徐莉

湖南省長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院普外一科，湖南長(zhǎng)沙 410005

持續(xù)護(hù)理質(zhì)量管理對(duì)外科手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響

徐莉

湖南省長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院普外一科，湖南長(zhǎng)沙 410005

目的分析持續(xù)護(hù)理質(zhì)量管理對(duì)外科手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度效果和推廣價(jià)值。方法回顧性研究法，以持續(xù)護(hù)理實(shí)施前后為分界點(diǎn)，組織人員開會(huì)進(jìn)行方案制定，將環(huán)境控制、安全因素、文書整理、醫(yī)患滿意度等作為評(píng)分指標(biāo)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果持續(xù)護(hù)理實(shí)施前、后評(píng)分情況：環(huán)境控制前（7.12±1.03）分，后（9.01±1.58）分；護(hù)理安全因素前（16.49±1.25）分，后（18.68±1.92）分；消毒與隔離前（11.38±0.78）分，后（13.74±1.71）分；護(hù)理質(zhì)量前（17.09±0.83）分，后（19.01±1.27）分；人文關(guān)懷前（15.16±1.17）分，后（17.85±1.89）分；文書整理前（13.29±0.51）分，后（14.86±1.18）分。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.538 6、3.610 2、4.939 6、5.164 1、4.829 9、4.797 9，P＜0.05）。持續(xù)護(hù)理實(shí)施前后手術(shù)總數(shù)分別為998臺(tái)和1 002臺(tái)，實(shí)施前后等待時(shí)間分別是（43.19±18.38）min和（30.21±10.02）min；醫(yī)生滿意度分別是（72.41±9.49）分和（96.21±3.78）分；患者滿意度分別是（70.04±1058）分和（93.32±4.06）分。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=39.869 7、8.268 9、20.360 7，P＜0.05）。結(jié)論該院實(shí)施持續(xù)護(hù)理在外科手術(shù)中的應(yīng)用可以顯著提高醫(yī)生和患者的滿意度，改善工作環(huán)境，提高工作質(zhì)量和工作效率，減少手術(shù)時(shí)間。

持續(xù)護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量；滿意度

持續(xù)護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量的好壞關(guān)乎患者疾病的治療效果，甚至影響生命安危，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量是保證外科手術(shù)進(jìn)行的先決條件，會(huì)影響外科手術(shù)救治、實(shí)施和檢查，因此持續(xù)護(hù)理責(zé)任重大[1-2]。持續(xù)護(hù)理的質(zhì)量還會(huì)影響患者對(duì)醫(yī)院外科手術(shù)的滿意程度，對(duì)醫(yī)院的知名度、社會(huì)滿意度和未來(lái)發(fā)展造成影響。為此，該院將持續(xù)護(hù)理質(zhì)量管理與外科手術(shù)相結(jié)合并在實(shí)施過(guò)程中取得了較好的效果[3-4]，現(xiàn)將外科手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取回顧性研究方法[5]，將2015年8月為分界時(shí)間點(diǎn)，2014年8月—2015年7月為外科手術(shù)患者開展常規(guī)護(hù)理方法，2015年8月—2016年7月外科對(duì)手術(shù)患者采用持續(xù)護(hù)理方法，經(jīng)該院相關(guān)部門會(huì)議研究決定，允許實(shí)施。實(shí)施外科手術(shù)患者持續(xù)護(hù)理期間，科室人員無(wú)變動(dòng)情況，該科室護(hù)理人員20名，年齡19~37周歲，平均（25.25±3.12）歲，本科以上學(xué)歷10名，?？?0名；主管護(hù)師3名，護(hù)師及以下17名。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組：外科手術(shù)常規(guī)護(hù)理環(huán)境，根據(jù)手術(shù)情況，醫(yī)護(hù)配合開展治療[6]。

