樊士帥+楊一帆+劉一存

摘 要： 在人口老齡化與城市化交匯的背景下，城市化問(wèn)題愈發(fā)顯著，城市無(wú)法滿足全年齡段居民的需求。人口老齡化使得城市勞動(dòng)力老化，經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度和質(zhì)量降低，使城市治理陷入了兩難境地，對(duì)城市發(fā)展產(chǎn)生了巨大影響，為此國(guó)際城市立足于“積極老齡化理論”采取了積極主動(dòng)的應(yīng)對(duì)措施：建設(shè)面向所有年齡段人口的全齡社會(huì)，開發(fā)通用便捷的城市交通，制定切實(shí)可行的城市發(fā)展規(guī)劃，發(fā)展老齡科學(xué)及創(chuàng)新服務(wù)模式。這些經(jīng)驗(yàn)有利于促進(jìn)各級(jí)政府轉(zhuǎn)變觀念，加快建設(shè)覆蓋全年齡段的老年友好型城市，提高國(guó)際交流與合作水平，為中國(guó)及時(shí)應(yīng)對(duì)、科學(xué)應(yīng)對(duì)、綜合應(yīng)對(duì)人口老齡化提供了有益的啟示。

關(guān)鍵詞： 城市化與老齡化；積極老齡化；國(guó)際城市；老年友好型城市；全齡社會(huì)

中圖分類號(hào)： F279，129

文獻(xiàn)標(biāo)志碼： A文章編號(hào)： 1009-4474（2017）02-0082-09

當(dāng)前在人口老齡化與城市化交匯的背景下，城市化問(wèn)題愈發(fā)顯著，城市無(wú)法滿足全年齡段居民的需求。歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家城市化水平較高，老齡化問(wèn)題更為突出；非洲、拉丁美洲的一些國(guó)家則城市化問(wèn)題明顯，老齡化問(wèn)題尚未顯現(xiàn)。而世界上大多數(shù)國(guó)家卻面臨著人口老齡化與城市化問(wèn)題同時(shí)加劇的情況，且二者交匯趨勢(shì)明顯，相互影響：一方面，城市化的快速發(fā)展使得包含老年人在內(nèi)的所有城市居民物質(zhì)文化需求落后于城市發(fā)展，交通擁堵、環(huán)境污染、疾病等嚴(yán)重影響了城市居民的生活質(zhì)量；另一方面，人口老齡化使得城市不得不將有限的社會(huì)資源投入到城市老年群體的醫(yī)療保健照護(hù)當(dāng)中，影響了城市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市問(wèn)題的解決。

當(dāng)前的人口形勢(shì)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)狀況決定了必須將城市化問(wèn)題和人口老齡化問(wèn)題綜合考慮、共同應(yīng)對(duì)，才能實(shí)現(xiàn)老齡化和城市化的協(xié)調(diào)發(fā)展。聯(lián)合國(guó)、世界衛(wèi)生組織（WHO，以下簡(jiǎn)稱世衛(wèi)組織 ）等國(guó)際組織較早的關(guān)注到了城市化與老齡化交匯的現(xiàn)象，希望通過(guò)建立基于“積極老齡化”理論的老年友好型城市來(lái)解決問(wèn)題。自2007年起，全球的300多個(gè)城市在世衛(wèi)組織的指導(dǎo)下依據(jù)本地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀參與了老年友好型城市建設(shè)。實(shí)踐證明，將城市化問(wèn)題與老齡化問(wèn)題綜合考慮的老年友好型城市建設(shè)行動(dòng)取得了顯著的效果，極大地提升了老年人的生產(chǎn)力，緩解了城市化問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了城市的可持續(xù)發(fā)展。

本文在對(duì)加拿大、新加坡、韓國(guó)、美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞等20多個(gè)國(guó)家和地區(qū)老年友好型城市建設(shè)方案進(jìn)行研究的基礎(chǔ)上，總結(jié)了各國(guó)老年友好型城市建設(shè)的路徑和行動(dòng)模型，介紹了其中具有代表性和可推廣性的方案和計(jì)劃，希望對(duì)我國(guó)解決老齡化和城市化問(wèn)題提供有益的經(jīng)驗(yàn)和啟示。

一、老年友好型城市建設(shè)的理論基礎(chǔ)——“積極老齡化”理論

如圖1所示，“積極老齡化”的概念是1997年在西方七國(guó)丹佛會(huì)議上首次被提出的，該理念吸收了之前多個(gè)老齡化理論的積極意義，有著完整的發(fā)展脈絡(luò)。2002年，世衛(wèi)組織出版的《積極老齡化：從理論到行動(dòng)》一書對(duì)“積極老齡化”的概念進(jìn)行了準(zhǔn)確表達(dá)，認(rèn)為積極老齡化是指在老年時(shí)為了提高生活質(zhì)量，使健康、參與和保障的機(jī)會(huì)能夠發(fā)揮最大效用和收益的過(guò)程〔1〕。

