侯紅霞

(澠池縣人民醫(yī)院 河南 三門峽 472400)

中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病所致抑郁的臨床效果觀察

侯紅霞

(澠池縣人民醫(yī)院 河南 三門峽 472400)

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病所致抑郁的臨床效果。方法 選擇2015年4月至2016年4月在澠池縣人民醫(yī)院進行治療的120例腦血管病所致抑郁患者作為研究對象，按照隨機數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，各60例。對照組患者采用西醫(yī)治療，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組患者治療前后HAMD評分。結(jié)果 治療前，兩組患者的HAMD評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后，兩組患者的HAMD評分均降低，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病所致抑郁效果顯著，可有效改善患者抑郁程度，建議在臨床上推廣應用。

中西醫(yī)結(jié)合；腦血管病所致抑郁；臨床效果；HAMD評分

腦血管病所致抑郁是臨床上常見的一種精神類疾病，大多發(fā)生在中老年人群中，主要表現(xiàn)為精神萎靡、沉默寡言、情緒暴躁等，大大降低了患者的生活質(zhì)量。為了觀察中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病所致抑郁的臨床效果，本文選擇120例腦血管病所致抑郁患者，隨機將其分為兩組，分別采用西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年4月至2016年4月在澠池縣人民醫(yī)院進行治療的120例腦血管病所致抑郁患者作為研究對象，患者均表現(xiàn)有不同程度的抑郁癥狀，均符合腦血管病診斷標準[1]。按照隨機數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，各60例。觀察組中男33例，女27例，年齡48～81歲，平均(61.05±14.92)歲，病程2個月～4 a，平均(1.62±0.73)a，疾病類型：腦梗死40例，腦出血20例，抑郁程度：輕度抑郁27例，中度抑郁21例，重度抑郁12例；對照組中男34例，女26例，年齡49～80歲，平均(61.94±14.89)歲，病程3個月～3 a，平均(1.71±0.60)a，疾病類型：腦梗死41例，腦出血19例，抑郁程度：輕度抑郁26例，中度抑郁23例，重度抑郁11例。兩組患者性別、年齡及抑郁程度比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 給予對照組患者米氮平片(哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)股份有限公司，生產(chǎn)批號H20110624)，30 mg/次，1次/d，晚飯后服用。觀察組患者在對照組治療基礎上給予柴胡疏肝湯，其主要成分是芍藥15 g、炙甘草6 g、香附10 g、陳皮6 g、石菖蒲10 g、熟地6 g、法半夏10 g，煎服，1劑/d，2次/d，早晚服用。

1.3 觀察指標 根據(jù)漢密爾頓抑郁量表[2]評價兩組患者治療前后HAMD評分。

2 結(jié)果

治療前，兩組患者HAMD評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后，兩組患者HAMD評分均降低，觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者HAMD評分比較分)

3 討論

近年來，隨著社會人口老齡化的進展，腦血管病的發(fā)病率一直呈增長趨勢。抑郁是腦血管病常見的一種并發(fā)癥，其發(fā)病與患者的心理、生理以及社會因素等具有一定的聯(lián)系[3]。由于該病的發(fā)病機制不明確，病因也比較復雜，因此臨床治療比較困難，目前臨床上主要以抗抑郁為主。米氮平片是常用的抗抑郁藥物，但是由于其具有一定的副作用，并且長期服用可能會使患者產(chǎn)生依賴性，因此用藥存在局限性。探索一種更加安全、有效的方法是當前腦血管病合并抑郁治療所面臨的主要問題。

中醫(yī)藥物副作用較小，治療慢性疾病具有一定的優(yōu)勢。在中醫(yī)理論中，腦血管病所致抑郁屬于“郁癥”的范疇，病機主要為情志不暢、氣機郁滯，治療應以調(diào)暢氣機、疏肝解郁為主[4]。柴胡疏肝湯中法半夏可健脾化痰，相符可疏肝理氣，炙甘草和芍藥可養(yǎng)血柔肝，陳皮可理氣行滯，石菖蒲可醒神益智，諸藥合用的功效為疏肝理解郁、醒腦開竅。本研究結(jié)果顯示，治療前，兩組患者HAMD評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后，兩組患者HAMD評分均降低，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病所致抑郁效果顯著，可有效改善患者抑郁程度，建議在臨床上推廣應用。

[1] 韓利波.中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后輕中度抑郁療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(19):2310.

[2] 劉建兵.卒中后抑郁研究進展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(36):4093.

[3] 梁文萍.中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病致抑郁癥臨床效果觀察[J].光明中醫(yī),2012,27(6):1204.

[4] 羅靜.益心舒膠囊治療冠心病患者焦慮抑郁狀態(tài)臨床療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015,13(1):100.

R 743.9

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.105

2016-06-11)