張燕

【摘要】目的 探討門診護理安全管理的方法與措施。方法 在實施門診護理安全管理方法前后分別隨機選取門診患者，進行總滿意度的調(diào)查。結(jié)果 在實施前患者的總滿意度為77.27%，在實施進一步完善安全管理規(guī)章制度、提高門診護理隊伍水平、強化護理技術(shù)意識、門診環(huán)境安全管理、門診用藥安全管理等安全管理方法后，患者的總滿意度為94.43%，實施后患者的總滿意度明顯優(yōu)于實施前（P<0.05）。結(jié)論 實施門診護理安全管理方法，對于提高門診就診的安全及患者的滿意度具有重要的作用，故值得推廣。

【關鍵詞】門診護理；安全管理；方法；措施

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.29..02

門診是每一所醫(yī)院的窗口，也是醫(yī)院全部醫(yī)療工作的最前線，尤其是三級甲等醫(yī)院，其門診量大、工作任務重，故而門診醫(yī)療服務的質(zhì)量是關系著醫(yī)院的聲譽、效益等，且隨著人們健康意識的明顯提高，對門診醫(yī)療工作提出的要求也隨之提高。護理工作是門診全部醫(yī)療工作中的一個重要環(huán)節(jié)，做好門診護理工作，可以降低醫(yī)療風險、避免安全隱患和醫(yī)療糾紛，作用明顯[1]。近年來筆者在門診護理工作中進行了全面的研究，并參考有關文獻、規(guī)章及制度，總結(jié)出門診護理安全管理的方法，并將其應用于護理工作中，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 研究方法

于2014年末隨機選取我院門診就診患者共550例，其中男320例，女230例，年齡18歲～65歲，對其發(fā)放門診調(diào)查表，調(diào)查其總滿意度情況。在2015年1月～2015年12月實施門診護理安全管理方法，并在2016年初隨機選取我院門診就診患者共700例，其中男380例，女320例，年齡18歲～65歲，再次對其發(fā)放門診調(diào)查表，調(diào)查其總滿意度情況。

2 門診護理安全管理方法

2.1 進一步完善安全管理規(guī)章制度

在現(xiàn)有各項管理規(guī)章制度的基礎上，進一步完善安全管理規(guī)章制度，明確門診工作中各個環(huán)節(jié)的工作內(nèi)容和職責，如門診服務、用藥觀察、急救處理、安全督導等，使工作進一步細化和量化，使門診護理人員有章可循、有法可依。

2.2 提高門診護理隊伍的水平

現(xiàn)有門診護理隊伍中學歷水平較高，全部為大專以上學歷，以本科學歷為主，研究生學歷約占10%，但整體年齡相對較輕，護理經(jīng)驗相對不足，因此，我們針對門診護理隊伍制定了培訓計劃、提高培訓力度，由護士長、高年資護士及外聘護理管理水平較高的副主任護師、主任護師做為授課人員，每個月對全體門診護理人員進行集體培訓，介紹護理經(jīng)驗、特殊情況處理方法、最新護理技術(shù)等，同時指導護士注意提高自身綜合素質(zhì)，提高自我表達能力，有利于與患者的溝通，建立良好的護患關系[2]。

2.3 強化護理技術(shù)意識

注重培養(yǎng)提高門診護士的技能水平、操作水平，促使門診醫(yī)療質(zhì)量的提高。重點學習急診急救技術(shù)，掌握心電監(jiān)護儀、呼吸機及簡易呼吸器的使用方法，掌握心肺復蘇術(shù)以及一些急救藥物的作用，了解和掌握急救預案的內(nèi)容等。定期進行系統(tǒng)學習、現(xiàn)場操作、舉辦操作大賽等，促進護理技能的提高。

2.4 門診環(huán)境的安全管理

如前所述，門診是一所醫(yī)院的窗口，營造良好的門診就醫(yī)環(huán)境，為患者提供方便、安全的門診環(huán)境具有重要的意義和作用[3]。指示牌、警示牌的使用具有較好的效果，方便患者的就診，在適當?shù)攸c擺放一些如“小心地滑”、“小心燙傷”、“注意保管貴重物品”等指示牌，可提醒患者注意自身安全；在我院各處宣傳欄當中，定期設置健康宣教欄，重點介紹各種傳染病、感染性疾病的醫(yī)學知識，抗菌藥物的合理使用方法，健康普查、健康意識等內(nèi)容，既可以體現(xiàn)出醫(yī)院的服務質(zhì)量和文化底蘊，又可以使患者能夠?qū)W習到一些醫(yī)療知識，感受到人文關懷[4]。

2.5 門診用藥的安全管理

針對門診使用注射劑、進行留觀的患者，應注意加強病房巡視，尤其是使用抗生素、硝酸酯類制劑及一些特殊藥物時，注意觀察患者是否出現(xiàn)過敏反應、低血壓、心動過速、注射部位疼痛等不良反應，如出現(xiàn)應立即停藥，并告知醫(yī)生，給予對癥處理。另外，對于一些特殊藥物，注意合理保存，避免藥物性質(zhì)發(fā)生改變而引起不良后果。

3 結(jié) 果

門診護理安全管理方法實施前納入的550例患者中，非常滿意208例（37.82%），滿意217例（39.45%），不滿意率125例（22.73%），總滿意率為77.27%；門診護理安全管理方法實施后納入的700例患者中，非常滿意478例（68.29%），滿意183例（26.14%），不滿意率39例（5.57%），總滿意率為94.43%；門診護理安全管理方法實施后與實施前比較，差異有顯著性意義（P<0.05），實施后患者的總滿意度明顯由于實施前。

4 小 結(jié)

綜上可見，在門診實施護理安全管理方法與措施，對于提高門診護理的安全性，減少不良事件的發(fā)生，提高患者的滿意率、促進醫(yī)患和諧等均具有重要的作用，故值得推廣。

參考文獻

[1] 覃穎鮮，周珊汕，陳嬌燕，等.門診護理安全管理方法探討[J].海南醫(yī)學，2015，26（5）：779-780.

[2] 宋 娟，劉 潔.門診護理管理的措施[J].中國藥物經(jīng)濟學，2014，9（11）：126.

[3] 李志玲.門診護理管理方法的探討與實施[J].航空航天醫(yī)學雜志，2015，26（2）：240-241.

[4] 華 靜，倪靜玉，黃亞娟，等.綜合性醫(yī)院門診導診優(yōu)質(zhì)服務中難點與對策[J].護理實踐與研究，2015，12（2）：153-154.

本文編輯：王 琦