關(guān)于這個(gè)概念，最早可以追溯到聯(lián)合國(guó)提出的“獨(dú)立、參與、尊嚴(yán)、照料和自我實(shí)現(xiàn)”的原則。1948年聯(lián)合國(guó)通過(guò)的《世界人權(quán)宣言》中，雖然沒(méi)有專門針對(duì)老年人權(quán)利的內(nèi)容，但是在人權(quán)平等的基礎(chǔ)上提出的各項(xiàng)基本條款特別是“人人都享有自由選擇職業(yè)，享受公平待遇和失業(yè)保障”等內(nèi)容為后來(lái)老年人權(quán)利保障的提出奠定了基礎(chǔ)〔2〕。1982年，在維也納召開的第一次老齡問(wèn)題世界大會(huì)通過(guò)的《老齡問(wèn)題國(guó)際行動(dòng)計(jì)劃》首次明確了各成員國(guó)在《國(guó)際人權(quán)公約》范圍內(nèi)為保障老齡人口權(quán)利而采取的各項(xiàng)措施〔2〕。

“積極老齡化”中“參與”的維度源于“產(chǎn)出性老齡化”，這是美國(guó)學(xué)者巴特勒于1982年首次提出的。他認(rèn)為老齡化和生產(chǎn)力是人生命中的同一個(gè)階段，老年人仍然具有生產(chǎn)力，可以為經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。產(chǎn)出性老齡化主要有兩方面的含義：一是有報(bào)酬的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)出，指老年人延遲退休或再就業(yè)，直接參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)財(cái)富；二是無(wú)報(bào)酬的非經(jīng)濟(jì)產(chǎn)出，包括參與志愿活動(dòng)、擔(dān)當(dāng)家庭照顧者以及自我學(xué)習(xí)、提升生活品質(zhì)等等。產(chǎn)出性老齡化的兩方面內(nèi)涵為后來(lái)老年人的社會(huì)參與提供了有力的理論支持〔3〕。

成功老齡化是繼產(chǎn)出性老齡化理論之后應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要理論。1987年，約翰和卡恩發(fā)表《人的老齡化：普通與成功》之后，“成功老齡化”的概念便被廣泛傳播，隨后他們又將“成功老齡化”的概念表述擴(kuò)展為低患病率、身心健康和廣泛參與社會(huì)生活三個(gè)方面。不過(guò)此后圍繞“成功老齡化”展開的大部分研究主要圍繞“身心健康”這個(gè)新指標(biāo)來(lái)進(jìn)行〔2〕。

“積極老齡化”概念中的“健康”維度是1990年世衛(wèi)組織在大會(huì)上首次提出的，這里的“健康”是指老年群體的健康長(zhǎng)壽，即提高老年人的生活和生命質(zhì)量，使老年人健康幸福地度過(guò)晚年。2001年，聯(lián)合國(guó)大會(huì)對(duì)“健康老齡化”理論進(jìn)行了擴(kuò)展，在內(nèi)容上更加全面，也與此前一些應(yīng)對(duì)老齡化理論相契合。在我國(guó)，林卡教授等對(duì)“健康老齡化”理念進(jìn)行了詳細(xì)表述，認(rèn)為健康老齡化的核心理念包含兩個(gè)方面：一是為患有疾病的老年群體提供基本的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)；二是滿足身體健康的老年群體對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系和政策的福利需求〔4〕，這為“積極老齡化”政策中“健康”維度的具體落實(shí)提供了方向。

二、老年友好型城市建設(shè)理論演進(jìn)框架

2002年聯(lián)合國(guó)在馬德里召開第二次老齡問(wèn)題世界大會(huì)，總結(jié)了維也納會(huì)議后各國(guó)在老齡問(wèn)題上的行動(dòng)進(jìn)展，通過(guò)了《老齡化馬德里政治宣言》和《老齡問(wèn)題國(guó)際行動(dòng)計(jì)劃》。積極老齡化的概念開始被納入到各國(guó)的發(fā)展框架中，成員國(guó)可以根據(jù)建議優(yōu)先制定執(zhí)行事項(xiàng)、評(píng)估執(zhí)行需要，并通過(guò)國(guó)際合作獲得相關(guān)資源和幫助。

《老齡化馬德里政治宣言》中規(guī)定的老年人及其發(fā)展、促進(jìn)老年人的健康和福利、老有所為的支持性環(huán)境建設(shè)三個(gè)優(yōu)先方向以及239項(xiàng)具體行動(dòng)建議，為國(guó)際上各個(gè)國(guó)家和地區(qū)提供了提高老年人福利和調(diào)整人口政策的方向和標(biāo)準(zhǔn)〔5〕。政策內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：充分的社會(huì)參與；提高生命質(zhì)量，追求生理和精神健康享受最高標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)利；重視老年人口生產(chǎn)力；采取協(xié)調(diào)的行動(dòng)來(lái)改變老年人的工作機(jī)會(huì)和生活質(zhì)量，并確保對(duì)老年人支持系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展；將老齡問(wèn)題納入社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的議程中；各國(guó)政府應(yīng)當(dāng)為社會(huì)基礎(chǔ)服務(wù)承擔(dān)主要責(zé)任并發(fā)揮主要作用〔2〕。