對(duì)照組：進(jìn)行外科手術(shù)持續(xù)護(hù)理模式。首先，此次持續(xù)護(hù)理小組由外科護(hù)士長(zhǎng)和3名10年以上工作經(jīng)歷護(hù)理人員組成，組長(zhǎng)為護(hù)士長(zhǎng)，組員為全體護(hù)士：①組織持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)理論學(xué)習(xí)；②討論制定考核標(biāo)準(zhǔn)。其次，與外科手術(shù)醫(yī)生、麻醉師探討確立外科手術(shù)持續(xù)護(hù)理中存在的問(wèn)題，并制定改進(jìn)目標(biāo)；③修改原有護(hù)理規(guī)則制度并確立新制度，制定外科手術(shù)持續(xù)護(hù)理新標(biāo)準(zhǔn)并貫徹實(shí)行。

1.3 觀察指標(biāo)

制定外科手術(shù)持續(xù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)改革前后評(píng)定，環(huán)境控制10分，護(hù)理安全因素20分，消毒與隔離15分，護(hù)理質(zhì)量20分，人文關(guān)懷20分，文書整理15分，總共100分（得分越高證明持續(xù)護(hù)理管理質(zhì)量越好）。另外，統(tǒng)計(jì)外科手術(shù)臺(tái)數(shù)、等待時(shí)間、醫(yī)生和患者的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以百分?jǐn)?shù)來(lái)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組與對(duì)照組綜合評(píng)分比較

持續(xù)護(hù)理實(shí)施后評(píng)分項(xiàng)目得分均高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 持續(xù)護(hù)理實(shí)施前后比較評(píng)分[（±s），分]

表1 持續(xù)護(hù)理實(shí)施前后比較評(píng)分[（±s），分]

外科手術(shù)評(píng)分項(xiàng)目實(shí)施前評(píng)分實(shí)施后評(píng)分t P環(huán)境控制護(hù)理安全因素消毒與隔離護(hù)理質(zhì)量人文關(guān)懷文書整理7.12±1.03 16.49±1.25 11.38±0.78 17.09±0.83 15.16±1.17 13.29±0.51 9.01±1.58 18.68±1.92 13.74±1.71 19.01±1.27 17.85±1.89 14.86±1.18 3.538 6 3.610 2 4.939 6 5.164 1 4.829 9 4.797 9 0.000 5 0.000 4 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

2.2 常規(guī)組與對(duì)照組滿意度比較

持續(xù)護(hù)理實(shí)施前手術(shù)總數(shù)998，低于實(shí)施后1002臺(tái)，其滿意度評(píng)分均高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 持續(xù)護(hù)理實(shí)施前后滿意度比較（±s）

表2 持續(xù)護(hù)理實(shí)施前后滿意度比較（±s）

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3 討論

外科手術(shù)是醫(yī)院的靈魂，也是外界衡量一所醫(yī)院技術(shù)水平的重要標(biāo)準(zhǔn)，臨床護(hù)理為各個(gè)科室保駕護(hù)航，也是平衡醫(yī)患關(guān)系重要的部門[7-8]。推行持續(xù)護(hù)理在外科手術(shù)中的應(yīng)用一段時(shí)間以來(lái)取得了很好的效果和醫(yī)生、患者滿意度，持續(xù)護(hù)理實(shí)施前、后評(píng)分情況：環(huán)境控制前（7.12±1.03）分，后（9.01±1.58）分；護(hù)理安全因素前（16.49± 1.25）分，后（18.68±1.92）分；消毒與隔離前（11.38±0.78）分，后（13.74±1.71）分；護(hù)理質(zhì)量前（17.09±0.83）分，后（19.01±1.27）分；人文關(guān)懷前（15.16±1.17）分，后（17.85± 1.89）分；文書整理前（13.29±0.51）分，后（14.86±1.18）分。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.5386、3.610 2、4.9396、5.164 1、4.829 9、4.797 9，P＜0.05）。持續(xù)護(hù)理實(shí)施前后手術(shù)總數(shù)分別為998臺(tái)和1002臺(tái)，實(shí)施前后等待時(shí)間分別是（43.19±18.38）min和（30.21±10.02）min；醫(yī)生滿意度分別是（72.41±9.49）分和（96.21±3.78）分；患者滿意度分別是（70.04±1058）分和（93.32±4.06）分。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=39.869 7、8.268 9、20.360 7，P＜0.05）。

