畢潤宏

【摘 要】 目的：對胺碘酮治療心衰并心律失常的臨床療效進行分析。方法：選擇2016年1月-2016年11月心衰并心律失?；颊?6例為研究對象并隨機分兩組。對照組進行常規(guī)治療，胺碘酮組進行胺碘酮治療。比較兩組患者心衰并心律失常治療效果；不良反應；治療前和治療后患者心功能、CI、心率等指標的差異。結果：胺碘酮組患者心衰并心律失常治療效果高于對照組，P<0.05；兩組均無嚴重不良反應；治療前兩組心功能、CI、心率等指標比較無顯著差異，P>0.05；治療后胺碘酮組心功能、CI、心率等指標改善幅度更大，P<0.05。結論：胺碘酮治療心衰并心律失常的臨床療效確切，可有效改善患者心功能和心率，無明顯副作用，安全有效，值得推廣。

【關鍵詞】 胺碘酮 心衰并心律失常 臨床療效

心衰并心律失常是臨床常見癥狀，其中以室上性心律失常為多見，需及時采取有效藥物進行治療[1]。本研究分析了胺碘酮治療心衰并心律失常的臨床療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月-2016年11月心衰并心律失常患者96例為研究對象并隨機分兩組。胺碘酮組患者男30例，女18例；45-79歲，年齡（54.34±2.77）歲。對照組患者男32例，女16例；44-79歲，年齡（54.19±2.13）歲。兩組一般資料差異不顯著，P>0.05。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)治療，所有患者給予心臟超聲、胸片檢查和24小時心電圖監(jiān)測等，并給予利尿劑、強心劑等藥物進行治療，囑咐患者臥床休息，糾正水電解質紊亂和酸堿失衡，并給予抗感染治療。

胺碘酮組在常規(guī)治療基礎上進行胺碘酮治療。150mg+20ml生理鹽水或5%葡萄糖溶液混合后經靜脈緩慢注入，時間10-15分鐘，若無效則在半小時后繼續(xù)給予同樣劑量輸注，后6小時內以0.5-1mg/min速度微量泵入，6小時后降低為0.5mg/min，持續(xù)治療24-88小時。病情好轉可調整給藥劑量或直接轉為口服用藥。

1.3 觀察指標

比較兩組患者心衰并心律失常治療效果；不良反應；治療前和治療后患者心功能、CI、心率等指標的差異。

顯效：心電圖恢復正常，心功能改善2級，癥狀消失；有效：心電圖改善，心功能改善1級，癥狀減輕；無效：未達到上述標準。心衰并心律失常治療效果為顯效、有效之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

SPSS20.0軟件統(tǒng)計，計數(shù)資料采用χ2檢驗。計量資料則進行t檢驗。P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心衰并心律失常治療效果相比較

胺碘酮組患者心衰并心律失常治療效果高于對照組，P<0.05。如表1。

2.2 治療前和治療后心功能、CI、心率等指標相比較

治療前兩組心功能、CI、心率等指標比較無顯著差異，P>0.05；治療后胺碘酮組心功能、CI、心率等指標改善幅度更大，P<0.05。如表2。

3 討論

心衰并心律失常是臨床常見病，并發(fā)心律失常后可導致病情加重，增加死亡風險[3-4。胺碘酮是常見抗心律失常藥物，可延長心室肌和心房肌稀薄動作電位時程以及有效不應期，降低竇房結和房室結傳導性，還有抗腎上腺素以及阻斷交感神經作用，可有效擴張血管，對腺苷酸環(huán)化酶形成進行抑制，以減少P受體數(shù)量而發(fā)揮治療目的。胺碘酮負性肌力作用小，容易被血管擴張作用抵消，因而更適合心衰并心律失常患者的治療，具有較高的安全性[5-6]。

本研究中，對照組進行常規(guī)治療，胺碘酮組進行胺碘酮治療。結果顯示，胺碘酮組患者心衰并心律失常治療效果高于對照組，P<0.05；兩組均無嚴重不良反應；治療前兩組心功能、CI、心率等指標比較無顯著差異，P>0.05；治療后胺碘酮組心功能、CI、心率等指標改善幅度更大，P<0.05。

綜上所述，胺碘酮治療心衰并心律失常的臨床療效確切，可有效改善患者心功能和心率，無明顯副作用，安全有效，值得推廣。

參考文獻

[1] 王蔚蔚，肖普，王建華等.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律不齊的療效分析[J].河南醫(yī)學研究，2016，25（9）：1617-1618.

[2] 沈光旭.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律不齊的臨床療效評析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（47）：136-136.

[3] 李金萍，王彬.冠心病心律不齊通過美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療的效果分析[C].//2015臨床急重癥經驗交流第二次高峰論壇.2015：1-1.

[4] 李碩賢.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床觀察[J].當代醫(yī)學，2012，18（3）：133-135.

[5] 孫琳琳，李鑫，劉建和等.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療心房顫動有效性及安全性Meta分析[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2016，36（5）：79-84.

[6] 戎輝，傅國勝.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病并發(fā)心律失常的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2013，10（29）：76-78.