祝波

【摘 要】 目的：觀察糖尿病足及糖尿病皮膚慢性潰瘍患者采用自體富血小板凝膠治療的臨床療效及安全性。方法：將120例糖尿病足和糖尿病皮膚慢性潰瘍患者隨機(jī)分為觀察組（予以自體富血小板凝膠治療，n=60）和對(duì)照組（予以常規(guī)治療，n=60），對(duì)比兩組臨床療效，臨床觀察指標(biāo)及生活質(zhì)量評(píng)分等。結(jié)果：觀察組患者臨床療效95%生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；觀察組各項(xiàng)臨床觀察指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著性差異，P<0.05。結(jié)論：自體富血小板凝膠治療糖尿病足和糖尿病皮膚慢性潰瘍的臨床效果及安全性較為理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病足 糖尿病皮膚慢性潰瘍 自體富血小板凝膠 生活質(zhì)量

糖尿病是一種復(fù)雜的慢性疾病，治療周期漫長(zhǎng)，患者在接受治療期間均發(fā)生了不同程度的并發(fā)癥[1]，極大的降低了患者的生活質(zhì)量?；诖?，本文選擇了糖尿病足和糖尿病皮膚慢性潰瘍患者120例作為研究對(duì)象，并分別予以不同方法治療，以便選擇最佳的糖尿病足和糖尿病皮膚慢性潰瘍治療方案，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)詳情匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為我院2013年10月至2016年10月期間收治的糖尿病足和糖尿病皮膚慢性潰瘍患者，總計(jì)120例。其中男66例、女54例，患者的年齡區(qū)間在38歲至73歲之間，年齡均值為（54.25±6.73）歲。根據(jù)治療方案，將180例患者分為兩組，組間基線資料差異，經(jīng)SPSS19.0計(jì)算后P>0.05。

1.2 方法

觀察組60例糖尿病足和糖尿病皮膚慢性潰瘍患者采用自體富血小板凝膠治療。首先對(duì)患者的潰瘍面積進(jìn)行測(cè)量、采血，將富血小板血漿與凝血酶-鈣劑按照10：1的比例混合獲得自體富血小板凝膠[2]。清潔患者的皮膚組織，使用雙通注射器將制成的自體富血小板凝膠均勻的噴灑在患者的皮膚創(chuàng)面上，使用凡士林油紗布、予以覆蓋，外用醫(yī)用無(wú)菌紗布和繃帶予以包扎，及時(shí)換藥并清潔創(chuàng)面分泌物。

對(duì)照組60例糖尿病足和糖尿病皮膚慢性潰瘍患者實(shí)施常規(guī)治療。對(duì)壞死組織進(jìn)行清創(chuàng)、引流、負(fù)壓后，采用呋喃新林濕敷。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者接受治療4w內(nèi)，潰瘍結(jié)痂并脫落，局部潰瘍組織完全恢復(fù)正常；有效：患者接受治療4w內(nèi)，局部潰瘍組織面積得到明顯改善和控制，較治療前改善50%-79%；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，將120例患者接受治療期間形成的所有數(shù)據(jù)錄入至SPSS19.0中，以P<0.05作為組間實(shí)驗(yàn)樣本差異顯著的判定依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效及臨床觀察指標(biāo)對(duì)比

觀察組60例患者接受自體富血小板凝膠治療后臨床效果及各項(xiàng)臨床觀察指標(biāo)較比對(duì)照組60例患者接受常規(guī)治療后的相關(guān)指標(biāo)更為理想，數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05，詳情數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿病屬于終身性代謝性疾病，會(huì)導(dǎo)致各種組織的慢性損害和功能障礙，糖尿病足及糖尿病皮膚慢性潰瘍是糖尿病患者臨床最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一[4]，不僅對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重?fù)p害，病情嚴(yán)重時(shí)甚至危及患者的生命安全。有大量的臨床研究指出[5]，自體富血小板凝膠在治療糖尿病足和糖尿病皮膚慢性潰瘍中的應(yīng)用效果顯著，對(duì)減輕疾病癥狀具有十分積極的作用和意義。本次研究也進(jìn)一步證明了這一觀點(diǎn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，我們共選擇了120例糖尿病足和糖尿病皮膚慢性潰瘍患者作為研究對(duì)象，并分別予以自體富血小板凝膠治療及常規(guī)治療。所得結(jié)果顯示，采用自體富血小板凝膠的觀察組，60例患者的臨床總療效為95%，采用常規(guī)治療的對(duì)照組，60例患者的臨床總療效為83.33%，臨床效果對(duì)比差異顯著，P<0.05。另外，觀察組潰瘍愈合時(shí)間及住院時(shí)間明顯偏短，軀體、心理、社會(huì)功能及物質(zhì)生活評(píng)分明顯偏高，數(shù)據(jù)差異經(jīng)SPPS19.0計(jì)算后P<0.05。從中，我們不難看出，針對(duì)糖尿病足和糖尿病皮膚慢性潰瘍患者采用自體富血小板凝膠治療所取得的臨床療效，比常規(guī)治療更加符合臨床治療及患者的生理需要，預(yù)后效果也更具有優(yōu)越性，具有臨床進(jìn)一步推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李蘭，王椿，王艷等.自體富血小板凝膠治療糖尿病慢性難愈合皮膚潰瘍的住院時(shí)間和住院費(fèi)用分析[J].四川大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，43（5）：762-765.

[2] 劉貫英，鄧曉龍，孫玥等.自體富血小板凝膠用于糖尿病足潰瘍的治療效果[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2016（2）：264-267.

[3] 周肖萍，宮玉曉，楊占德等.自體富血小板凝膠在糖尿病難治性皮膚潰瘍中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015（65）：19-20.

[4] 郎紅梅，金小嵐，艾智華等.自體富血小板凝膠治療糖尿病足和糖尿病皮膚慢性潰瘍的療效分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2013，34（1）：13-14.

[5] 馬麗.自體富血小板凝膠在治療糖尿病足和糖尿病皮膚慢性潰瘍中的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014（8）：86-88.