4 結(jié)論

該院實(shí)施持續(xù)護(hù)理在外科手術(shù)中的應(yīng)用可以顯著提高醫(yī)生和患者的滿意度，改善工作環(huán)境，提高工作質(zhì)量和工作效率，減少手術(shù)時(shí)間。值得在今后的工作中推廣應(yīng)用。

[1]楊秀蘭,劉江.持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)對(duì)門診預(yù)檢分診準(zhǔn)確率及滿意度的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2015(7):1201-1204.

[2]陳素嬋,陳清梅,林春燕.持續(xù)護(hù)理質(zhì)量管理對(duì)外科手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(8): 145-146.

[3]張琳.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理的相關(guān)影響[J].中外女性健康研究,2016(10):239-240.

[4]劉燕,曾桂紅,楊鈴.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)對(duì)患者滿意度的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2015(20):122-124.

[5]侯玲俠.護(hù)士長(zhǎng)示范查房對(duì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的影響研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2014(22):5083-5084.

[6]史曉寧.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué),2016,9(7): 650-653.

[7]張娟,高麗虹,蘇曉麗.實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),提高護(hù)士長(zhǎng)整體護(hù)理查房質(zhì)量[J].國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,6(8):260-261.

[8]李育玲,商臨平.護(hù)士長(zhǎng)日查房日記錄制在病區(qū)管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2016,20(13):1197-1199.

Effect of Continuous Nursing Quality M anagement on the Nursing Quality and Satisfactory Degree of Patientsw ith Surgical Surgery

XU Li
First Departmentof Surgery,Changsha First Hospital,Changsha,Hunan Province,410005 China

Objective To analyze the effect of continuous nursing qualitymanagement on the nursing quality and satisfactory degree of patientswith surgical surgery.M ethods The staffwere organized tomake plans taking the implementation time of continuous nursing as the demarcation point,and the environment control,safety factor,documentmanagement and medical satisfactory degree were used as the score indexes for statistical analysis.Results The score of continuous nursing implementation,before environment control(7.12±1.03)points,after the environment control(9.01±1.58)points;before nursing safetymanagement,(16.49±1.25)points,after nursing safetymanagement(18.68±1.92)points;before disinfection and isolation (11.38±0.78)points,after disinfection and isolation(13.74±1.71)points;before nursing qualitymanagement(17.09±0.83)points, after the nursing qualitymanagement(19.01±1.27)points;before humanistic care(15.16±1.17)points,after the humanistic care(17.85±1.89)points,before documentmanagement(13.29±0.51)points,after the documentmanagement(14.86±1.18)points; and the differenceswere statistically significant（t=3.538 6,3.610 2,4.939 6,5.164 1,4.829 9,4.797 9，P＜0.05）,and the operation total number before and after the continuous nursing implementation was respectively 998 and 100 2,and the waiting time before and after the implementation was respectively(43.19±18.38)min and(30.21±10.02)min,and the satisfactory degreeofdoctorswas respectively(72.41±9.49)pointsand(96.21±3.78)points,and the satisfactory degreeofpatientswas respectively (70.04±1058)points and(93.32±4.06)points,and,the differenceswere statistically significant（t=39.869 7,8.268 9,20.360 7，P＜0.05）.Conclusion The application of continuous nursing in the surgical surgery in our hospital can obviously improve the satisfactory degree of doctors and patients,improve thework environment,improve thework quality and work efficacy and reduce the operation time.

Continuous nursing;Nursing quality;Satisfactory degree

R248.2

A

1672-5654（2017）05（b）-0007-02

2017-02-13）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.007

徐莉（1981-），女，湖南湘陰人，本科，主管護(hù)師，主要從事外科護(hù)理。