曹金英　盛道榮

摘要 目的：探討人工淚液與重組人表皮生長因子衍生物眼液治療翼狀胬肉術(shù)后干眼的療效。方法：收治翼狀胬肉術(shù)后干眼患者112例，隨機分為常規(guī)組與科學組，常規(guī)組采用人工淚液治療，科學組在常規(guī)組基礎上加用重組人表皮生長因子衍生物眼液治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：科學組臨床治療效果和不良反應發(fā)生例數(shù)均明顯優(yōu)于常規(guī)紐（P<0.05）。結(jié)論：人工淚液與重組人表皮生長因子衍生物眼液治療翼狀胬肉術(shù)后干眼的療效顯著。

關鍵詞 翼狀胬肉；干眼；人工淚液；衍生物

目前，在相關因素的影響下，臨床眼病患者的數(shù)量出現(xiàn)了明顯增多的趨勢。在眼科疾病患者中，翼狀胬肉較為常見，患者的發(fā)病率最高可以占到眼科患者數(shù)量的5%左右。翼狀胬肉主要是患者眼瞼裂部球結(jié)膜及角膜部位出現(xiàn)的贅生組織，患者發(fā)病后，翼狀胬肉會對患者的角膜產(chǎn)生侵犯性影響，甚至覆蓋患者的瞳孔，導致患者的視力嚴重受損。對于翼狀胬肉患者的治療，手術(shù)治療效果較好，但是患者的眼表及淚膜穩(wěn)定性會受到破壞，很多患者在術(shù)后會出現(xiàn)明顯的眼部不適，進而出現(xiàn)干眼癥狀。我院在對接受翼狀胬肉手術(shù)治療后出現(xiàn)干眼反應患者的治療中將人工淚液及眼液聯(lián)合使用，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年6月-2016年6月收治翼狀胬肉患者術(shù)后出現(xiàn)干眼反應的患者112例，患者的眼部存在痛感、畏光、流淚及明顯的異物感。本次研究需排除下列患者：精神功能紊亂患者、糖尿病患者、合并其他眼部疾病患者、癌癥患者、對本研究所用藥物敏感患者、參與本研究前曾接受影響角膜生長的藥物治療的患者。將上述患者隨機均分為常規(guī)組及科學組，每組56例。常規(guī)組男30例，女26例，年齡45～65歲；科學組男31例，女25例，年齡43～64歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：①常規(guī)組患者單純接受人工淚液治療，患者每日接受4次人工淚液滴眼治療，治療周期1個月。②科學組在上述治療基礎上同時接受重組人表皮生長因子衍生物眼液治療，患者同樣每日接受4次滴眼治療，治療時間與常規(guī)組患者相一致。

臨床觀察指標：對兩組患者的臨床治療效果進行分析，患者的臨床療效被分為無效、顯效及治愈，患者總有效為顯效+治愈。①無效：患者接受治療后眼部癥狀未見任何改善，患者的眼瞼緣沒有發(fā)生任何變化；②顯效：患者的眼部已經(jīng)無明顯的癥狀反應，眼瞼緣的異常分泌物明顯減少；③治愈：患者接受臨床治療后眼部癥狀完全消失，眼瞼緣異常分泌物消失，瞼板腺功能完全J恢復正常。此外，對比兩組患者的不良反應發(fā)生情況。

統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料表示為[n（%）]，利用x2值對其加以驗算，若P<0.05，則提示差異存在統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組患者臨床治療效果對比，見表1。

兩組不良反應發(fā)生情況比較，見表2。

討論

翼狀胬肉是目前眼科中十分常見的一種疾病，若未能接受及時、科學的治療，患者的眼部及視力情況均會受到嚴重影響。一般來講，翼狀胬肉患者需要接受手術(shù)治療，但是很多患者在術(shù)后眼表功能會被破壞，患者淚膜的穩(wěn)定性明顯下降，導致眼表功能的重建被嚴重影響，很多患者會出現(xiàn)明顯的干眼反應。在此背景下，為此類患者選擇科學的治療方法極為必要。

在對接受翼狀胬肉手術(shù)治療且術(shù)后出現(xiàn)干眼反應患者的治療中，人工淚液較為常用。人工淚液與此類患者的生理需求相吻合，患者的眼表細胞功能會得到較好的改善，患者眼表出現(xiàn)的炎性反應會明顯減輕。但是，一些患者在單純接受人工淚液治療后，仍然會出現(xiàn)明顯的不良反應，治療效果難以得到有效保證。我院在對此類患者的治療中，讓患者在接受人工淚液治療的同時，接受重組人表皮生長因子衍生物眼液治療。這種類型的眼液有較好的增生及加速分裂的功效，可以很好地與患者角膜上皮細胞及內(nèi)皮細胞的相關受體緊密結(jié)合，患者的角膜上皮會明顯愈合。這樣一來，患者角膜膠原纖維板層的排列情況會更趨向于正常，患者的眼部上皮細胞會得到較好的修復。同時接受這兩種藥物治療之后，患者的病變情況會得到顯著改善，也不會出現(xiàn)明顯的過敏癥狀及排斥反應等，安全性較高。

從此次研究的結(jié)果可明顯看出，兩藥聯(lián)用在此類患者的臨床治療中存在明顯的應用優(yōu)勢。

綜上所述，在對臨床患有翼狀胬肉且接受手術(shù)治療后出現(xiàn)干眼癥狀患者使用人工淚液及重組人表皮生長因子衍生物眼液治療可作為此類患者臨床治療的首選方法。