2007年，世衛(wèi)組織在對(duì)全球22個(gè)國(guó)家的33個(gè)城市進(jìn)行實(shí)地調(diào)研后編寫出版了《全球老年友好型城市建設(shè)指南》，指出了在過(guò)去幾年中一些先行城市在戶外空間和建筑、交通、住房、社會(huì)參與、尊重與社會(huì)包容、公眾參與和就業(yè)、交流與信息、社區(qū)支持與衛(wèi)生保健服務(wù)等八個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)和不足，明確了老年友好型城市的建設(shè)框架，為各國(guó)建設(shè)老年友好型城市提供了基礎(chǔ)的模板〔6〕。

2010年，世衛(wèi)組織又啟動(dòng)了一項(xiàng)全球性行動(dòng)——全球關(guān)愛老人城市和社區(qū)網(wǎng)絡(luò)。加入該網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的城市位于世界不同地區(qū)，經(jīng)濟(jì)和社會(huì)文化背景迥異，且城市和社區(qū)的規(guī)模和所處環(huán)境各不相同，但網(wǎng)絡(luò)中成員的共同點(diǎn)是，承諾并且積極出臺(tái)相關(guān)計(jì)劃，為各自城市的老年居民提供高質(zhì)量的城市物質(zhì)和社會(huì)環(huán)境以促進(jìn)積極老齡化。通過(guò)該網(wǎng)絡(luò)，世衛(wèi)組織為全球各個(gè)國(guó)家和地區(qū)的城市提供了一個(gè)信息交流平臺(tái)，各個(gè)城市可以通過(guò)分享經(jīng)驗(yàn)以相互支持。

2015年，世衛(wèi)組織出版了《衡量關(guān)愛老人的程度：核心指標(biāo)使用指南》一書，書中提出了老年友好型城市指標(biāo)集的挑選框架，通過(guò)對(duì)公平性指標(biāo)、投入指標(biāo)、產(chǎn)出指標(biāo)、結(jié)果指標(biāo)、影響指標(biāo)五大指標(biāo)的分析，確立了核心指標(biāo)體現(xiàn)的三大原則：公平性、可及性和包容性〔7〕。這一指南提出了城市老年友好程度的衡量指標(biāo)，為后來(lái)國(guó)際社會(huì)和城市制定關(guān)愛老人的相關(guān)政策提供了更加詳細(xì)和廣泛的戰(zhàn)略指導(dǎo)。

在十多年的時(shí)間中，國(guó)際社會(huì)尤其是世衛(wèi)組織出臺(tái)的一系列政策形成了積極老齡化的理論框架（見圖2），為各個(gè)國(guó)家和城市應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng)提供了指導(dǎo)。各個(gè)國(guó)家和城市在世衛(wèi)組織的指導(dǎo)和支持下，各自進(jìn)行了老年友好型城市的建設(shè)實(shí)踐，并取得了積極有效的成果。比如：中國(guó)于2016年10月由25個(gè)部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)的指導(dǎo)意見》。這些實(shí)踐進(jìn)一步豐富了積極老齡化理論的內(nèi)涵，為老年友好型城市建設(shè)增加了新的內(nèi)容。

三、國(guó)際老年友好型城市建設(shè)行動(dòng)

基于上述理論支持和人口老齡化、城市化問(wèn)題日益交匯的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)，在過(guò)去的十多年間，全世界涌現(xiàn)出了許多建設(shè)老年友好型城市的相關(guān)項(xiàng)目和行動(dòng)方案?？傮w來(lái)說(shuō)，各國(guó)和城市的行動(dòng)方案雖然在具體內(nèi)容上存在較大差異，但都著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，預(yù)期通過(guò)多種間接途徑全方位改善老年人甚至社會(huì)全年齡段公民的福祉和健康〔8〕。通過(guò)對(duì)20多個(gè)城市的篩選，我們選取了具有推廣建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的四個(gè)城市類型——大型超大型城市新加坡和韓國(guó)首爾、中小城市加拿大倫敦市和韓國(guó)原州市應(yīng)對(duì)老齡化行動(dòng)的建設(shè)方案進(jìn)行介紹，希望能夠給同類型的城市帶來(lái)切實(shí)可用的經(jīng)驗(yàn)。

（一）建設(shè)面向所有年齡段人口的全齡社會(huì)

如何建設(shè)全齡社會(huì)，實(shí)際上是回應(yīng)各年齡段人口的需求。其中，老年人希望看到一個(gè)具有包容性的社會(huì)，希望年輕人尊重和愛護(hù)老年人，希望自家附近可以擁有更多的社會(huì)空間，在那里他們可以經(jīng)常與兒童、年輕人、其他老年人互動(dòng)，以減少寂寞并發(fā)揮自身作用，甚至可以與其他城市居民和政府官員探討城市政策的可行性，推動(dòng)城市的可持續(xù)發(fā)展。

