楊建美

【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--01

傳染病醫(yī)護(hù)人員由于其職業(yè)的特殊性，導(dǎo)致其成為了血源性傳染病職業(yè)暴露的高危人群[1]。對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說，其在臨床護(hù)理工作實(shí)施過程中，會(huì)接觸到很多的血源性傳染病護(hù)理操作，一旦在護(hù)理操作過程中沒有做好相應(yīng)的職業(yè)防護(hù)，就極有可能會(huì)感染血源性傳染病[2]。而血源性傳染病一旦感染，不僅需要較長(zhǎng)的治療時(shí)間，同時(shí)也比較難治愈，會(huì)給護(hù)理人員的身心造成雙重的危害[3]。而對(duì)于未感染的護(hù)理人員來(lái)說，由于其長(zhǎng)期處在這樣的高危環(huán)境中工作，其所承受的精神壓力也是相當(dāng)大的。因此，積極探討護(hù)理人員有效的血源性傳染病職業(yè)防護(hù)對(duì)策，是十分重要的。本文提出護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)措施，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入本次臨床研究的研究對(duì)象來(lái)自于臨床工作的一線護(hù)理人員，共納入100例護(hù)理人員。護(hù)理人員入選后按照國(guó)際隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，共設(shè)置研究組和對(duì)照組兩組，組內(nèi)均包含50例護(hù)理人員。研究組50例，男性2例，女性48例；年齡22—45歲，平均年齡（38.4+4.2）歲；工作時(shí)間3—25年，平均時(shí)間（15.2+2.6）年。對(duì)照組50例，男性1例，女性49例；年齡21—46歲，平均年齡（39.3+4.6）歲；工作時(shí)間4—26年，平均實(shí)際（15.6+2.8）年。經(jīng)SPSS17.0軟件分析，以上2組研究對(duì)象各項(xiàng)資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2 研究方法

對(duì)照組護(hù)理人員給予常規(guī)職業(yè)防護(hù)，研究組患者給予強(qiáng)化心理指導(dǎo)、強(qiáng)化血源性傳染病知識(shí)規(guī)范化培訓(xùn)、實(shí)施全方位職業(yè)防護(hù)措施等血源性傳染病職業(yè)防護(hù)對(duì)策。

1.2.1 強(qiáng)化心理指導(dǎo)。對(duì)于長(zhǎng)期處于臨床一線接觸血源性傳染病的護(hù)理人員來(lái)說，由于其長(zhǎng)期從事高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力的護(hù)理工作，因此其心理健康水平普遍較低。因此，要注重護(hù)理人員的心理健康，適當(dāng)?shù)慕o予護(hù)理人員心理疏導(dǎo)，消除護(hù)理人員的恐懼、偏見等情緒。

1.2.2 強(qiáng)化血源性傳染病知識(shí)規(guī)范化培訓(xùn)。護(hù)理人員在進(jìn)行臨床護(hù)理前，要對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)化的血源性傳染病知識(shí)培訓(xùn)，促使護(hù)理人員要具備較高的職業(yè)素質(zhì)和思想境界，以及不斷更新的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的操作技能。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括血源性傳染病發(fā)病機(jī)制、傳播途徑、流行病學(xué)、治療護(hù)理措施，以及預(yù)防血源性傳染病職業(yè)暴露等知識(shí)[4]。

1.2.3 實(shí)施全方位職業(yè)防護(hù)措施。首先建立規(guī)范化的職業(yè)防護(hù)流程，確保護(hù)理人員的職業(yè)安全，有效的預(yù)防和控制護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中發(fā)生職業(yè)暴露。其次積極地對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，促使其掌握正確地預(yù)防和控制血源性傳染病職業(yè)暴露的防護(hù)技術(shù)。再次要積極地對(duì)護(hù)理人員實(shí)施職業(yè)安全教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的防護(hù)意識(shí)，促使護(hù)理人員嚴(yán)格遵守安全防護(hù)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行臨床護(hù)理操作。在臨床護(hù)理工作中，要備齊各類防護(hù)用品，例如隔離衣、手套、口罩、護(hù)目鏡等物品，各類防護(hù)用品要做到專柜存放、標(biāo)志清楚，便于護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中隨時(shí)取用[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件包對(duì)研究數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，（±s）為計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)；（%）為計(jì)數(shù)資料，實(shí)施卡方檢驗(yàn)；檢驗(yàn)水平α=0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)能力比較

研究組護(hù)理人員的職業(yè)暴露發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，手衛(wèi)生依從性明顯高于對(duì)照組，職業(yè)防護(hù)理論考試合格率明顯高于對(duì)照組，職業(yè)防護(hù)技術(shù)操作合格率明顯高于對(duì)照組，P<0.05組間差異均顯著。

2.2 兩組護(hù)理人員的職業(yè)安全滿意度比較

觀察組護(hù)理人員的職業(yè)安全滿意度為64.0%，對(duì)照組為40.0%，P<0.05組間差異顯著。

3.討論

血源性疾病是指致病因子可以通過血液傳播引起易感者感染的疾病或綜合征。許多致病因子都可以通過血液傳播，血液中潛在的具有傳播性的致病因子有10多種，最為重要的有乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和艾滋病病毒（HIV）。針刺傷是直接導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性疾病傳播最主要的危險(xiǎn)因素，多見于輸液和注射后拔針及拔針后處置不當(dāng)?shù)取?/p>

針對(duì)特殊的工作環(huán)境和服務(wù)人群，尤其是疾病預(yù)防控制中心的醫(yī)護(hù)人員，血源性職業(yè)暴露是醫(yī)護(hù)人員的主要職業(yè)傷害，減少職業(yè)傷害防范血源性職業(yè)暴露是職業(yè)安全防護(hù)的重中之重。血源性職業(yè)暴露不能徹底消除，但可以預(yù)防控制，需要醫(yī)護(hù)人員的充分認(rèn)識(shí)，采取合理的措施，能有效降低血源性職業(yè)暴露的發(fā)生率。

從以上研究結(jié)果可知，強(qiáng)化心理指導(dǎo)、強(qiáng)化血源性傳染病知識(shí)規(guī)范化培訓(xùn)、實(shí)施全方位職業(yè)防護(hù)措施等血源性傳染病職業(yè)防護(hù)對(duì)策的實(shí)施，能夠顯著提高護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)能力，從而顯著降低護(hù)理人員的職業(yè)暴露和血源性傳染病感染率，有效提升護(hù)理人員的職業(yè)安全滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]吳春玲，鄧雙艷.基層醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)依從性調(diào)查分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（18）：2403.

[2]章玉蘭，杜菊媛.急診醫(yī)護(hù)人員血源性職業(yè)暴露后心理健康調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（10）：1374

[3]彭凌，林燕，鄭舟軍，等.醫(yī)務(wù)人員銳器傷相關(guān)因素調(diào)查及規(guī)范化管理模式探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（18）：2466.

[4]李菊香.護(hù)生職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策[J].全科護(hù)理，2011，9（9）：820.

[5]何夏君，陳淑德，黃芳玲，等.護(hù)士職業(yè)暴露后心理狀態(tài)及應(yīng)對(duì)方式分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（ 1A）：71-72.