沈小平

摘要：目的 探究瑞舒伐他汀的藥理分析及抗動(dòng)脈粥樣硬化的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2015年2月～2016年2月我院接受治療的60例動(dòng)脈粥樣硬化患者作為研究對(duì)象，按照治療方法的不同將其分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30），對(duì)照組采用阿司匹林治療，觀察組采用瑞舒伐他汀治療，觀察分析兩組患者的治療效果、各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者的治療效果（93.33%）高于對(duì)照組患者的治療效果（73.3%），各項(xiàng)指標(biāo)的改善情況好于對(duì)照組，不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組患者的治療效果、各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率具有一定的差異P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。結(jié)論 采用瑞舒伐他汀治療動(dòng)脈粥樣硬化患者具有較大的臨床意義。

關(guān)鍵詞：瑞舒伐他??；動(dòng)脈粥樣硬化；臨床價(jià)值

動(dòng)脈粥樣硬化是一種血管疾病，主要是因?yàn)檠軆?nèi)有脂肪、血栓、結(jié)締組織和碳酸鈣沉積，發(fā)病年齡是40歲左右，主要的臨床癥狀有動(dòng)脈管壁增厚或者變硬，沒有彈性和管腔變小等，該病的主要累及部位在主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈等，直接導(dǎo)致管腔閉塞，管壁破裂出血，給患者造成較為嚴(yán)重的影響[1]。為此，選取2015年2月～2016年2月我院接受治療的60例患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年2月～2016年2月我院接受治療的60例動(dòng)脈粥樣硬化患者作為研究對(duì)象，按照治療方法的不同將其分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30），對(duì)照組，其中男16例，女14例，年齡62～88歲，平均年齡（76.5±6.3）歲，病程1～4年，平均病程（2.6±0.8）年；觀察組，其中男13例，女17例，年齡59～89歲，平均年齡（75.4±5.3）歲，病程2～4年，平均病程（3.2±0.9）年。觀察組和對(duì)照組患者在一般資料上比較無(wú)明顯的差異（P>0.05），可進(jìn)行較好的對(duì)比。

1.2方法 ①對(duì)照組采用阿司匹林治療，阿司匹林（生產(chǎn)廠家：山東瑞陽(yáng)制藥有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 H37022291）口服：100 mg/次，1 次/d，睡前服用；觀察組采用瑞舒伐他汀治療，瑞舒伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：南京先聲東元制藥有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113246）口服：10 mg/次，1 次/d；兩組患者都需要連續(xù)服用半年[2]。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1統(tǒng)計(jì)分析觀察組和對(duì)照組患者的治療效果。療效分為，有效：患者的各項(xiàng)指標(biāo)均控制在正常的范圍內(nèi)，臨床癥狀消失；顯效：患者的各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)，臨床癥狀逐漸消失；無(wú)效：患者的各項(xiàng)指標(biāo)均變化異常，臨床癥狀未消失，病情不斷的加重；總有效率=有效率+顯效率。

1.3.2統(tǒng)計(jì)分析觀察組和對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況 各項(xiàng)指標(biāo)包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）、總膽固醇（TC）、三酰甘油 （TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）指標(biāo)。

1.3.3統(tǒng)計(jì)分析觀察組和對(duì)照組患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率 不良反應(yīng)包括：蕁麻疹，輕微血管神經(jīng)性水腫、惡心和上腹部不適等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組患者治療的數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件核對(duì)，用（x±s）表示兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況等指標(biāo)數(shù)據(jù)，用t值檢驗(yàn)，用“%”表示兩組患者的治療效果和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率并用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)兩組患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差異時(shí)，則用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1觀察分析兩組患者的治療效果 見表1。

2.2觀察分析兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況 見表2。

2.3觀察分析兩組患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率 對(duì)照組患者出現(xiàn)蕁麻疹1例，輕微血管神經(jīng)性水腫1例、惡心3例和上腹部不適等2例，不良反應(yīng)發(fā)生率是23.33%；觀察組患者出現(xiàn)惡心1例和上腹部不適1例，未有患者出現(xiàn)蕁麻疹和輕微血管神經(jīng)性水腫，不良反應(yīng)發(fā)生率是6.67%。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比具有一定的差異P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意顯著。

3 討論

動(dòng)脈粥樣硬化的主要臨床表現(xiàn)有腦缺血、心絞痛和心肌梗塞等，具有無(wú)癥狀隱匿期、缺血期、壞死期和纖維化期等4個(gè)分期，主要的發(fā)病原因有高血壓、糖尿病、高血脂癥和肥胖等[3]。

本次研究中采用的瑞舒伐他汀對(duì)治療動(dòng)脈粥樣硬化患者具有較為突出的臨床效果，瑞舒伐他汀抗炎作用較好，可抗血栓形成、抗氧化，有效改善患者的內(nèi)皮功能[4]。在抗炎方面，該藥物可有效降低患者的膽固醇和低密度蛋白水平，減少炎性反應(yīng)的釋放，抑制白細(xì)胞介素的表達(dá)和核轉(zhuǎn)錄因子的表達(dá)，有效降低金屬蛋白酶；在內(nèi)皮功能方面，可改變血管內(nèi)皮中一氧化氮的依賴性，有效調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮的作用，抑制Rho蛋白質(zhì)的異戊二烯化功能，進(jìn)一步的激活一氧化氮合成酶；在抗血栓形成、抗氧化方面，可有效抑制血小板的活性，減少血管內(nèi)膜脂質(zhì)發(fā)生沉積，保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞不受到損害，對(duì)血小板的刺激較小，進(jìn)一步提高機(jī)體自由基的清除率，直接抑制患者形成動(dòng)脈斑塊；在抗動(dòng)脈粥樣硬化方面，有效的抑制患者的炎性反應(yīng)，保護(hù)患者的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不發(fā)生破裂，抑制患者的凝血系統(tǒng)，提高對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化患者的治療效果，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，采用瑞舒伐他汀治療動(dòng)脈粥樣硬化具有較大的意義，可較好的提高患者的治療效果，改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)，降低患者的藥物不良反應(yīng)，為該病患者的治療提供較為科學(xué)的臨床價(jià)值，值得臨床上進(jìn)一步的推廣和采用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]吳丁燁，馮健，尤華彥，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)冠心病患者Rho激酶活性和內(nèi)皮功能影響的比較[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志，2013，21（1）：52-56.

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[5]宋燕，王漢杰，苗仁英，等.不同劑量瑞舒伐他汀對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化大鼠體內(nèi)脂聯(lián)素水平的影響[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志，2015，32（5）：1023-1025.