韓國(guó)首爾市設(shè)立了面向全年齡段的市民生活廣場(chǎng)、市民廳，包含聲音藝?yán)取⑹忻癜l(fā)言臺(tái)、城市長(zhǎng)廊、太平廳、演出廳和市民廣場(chǎng)等，市民可以通過(guò)智能手機(jī)應(yīng)用了解市民廳的展覽演出、體驗(yàn)活動(dòng)等；市民廳的日?；顒?dòng)包含溝通、演出、教育體驗(yàn)等各類活動(dòng)，通過(guò)市民廳，政府機(jī)構(gòu)可以傾聽市民的想法，將市民日常生活中親身體驗(yàn)的問(wèn)題征集起來(lái)作為政策構(gòu)思，通過(guò)政策發(fā)展研討會(huì)對(duì)政策構(gòu)思進(jìn)行完善和發(fā)展并進(jìn)一步具體化，由市民和市政相關(guān)部門探討政策化的可能性；市民之間也可以共享想法與意見，從而加強(qiáng)不同年齡段的直接交流與溝通〔9〕。

新加坡制定了明確的措施，如利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上的聊天組來(lái)建立社區(qū)內(nèi)的支持網(wǎng)絡(luò)；在學(xué)校中培育尊老文化；將社區(qū)中有關(guān)老年人和兒童的照護(hù)設(shè)施安裝在一起，為代際互動(dòng)創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)。房屋發(fā)展局引入了一系列政策，鼓勵(lì)新加坡的年輕人住得離父母更近，還設(shè)計(jì)了針對(duì)老年人的兩居室或三居室等戶型；制定了已婚家庭優(yōu)先計(jì)劃，鼓勵(lì)結(jié)了婚的人與父母住在一起，以便更好的關(guān)心老年人的精神健康，老年人的優(yōu)先計(jì)劃給老年人購(gòu)買自身或者子女均可居住的靈活兩居室的特權(quán)〔10〕。

（二）注重通用便捷的城市交通

城市的交通設(shè)施建設(shè)決定了城市居民的日?；顒?dòng)范圍，是城市生活質(zhì)量和生活水平高低的重要體現(xiàn)。老年人由于身體機(jī)能的不斷下降，相比于城市中的其他人群更加依賴于公共交通，公共交通的路線設(shè)計(jì)、方便性和實(shí)用性就成為了政府建設(shè)老年友好型城市的重要考量。

韓國(guó)首爾市對(duì)公共交通體系進(jìn)行了一系列完善：制定了首爾市交通設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)；將站臺(tái)普及率由26%提升至66%以上；擴(kuò)充BIT（2784臺(tái)）、新制路線圖（57120張）、建設(shè)盲道等，這些措施為市民出行提供了便利。首爾也加強(qiáng)了對(duì)公共交通管理者和運(yùn)營(yíng)者的培訓(xùn)，弘揚(yáng)公共交通中的敬老文化，提高公共交通服務(wù)水平〔11〕。

為了建設(shè)老年友好的公共交通體系，新加坡公共交通理事會(huì)和陸路交通管理局（LTA）推出了一些措施以讓老年人負(fù)擔(dān)得起交通費(fèi)，方便老年人乘坐公共交通。例如：持卡的老年人享受優(yōu)惠票價(jià)和較大折扣（高達(dá)60%），購(gòu)買老年人月票可以單月無(wú)限制乘巴士和列車。自2015年7月起，老年人還可以選擇購(gòu)買非高峰出行卡（Off-Peak Pass），在非高峰時(shí)段無(wú)限制乘坐巴士和列車。陸地交通管理局還制定了一套措施確保老年人可以安全舒適地到達(dá)新加坡各地，如在捷運(yùn)站、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院之間的道路上安裝欄桿，增加安全性；到2018年，在41個(gè)行人高架橋上安裝電梯（現(xiàn)在是6個(gè)）；繼續(xù)在醫(yī)院或診所附近的天橋加裝電梯〔10〕。計(jì)劃到2020年底，將所有普通巴士替換為可使用輪椅的巴士；在新的公交車上安裝傳感器記錄駕駛模式，確保老年人旅途安全；在新建巴士交匯處和交通樞紐實(shí)施優(yōu)先區(qū)域，老年人和殘疾人可以優(yōu)先乘車；增大巴士信息或海報(bào)的字體，讓老年人更易于閱讀。LTA還會(huì)把現(xiàn)有的公交休息站和的士站都替換成有扶手的座位，幫助老年人從座位上站起來(lái)；將非高峰時(shí)段捷運(yùn)站列車停靠時(shí)間延長(zhǎng)2到6秒，使老年人可以有更多時(shí)間上車。

（三）制定切實(shí)可行的城市發(fā)展規(guī)劃

城市發(fā)展規(guī)劃的制定是幾乎所有老年友好型城市建設(shè)的共同點(diǎn)，在世衛(wèi)組織《全球老年友好型城市建設(shè)指南》的指導(dǎo)下，每一座參與建設(shè)的城市都在前期充分調(diào)研的基礎(chǔ)上出臺(tái)了本城市的城市發(fā)展規(guī)劃。

