王軍

(義馬煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院 皮膚性病科 河南 三門(mén)峽 472300)

白癜風(fēng)丸配合吡美莫司軟膏治療白癜風(fēng)的臨床效果研究

王軍

(義馬煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院 皮膚性病科 河南 三門(mén)峽 472300)

目的 研究白癜風(fēng)丸配合吡美莫司軟膏治療白癜風(fēng)的臨床效果。方法 選取義馬煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院2013年5月至2015年11月收治的80例白癜風(fēng)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組采用吡美莫司軟膏治療；觀察組采用白癜風(fēng)丸配合吡美莫司軟膏治療。比較兩組患者治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 采用白癜風(fēng)丸配合吡美莫司軟膏治療白癜風(fēng)，可減少并發(fā)癥發(fā)生，提高治療效果。

白癜風(fēng)丸；吡美莫司軟膏；白癜風(fēng)

白癜風(fēng)是由皮膚黑色素功能消失引發(fā)的后天性皮膚色素脫失病，臨床根據(jù)其病情類(lèi)型分為泛發(fā)型與局限性?xún)煞N。臨床對(duì)白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能與遺傳、自身免疫、黑色素細(xì)胞破壞及微量元素缺乏等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)為乳白色、淺粉色色素脫失斑，皮膚表面無(wú)皮疹、光滑、皮膚損傷等癥狀，若不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，易引發(fā)感染，降低患者的生活質(zhì)量[1]。臨床治療白癜風(fēng)多以藥物治療為主，聯(lián)合維生素、微量元素、免疫調(diào)節(jié)劑及激素進(jìn)行治療。本研究采用白癜風(fēng)丸與吡美莫司軟膏聯(lián)合治療白癜風(fēng)，分析其臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取義馬煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院2013年5月至2015年11月收治的80例白癜風(fēng)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組中男26例，女14例，年齡35～68歲，平均年齡(46.5±9.3)歲，病程2～10 a，平均病程(6.8±1.7)a；觀察組中男22例，女18例，年齡36～65歲，平均年齡(45.7±10.1)歲，病程3～11 a，平均病程(7.1±2.4)a。兩組患者年齡、病程等基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 給予觀察組患者口服白癜風(fēng)丸(山西正元盛邦制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z14021219)治療，5～6丸/次，早晚各1次；與吡美莫司軟膏(德國(guó) Novartis Pharma Schweiz AG，批準(zhǔn)文號(hào)H20100720)聯(lián)合治療，將適量吡美莫司軟膏涂抹于白斑與皮損部位，早晚各1次。對(duì)照組患者采用吡美莫司軟膏(德國(guó)Novartis Pharma Schweiz AG，批準(zhǔn)文號(hào)H20100720)治療，將適量吡美莫司軟膏涂抹于白斑與皮損部位，早晚各1次。兩組患者均治療3個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較兩組患者治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率。治愈：患者白斑癥狀基本消失，皮膚恢復(fù)正常；顯效：患者白斑癥狀明顯改善，皮膚損傷面積恢復(fù)50%以上；有效：患者白斑癥狀有所改善，皮膚損傷面積恢復(fù)30%～49%；無(wú)效：患者白斑癥狀及皮膚損傷均無(wú)明顯變化[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組患者總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率 治療后兩組患者均無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。對(duì)照組患者出現(xiàn)惡心嘔吐1例(2.5%)，輕微頭暈2例(5.0%)，并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%；觀察組出現(xiàn)惡心嘔吐2例(5.0%)，輕微頭暈0例(0.0%)，并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%；兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。給予兩組患者藥物劑量減量后，并發(fā)癥均自行緩解。

3 討論

白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)臨床疾病，病因復(fù)雜、病發(fā)率高、臨床特征明顯。臨床治療白癜風(fēng)方法眾多，包括藥物治療、脫色治療、物理療法及手術(shù)治療，均具有一定的治療效果[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。該結(jié)果說(shuō)明給予白癜風(fēng)患者白癜風(fēng)丸與吡美莫司軟膏聯(lián)合治療，可促使皮膚色素再生，增強(qiáng)皮膚抗紫外線敏感性，增加表皮黑色素細(xì)胞的密度，降低并發(fā)癥發(fā)生，提高治療效果[4]。分析原因在于吡美莫司軟膏作為一種典型的鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，可選擇性對(duì)炎癥細(xì)胞因子的產(chǎn)生與釋放進(jìn)行抑制，是臨床常用治療白癜風(fēng)外用藥物；其可起到抑制鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶活性，對(duì)T細(xì)胞的活性具有抑制作用，可阻止T細(xì)胞合成細(xì)胞因子，局部、系統(tǒng)性的用藥后，可產(chǎn)生強(qiáng)烈的抗炎活性，使白癜風(fēng)患者的白斑及皮膚損傷等癥狀得到有效的緩解。但吡美莫司軟膏起效慢，只適用于免疫受損引發(fā)的輕度至中度異位性皮炎與濕疹，不能用于治療急性皮膚病毒感染，故在治療前需將患者的感染進(jìn)行清除。該藥為外用藥，藥物吸收較少，使用后患者易產(chǎn)生紅斑、刺激、感染及灼燒感等并發(fā)癥，治療效果不佳[5]。白癜風(fēng)丸作為中藥制劑，其主要成分為補(bǔ)骨脂、黃芪、當(dāng)歸、紫草、白鮮皮、干姜、龍膽等藥材，具有活血解毒、驅(qū)風(fēng)止癢及利濕消斑等作用，用于治療白癜風(fēng)，效果較好[6]。因此，采用白癜風(fēng)丸配合吡美莫司軟膏治療白癜風(fēng)，可有效改善患者臨床癥狀，增強(qiáng)治療效果。

綜上所述，采用白癜風(fēng)丸配合吡美莫司軟膏治療白癜風(fēng)，可減少并發(fā)癥發(fā)生，改善患者臨床癥狀，增強(qiáng)治療效果，提高患者生活質(zhì)量。

[1] 秦法軍.鈣泊三醇倍他米松軟膏治療非泛發(fā)型白癜風(fēng)的療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(6):48-50.

[2] 魏亞?wèn)|.白癜風(fēng)丸配合吡美莫司軟膏治療白癜風(fēng)的臨床研究[J].陜西中醫(yī),2015,37(10):1400-1401.

[3] 趙雅玲,劉濤峰.中醫(yī)治療白癜風(fēng)研究進(jìn)展[J].河南中醫(yī),2013,33(11):2038-2040.

[4] 杜金鋒,裴廣德,甄希,等.吡美莫司乳膏聯(lián)合他卡西醇軟膏治療局限性白癜風(fēng)療效觀察[J].實(shí)用皮膚病學(xué)雜志，2015,8(5):348-350.

[5] 翁麗,邢嬛.308 nm準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)概述[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志,2014,30(1):25-27.

[6] 王小波,王萬(wàn)卷.探討白癜風(fēng)丸配合吡美莫司軟膏治療白癜風(fēng)的臨床效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(33):135-136.

R 758.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.057

2016-07-21)