經(jīng)腹多發(fā)性子宮肌瘤剝除術(shù)，觀察組患者接受腹腔鏡多發(fā)性子宮肌瘤剝除術(shù)，對兩組患者的手術(shù)時間、出血量、肛門排氣時間以及住院時間等進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：兩組患者均順利完成手術(shù)。觀察組患者手術(shù)時間、肛門排氣時間以及住院時間顯著低于對照組，出血量顯著少于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對于多發(fā)性子宮肌瘤采取腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)治療效果顯著，對患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)速度快。

多發(fā)性子宮肌瘤；腹腔鏡；手術(shù)時間

子宮肌瘤屬于女性最多見的一類婦科疾病，會影響到女性的身心健康，與此同時子宮肌瘤幾乎在各年齡段女性中都可能出現(xiàn)。近年由于女性對于自身身體完整以及對美的追求不斷提高，醫(yī)學(xué)水平出現(xiàn)較大提升，臨床中接受腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)的患者數(shù)量也隨之升高[1-2]。本文回顧性分析2015年1月—2016年1月收治的50 例多發(fā)性子宮肌瘤患者的資料，旨在對比分析腹腔鏡多發(fā)性子宮肌瘤剝除術(shù)和經(jīng)腹多發(fā)性子宮肌瘤剝除術(shù)的臨床效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月—2016年1月收治的多發(fā)性子宮肌瘤患者50 例，依照其入院順序分為兩組，每組25 例。觀察組年齡31～45 歲，體重44.2～73.7 kg，子宮肌瘤直徑0.4～9.7 cm；對照組年齡32～45 歲，體重44.5～72.7 kg，子宮肌瘤直徑0.5～9.9 cm。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組25 例患者接受經(jīng)腹多發(fā)性子宮肌瘤剝除術(shù)，患者全部接受腰硬聯(lián)合麻醉，依照開腹手術(shù)步驟以及流程開展手術(shù)[3]。觀察組25 例患者接受腹腔鏡多發(fā)性子宮肌瘤剝除術(shù)，指導(dǎo)患者取膀胱截石位，為其進(jìn)行全身麻醉，同時給予患者氣管插管，在氣腹建立之后為其注射垂體后葉素到子宮肌瘤部位，之后采取電凝電切慢慢切開子宮各層，直到子宮肌瘤完全暴露，使用肌瘤鉆將其用力牽拉取出，當(dāng)肌瘤取出之后使用電凝電切對肌瘤蒂部實施燒灼止血，防止出血過多，之后采取可吸收線對子宮創(chuàng)面進(jìn)行縫合，采取同種方法處理多個子宮肌瘤[4]。兩組患者手術(shù)之后全部回到病房，給予患者常規(guī)抗生素抗感染治療[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者的手術(shù)時間、出血量、術(shù)后肛門排氣時間以及術(shù)后住院時間等，將所得各項數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié) 果

兩組患者均順利完成手術(shù)。觀察組患者手術(shù)時間、肛門排氣時間以及住院時間顯著短于對照組，出血量顯著少于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組患者手術(shù)情況對比±s

3 討 論

子宮肌瘤剔除術(shù)不但能夠保留患者的生育能力，維持子宮正常生理功能，確保盆底解剖結(jié)構(gòu)的完整，并且對于患者下丘腦垂體卵巢子宮軸的影響比較小，不會影響患者術(shù)后的身心健康[6]。經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)屬于一類傳統(tǒng)手術(shù)，手術(shù)期間可以利用手指觸摸到手術(shù)之后通過超聲檢查沒有發(fā)現(xiàn)的小肌瘤，在直視下進(jìn)行縫合關(guān)閉，患者的子宮形態(tài)恢復(fù)效果比較好，且其適應(yīng)證比較廣泛，但是此種手術(shù)方式對患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷比較大，恢復(fù)速度慢，患者會產(chǎn)生盆腹腔粘連等[7]。腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)目前已經(jīng)成為最安全的保守手術(shù)方式，對患者腹壁造成的切口小，并且能夠確保機體內(nèi)部環(huán)境穩(wěn)定，對于患者腹腔的干擾小，術(shù)后患者恢復(fù)速度快[8]。本文研究顯示，觀察組患者手術(shù)時間、肛門排氣時間以及住院時間顯著短于對照組，出血量顯著少于對照組。綜上所述，腹腔鏡多發(fā)性子宮肌瘤剝除術(shù)以及經(jīng)腹多發(fā)性子宮肌瘤剝除術(shù)各有優(yōu)缺點，但是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗的累積，腹腔鏡手術(shù)在今后的優(yōu)勢更加顯著。

[1]周琴亞，凌靜，譚潔，等.腹腔鏡與經(jīng)腹多發(fā)性子宮肌

瘤剝除術(shù)的療效比較[J].中國婦幼健康研究，2015，26(3)：509-511.

[2]荀愛華，朱利，李楨理，等.腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)66 例的臨床分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18(23)：195-196.

[3]余梅，高樹生，褚淑華，等.宮腔內(nèi)放置水囊在腹腔鏡下剝除宮壁間小肌瘤術(shù)中的應(yīng)用[J].西南國防醫(yī)藥，2014，24(7)：778-779.

[4]陳紅，馮莉，周云保，等.腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)50 例臨床分析[J].江蘇醫(yī)藥，2012，38(19)：2 276-2 277.

[5]吳麗英，姚芹雪，楊靜，等.經(jīng)陰道B超引導(dǎo)下腹腔鏡多發(fā)性子宮肌瘤剝除術(shù)43 例分析[J].醫(yī)藥前沿，2014，4(17)：279.

[6]陳麗靜，譚潔，吳群英，等.腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)的療效分析和對患者生活質(zhì)量的影響[J].職業(yè)與健康，2012，28(23)：2 922-2 923.

[7]WHIRLEDGE S，DIXON D，CIDLOWSKI J A.Glucocorticoids regulate gene expression and repress cellular proliferation in human uterine leiomyomacells[J].Hormones Cancer，2012，16(3)：770-774.

[8]支翠芳.腹腔鏡下子宮肌瘤手術(shù)的療效研究[J].安徽醫(yī)藥，2014，16(8)：1 538-1 540.

(本文編輯：王作利)

盧文芳(1983— )，女，江西省高安市人，主治醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科工作。

1671-8631(2017)05-0397-02

R711.74

B

2016-09-27