2015年，新加坡政府在老齡部門委員會(huì)的指導(dǎo)下，通過(guò)會(huì)議、專題小組以及圖書館、購(gòu)物商場(chǎng)等公眾場(chǎng)合的訪談和在線咨詢等方式，傾聽了包括學(xué)生、老年人、出租車司機(jī)、志愿者、學(xué)者、基層管理者等來(lái)自各行各業(yè)4000多人的心聲和他們對(duì)于如何解決老齡化問(wèn)題的建議，最終出臺(tái)了70多項(xiàng)措施，包含健康和保健、學(xué)習(xí)、志愿服務(wù)、就業(yè)、住房、交通、公共場(chǎng)所、尊重和社會(huì)包容、充足而多樣的退休金、醫(yī)療保健和老年護(hù)理、對(duì)弱勢(shì)老年人的保護(hù)和研究等，為新加坡未來(lái)十年人口的迅速老齡化做準(zhǔn)備。

2011年，加拿大倫敦市老年友好行動(dòng)小組制定了《老年友好倫敦三年行動(dòng)計(jì)劃》，從戶外空間和建筑、交通、住房、社會(huì)參與、尊重與社會(huì)包容、公眾參與和就業(yè)、交流與信息、社區(qū)支持與衛(wèi)生保健服務(wù)等方面確立了倫敦市未來(lái)的城市建設(shè)目標(biāo)〔12〕。韓國(guó)原州市健康城市小組制定了《健康原州2020五年行動(dòng)計(jì)劃》，從機(jī)構(gòu)、基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)境和健康企業(yè)四個(gè)方面來(lái)確立城市未來(lái)建設(shè)的目標(biāo)。通過(guò)制定短期的發(fā)展規(guī)劃和目標(biāo)，倫敦和原州將老年友好型城市的建設(shè)逐步細(xì)化落實(shí)，節(jié)約了建設(shè)成本和費(fèi)用，在計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中讓市民加強(qiáng)對(duì)行動(dòng)的監(jiān)督，提高了建設(shè)效率，而且通過(guò)每年舉辦一次老年友好城市座談會(huì)，不斷發(fā)現(xiàn)與總結(jié)當(dāng)前在老年友好城市建設(shè)過(guò)程中遇到的問(wèn)題和取得的進(jìn)展，為來(lái)年友好型城市的逐步建設(shè)提供建議。

（四）發(fā)展老齡科學(xué)，創(chuàng)新服務(wù)模式

新加坡老年友好型城市行動(dòng)計(jì)劃出臺(tái)于2015年，覆蓋了新加坡老年友好型城市建設(shè)的方方面面（見圖3）。相較于其他國(guó)家的建設(shè)方案，新加坡創(chuàng)造性地提出了發(fā)展老齡科學(xué)的主張，認(rèn)為老齡科學(xué)研究應(yīng)該涉及當(dāng)?shù)氐那闆r、不同學(xué)科的研究人員，研究成果也應(yīng)適用于真實(shí)的生活場(chǎng)景。新加坡制定的研究重點(diǎn)如下：（1）擴(kuò)大長(zhǎng)期保健。加強(qiáng)疾病的預(yù)防研究以及制定有效的方案來(lái)減緩老年人大腦功能的衰退；（2）有效的延長(zhǎng)壽命。進(jìn)行關(guān)于延緩?fù)诵莸难芯炕驅(qū)ふ規(guī)椭夏耆酥匦戮蜆I(yè)的方式；進(jìn)行關(guān)于激勵(lì)老年人堅(jiān)守崗位和從事終身學(xué)習(xí)、志愿服務(wù)的影響因素的研究。（3）城市設(shè)計(jì)要與老年人生活相關(guān)。研究城市的設(shè)計(jì)和隨著老年人年齡的改變建筑將怎樣影響他們的生活，并創(chuàng)建“生活實(shí)驗(yàn)室”來(lái)研究如何使建筑的設(shè)計(jì)概念更加適用并能被應(yīng)用到解決老齡化社會(huì)不斷變化的需求當(dāng)中。（4）研究護(hù)理模式。更好、更有效地支持老年人和他們的照顧者，研究老年人的社會(huì)參與和抑郁癥、孤獨(dú)的關(guān)系〔10〕。

為了提高城市中老年人的健康水平，加拿大倫敦市建立了包括醫(yī)院、保健提供者、照護(hù)者、家庭看護(hù)和社區(qū)組織在內(nèi)的廣泛的老年人保健—治療—照護(hù)網(wǎng)絡(luò)；宣傳就地養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)，提高家庭成員的照護(hù)意識(shí)和職業(yè)照護(hù)者照護(hù)水平，使本地老年人能維持較高的健康水平。由于本地的照護(hù)水平較高，吸引了更多的外地老年人流入此地區(qū)，也為年輕人創(chuàng)造了更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，從而促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。倫敦市還推廣了老年時(shí)間銀行計(jì)劃，支持老年人幫助老年人。該計(jì)劃是以時(shí)間、個(gè)人或組織作為商品和服務(wù)時(shí)間交換的紐帶，當(dāng)老年人為其他老年人提供服務(wù)或幫助時(shí)會(huì)獲得時(shí)間信用分?jǐn)?shù)，老年人以此再?gòu)钠渌夏耆四抢飺Q取所需要的幫助和服務(wù)。韓國(guó)原州市為了提高老年人的健康水平，積極與該市的延世大學(xué)進(jìn)行合作，從城市計(jì)劃的出臺(tái)到計(jì)劃的實(shí)施和參與，都有延世大學(xué)醫(yī)學(xué)研究中心的參與。中心負(fù)責(zé)城市居民的健康檢查、鍛煉指導(dǎo)，健康教育等一系列活動(dòng)〔13〕，使老齡人口得到更多實(shí)惠。高?？蒲袡C(jī)構(gòu)參與政府各項(xiàng)政策的制定，大大提高了計(jì)劃的可操作性、科學(xué)性和準(zhǔn)確性，有效避免了城市建設(shè)過(guò)程中的某些決策失誤，而在校地合作中，該大學(xué)醫(yī)學(xué)研究中心實(shí)現(xiàn)了資源的轉(zhuǎn)化。

四、對(duì)中國(guó)的啟示

（一）轉(zhuǎn)變觀念，促進(jìn)老年人的社會(huì)參與

在行動(dòng)方案的設(shè)計(jì)上，東西方城市有著巨大的差異。西方社會(huì)的老年友好型城市建設(shè)方案將參與社會(huì)事務(wù)的權(quán)利賦予給老年人個(gè)人，給老年人參與社會(huì)事務(wù)創(chuàng)造條件；而東亞地區(qū)的老年人由于對(duì)自身的不認(rèn)同，認(rèn)為老年人參與到社會(huì)事務(wù)當(dāng)中去會(huì)給社會(huì)和他人增加麻煩，所以老年人是不愿意參與到社會(huì)事務(wù)當(dāng)中去的。

長(zhǎng)期以來(lái)的教育和文化觀念使中國(guó)的老年人不僅很少走出家門參與到社會(huì)當(dāng)中，更有相當(dāng)數(shù)量的老年人為了不給家庭和子女造成負(fù)擔(dān)選擇獨(dú)自居住。當(dāng)前社會(huì)上有很多年輕人認(rèn)為老年人是社會(huì)的負(fù)擔(dān)，他們?cè)谶M(jìn)行產(chǎn)品設(shè)計(jì)和文化活動(dòng)時(shí)往往忽略老年人的需求，而只滿足自身的需求，從而導(dǎo)致老年人生理機(jī)能和認(rèn)識(shí)水平進(jìn)一步下降，增加了老年人對(duì)社會(huì)的依賴性。其實(shí)老齡化的問(wèn)題不在于老齡本身，而在于社會(huì)將老齡化視作問(wèn)題，即使老年人仍然有生產(chǎn)力，我們?nèi)詮?qiáng)迫老年人從崗位上退休〔14〕。

要改變長(zhǎng)期以來(lái)在觀念上對(duì)老年人的歧視，首先就要轉(zhuǎn)變老年群體自身的悲觀心態(tài)，這對(duì)老年友好型城市建設(shè)尤為重要。2016年10月，全國(guó)老齡辦出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)的指導(dǎo)意見》，明確提出營(yíng)造老年社會(huì)參與支持環(huán)境，以積極的態(tài)度看待老年人；弘揚(yáng)敬老、養(yǎng)老、助老社會(huì)風(fēng)尚；倡導(dǎo)代際和諧社會(huì)文化等，為老年人創(chuàng)造良好的社會(huì)生活氛圍，為他們更好地融入社會(huì)和獲得認(rèn)同，參與社會(huì)，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值提供條件〔15〕?！兑庖姟返某雠_(tái)表明，中國(guó)政府已經(jīng)開始認(rèn)識(shí)到觀念的轉(zhuǎn)變?cè)诮ㄔO(shè)老年友好型城市中的關(guān)鍵作用，因此將轉(zhuǎn)變觀念作為促進(jìn)老年人參與社會(huì)的重中之重。

（二）抓住機(jī)遇，加快推進(jìn)建設(shè)覆蓋全年齡段的老年友好型城市

與國(guó)際先老齡化城市相同，當(dāng)前中國(guó)也面臨人口老齡化和城市化交匯的現(xiàn)狀，經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度和質(zhì)量降低，城市環(huán)境惡化和城市服務(wù)水平較低，當(dāng)前的城市建設(shè)不能滿足人口老齡化背景下城市居民的需求等城市問(wèn)題日益凸顯。年輕人為了尋求更多的工作機(jī)會(huì)而流入經(jīng)濟(jì)發(fā)展較好的地區(qū)，老年人則在醫(yī)療保健需求的促使下轉(zhuǎn)向其他城市居住。這些因素促使城市政府必須綜合應(yīng)對(duì)、積極應(yīng)對(duì)、科學(xué)應(yīng)對(duì)，并站在全齡的視角來(lái)處理和解決問(wèn)題。

梳理清楚國(guó)際老年友好型城市的運(yùn)行機(jī)制是加快推進(jìn)建設(shè)覆蓋全年齡段的老年友好型城市的前提，所以將當(dāng)前國(guó)際老年友好型城市建設(shè)的行動(dòng)背景、行動(dòng)方案制定、行動(dòng)方案的實(shí)施和評(píng)估、資金募集方式、行動(dòng)效果評(píng)估等一系列實(shí)際操作過(guò)程進(jìn)行總結(jié)，可得到國(guó)際老年友好型城市建設(shè)運(yùn)行模型（如圖4所示）。模型展示了從城市化和老齡化問(wèn)題的出現(xiàn)到解決問(wèn)題實(shí)現(xiàn)城市可持續(xù)發(fā)展的全過(guò)程，在這過(guò)程中，政府是主導(dǎo)，是負(fù)責(zé)方案前期制定和實(shí)施的出資者和管理者，企業(yè)、個(gè)人、高校等多方共同參與，并結(jié)合國(guó)際組織的指導(dǎo)和其他先行城市的經(jīng)驗(yàn)來(lái)出臺(tái)本地的建設(shè)方案：方案實(shí)施階段，根據(jù)國(guó)際組織和第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)對(duì)方案實(shí)施效果的評(píng)估反饋意見進(jìn)行方案的修正；行動(dòng)實(shí)施期間，商業(yè)合作和開發(fā)與國(guó)際組織的支持是實(shí)施過(guò)程中的長(zhǎng)期資金來(lái)源。隨著方案的長(zhǎng)期實(shí)施，經(jīng)濟(jì)得到了發(fā)展，城市環(huán)境和服務(wù)趨于改善，年輕人老年人重新流入到該地區(qū)當(dāng)中，城市重新成為充滿活力、凝聚力和創(chuàng)造力的和諧城市，發(fā)展步入良性循環(huán)。

將建設(shè)模型與當(dāng)前新常態(tài)下中國(guó)的城市發(fā)展相聯(lián)系，可以發(fā)現(xiàn)在中國(guó)進(jìn)行老年友好型城市建設(shè)是最佳選擇。在老年友好型城市建設(shè)過(guò)程中，城鎮(zhèn)化水平相對(duì)較低成為優(yōu)勢(shì)，可以避免在適老性改造中對(duì)室外空間、建筑、住房和交通的大拆大建，從而減少資源浪費(fèi)。吸納全齡建設(shè)理念的新一輪城市建設(shè)將會(huì)成為城市經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的突破口，多年的經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)使得政府擁有足夠的財(cái)政資金支持城市建設(shè)，全齡城市的建成將會(huì)促進(jìn)城市的全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。傳統(tǒng)的政府單核社會(huì)治理模式正在向政府為主導(dǎo)、多群體廣泛參與的多中心治理轉(zhuǎn)變，這為城市可持續(xù)發(fā)展政策的科學(xué)制定創(chuàng)造了條件。

（三）加強(qiáng)國(guó)際交流與合作

中國(guó)的老齡事業(yè)發(fā)展與國(guó)際老齡政策理念的提出和應(yīng)用基本同步。2002年中國(guó)曾參加了馬德里第二次老齡問(wèn)題世界大會(huì)，且?guī)Щ亓水?dāng)時(shí)較為先進(jìn)的“積極老齡化”概念和政策建議；《積極老齡化：政策框架》一書也被翻譯出版，成為積極老齡化研究的重要參考。中國(guó)上海市是2007年世衛(wèi)組織《全球老年友好型城市建設(shè)指南》發(fā)布前的調(diào)研城市之一，當(dāng)前中國(guó)已經(jīng)有越來(lái)越多的城市加入到老年友好型城市的建設(shè)當(dāng)中。上海市、山東省青島市、新泰市，黑龍江齊齊哈爾市等13個(gè)城市都已經(jīng)開始了老年友好型城市建設(shè)試點(diǎn)。但是，當(dāng)前中國(guó)關(guān)于“積極老齡化”的各學(xué)科綜合交叉研究較少，僅有西南交通大學(xué)等少數(shù)高校在進(jìn)行相關(guān)的理論探索，包括出臺(tái)中國(guó)城市居民退休生活質(zhì)量報(bào)告和積極倡導(dǎo)康養(yǎng)城市建設(shè)等〔16〕，可見這方面的研究還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

當(dāng)前已有300多個(gè)國(guó)際城市參與到老年友好型城市的建設(shè)當(dāng)中，將國(guó)際社會(huì)多座城市的老年友好型城市行動(dòng)方案的具體措施和中長(zhǎng)期目標(biāo)（見圖5）進(jìn)行總結(jié)可以發(fā)現(xiàn)：建設(shè)層次分為物理環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和市政服務(wù)三個(gè)方向，戶外空間和建筑、交通、住房、社會(huì)參與、尊重與社會(huì)包容、公眾參與和就業(yè)、交流與信息、社區(qū)支持與衛(wèi)生保健服務(wù)八個(gè)領(lǐng)域〔17〕；建設(shè)成果分為近期、中期和遠(yuǎn)期成果；最終目標(biāo)均是為了實(shí)現(xiàn)居家、獨(dú)立、有能力參與到社會(huì)中，過(guò)有尊嚴(yán)有活力的老年生活。這一建設(shè)路徑可以為中國(guó)老年友好型城市建設(shè)方案設(shè)計(jì)提供基本的模板。綜合理論和實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)與國(guó)際社會(huì)的交流與合作成為了我國(guó)推進(jìn)積極老齡化“中國(guó)化”的必然選擇。

世界各地的老年友好型城市建設(shè)正如火如荼展開，中國(guó)的城市化水平、良好的經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境決定了老年友好型城市建設(shè)是實(shí)現(xiàn)當(dāng)前中國(guó)城市可持續(xù)發(fā)展的必然選擇。只有通過(guò)對(duì)物理環(huán)境、社會(huì)環(huán)境以及市政服務(wù)的適老性改造，建設(shè)面向全年齡段的老年友好型城市，以保障老年人對(duì)社會(huì)的平等參與權(quán)，才能實(shí)現(xiàn)城市居民有尊嚴(yán)有活力的老年生活和城市的可持續(xù)性發(fā)展。中國(guó)應(yīng)抓住機(jī)遇，在老年友好型城市建設(shè)的大潮中為國(guó)際社會(huì)起到表率和示范作用。

注釋：

①作者根據(jù)相關(guān)資料整理。

②作者根據(jù)相關(guān)資料整理。

③作者根據(jù)新加坡 I Feel Young in Singapore-Action Plan for Successful Ageing整理，英文原版刊載于新加坡政府網(wǎng)站。

④作者根據(jù)新加坡、美國(guó)紐約、加拿大倫敦、韓國(guó)首爾等20個(gè)老年友好型城市建設(shè)行動(dòng)總結(jié)。

參考文獻(xiàn)：

〔1〕世界衛(wèi)生組織，編.積極老齡化：政策框架〔M〕.中國(guó)老齡協(xié)會(huì)，譯.北京：華齡出版社.2003：9-10.

〔2〕劉 文，焦 佩.國(guó)際視野中的積極老齡化研究〔J〕.中山大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2015，（1）：167-180.

〔3〕范 斌，于蘭華.產(chǎn)出性老齡化內(nèi)涵、功能與推進(jìn)路徑〔J〕.華南農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2012，（1）：86-91.

〔4〕林 卡，呂浩然.四種老齡化理念及其政策蘊(yùn)意〔J〕.浙江大學(xué)學(xué)報(bào)（人文社會(huì)科學(xué)版），2016，（4）：136-143.

〔5〕項(xiàng) 龍.2002年馬德里政治宣言與國(guó)際老齡行動(dòng)計(jì)劃〔J〕.國(guó)際社會(huì)科學(xué)雜志（中文版），2007，（4）：103-129.

〔6〕Organization W H.Global Age-friendly Cities：A Guide〔M〕.Geneva：World Health Organization，2007：11-12.

〔7〕世界衛(wèi)生組織.衡量城市關(guān)愛老人的程度〔EB/OL〕.（2015-12-15）〔2016-08-11〕.http：//www.who.int/ageing/publications/age-friendliness-cities/zh/

〔8〕竇曉璐，翰·派努斯，馮長(zhǎng)春.城市與積極老齡化：老年友好城市建設(shè)的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)〔J〕.國(guó)際城市規(guī)劃，2015，（3）：117-123.

〔9〕首爾特別市市民廳.市民廳環(huán)球網(wǎng)站〔EB/OL〕.（2009-01-01）〔2016-08-13〕.http：//seoulcitizenshall.kr/nr/？r=chn&c=138/143/152.

〔10〕Ministry of Health.Successful Ageing〔EB/OL〕.（2015-05-13）〔2016-07-10〕.https：//www.moh.gov.sg/content/moh_web/successfulageing.html.

〔11〕首爾市府.公共交通——改善市內(nèi)公交車路邊車站環(huán)境——介紹實(shí)際情況與當(dāng)前任務(wù)〔EB/OL〕.（2014-10-10）〔2016-08-13〕.http：//chinese.seoul.go.kr/.

〔12〕The Age Friendly London Task Force.Age Friendly London Network〔EB/OL〕.（2012-09-10）〔2016-07-10〕.https：//www.moh.gov.sg/content/moh_web/successfulageing.html.

〔13〕The Official Web-page of Dynamic Green Wonju with New Hopes.Healthy City Wonju with a Bigger and Better Future〔EB/OL〕.（2013-12-09）〔2016-08-11〕.http：//healthycity.wonju.go.kr/hb/en.

〔14〕英特爾（中國(guó)）公司.延續(xù)金色連線〔EB/OL〕.（2012-08-24）〔2016-08-15〕.http：//www.intel.cn/content/dam/www/public/cn/zh/pdfs/continuation-of-golden-connection.pdf.

〔15〕全國(guó)老齡辦.積極開展應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng) 改善老年人生活環(huán)境 提升老年人生活質(zhì)量——解讀《關(guān)于推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)的指導(dǎo)意見》〔EB/OL〕.（2016-10-13）〔2016-10-15〕.http：//www.cncaprc.gov.cn/contents/12/177185.html.

〔16〕楊一帆，陳柯宇，韓文麗.中國(guó)城市居民退休生活質(zhì)量評(píng)估體系及實(shí)際測(cè)度〔J〕.西南交通大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2016，（4）：88-95.

〔17〕Jackisch J，Zamaro G，Green G，et al.Is a Healthy City Also an Age-friendly City？〔J〕.Health Promot Int，2015，30（1）：108-117.

（責(zé)任編輯：楊 珊）