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綜合護(hù)理輔助布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的可行性研究

2017-06-20 09:19彭玉梅
中國實用醫(yī)藥 2016年36期
關(guān)鍵詞:支氣管肺炎霧化吸入布地奈德

彭玉梅

【摘要】 目的 探究綜合護(hù)理輔助布地奈德霧化吸入治療支氣管肺炎患兒的療效。方法 80例支氣管肺炎患兒, 按照數(shù)字表法隨機(jī)分為治療1組與治療2組, 每組40例。治療2組給予糜蛋白酶治療, 治療1組給予布地奈德霧化吸入治療, 兩組均給予綜合護(hù)理措施。對比分析兩組的治療與護(hù)理效果。結(jié)果 治療1組總有效率為95.00%, 高于治療2組的70.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 布地奈德霧化吸入治療支氣管肺炎患兒效果顯著, 護(hù)理措施效果較好, 安全可靠, 意義重大, 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 布地奈德;糜蛋白酶;霧化吸入;支氣管肺炎

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.36.072

【Abstract】 Objective To explore clinical effect of comprehensive nursing assisted with budesonide aerosol inhalation in the treatment of pediatric alveobron chiolitis. Methods A total of 80 alveobron chiolitis children were divided by number table into treatment 1 group and treatment 2 group, with 40 cases in each group. The treatment 2 group received chymotrypsin, and treatment 1 group received budesonide aerosol inhalation for treatment. Both groups received comprehensive nursing measure. Comparison and analysis were made on treatment and nursing effect. Results The treatment 1 group had total effective rate as 95.00%, which was higher than 70.00% in the treatment 2 group, and the difference had statistical significance (P<0.05). Conclusion Budesonide aerosol inhalation shows significant effect in the treatment of pediatric alveobron chiolitis, along with good nursing effect. This method is safe and reliable and worth promotion.

【Key words】 Budesonide; Chymotrypsin; Aerosol inhalation; Alveobron chiolitis

支氣管肺炎是小兒一種較為多發(fā)的呼吸道系統(tǒng)疾病類型, 目前我國該病的發(fā)病人數(shù)不斷增加[1-5]。臨床上, 患兒發(fā)病后主要表現(xiàn)為體溫升高、劇烈咳嗽等, 少部分患兒存在呼吸困難的問題, 嚴(yán)重影響了兒童身體健康, 不利于兒童成長[2, 6-8]。本院在治療支氣管肺炎中, 將布地奈德霧化吸入療法應(yīng)用到臨床上, 收到良好效果。為了進(jìn)一步討論這種方法的臨床應(yīng)用效果, 本文選取2014年4月~2016年4月本院收治的80例支氣管肺炎患兒為觀察對象, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年4月~2016年4月收治的80例支氣管肺炎患兒, 隨機(jī)將其分為治療1組與治療2組, 每組40例。治療1組中女24例, 男16例, 年齡1~3歲, 平均年齡(1.6±0.5)歲;治療2組中女25例, 男15例, 年齡1~2.9歲, 平均年齡(1.5±0.5)歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法 治療2組患兒接受糜蛋白酶(上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H31022113)治療, 用藥劑量為:給予400 μg/次霧化吸入, 2次/d。治療1組患兒給予布地奈德混懸液(阿斯利康制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20030410)吸入治療, 用藥劑量為:2000 μg/次霧化吸入, 2次/d, 8周后用藥劑量縮減至1/2。兩組患兒各接受16 d治療, 治療過程中嚴(yán)格檢測病情進(jìn)展, 一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥。

1. 3 護(hù)理措施 兩組患兒均給予綜合護(hù)理:①基礎(chǔ)護(hù)理:對患兒的精神狀況、呼吸情況以及體溫變化等密切觀察;患兒發(fā)熱導(dǎo)致水分較快流失, 需飲水;吃奶時用小勺給患兒喂奶。小兒肺炎相關(guān)措施要告知家長;詳細(xì)了解藥物, 教授家長翻身、拍背、喂藥方法以及發(fā)熱的護(hù)理方法等。②呼吸道護(hù)理:將患兒安排至監(jiān)護(hù)室后, 科學(xué)調(diào)整監(jiān)護(hù)室內(nèi)的濕度、溫度, 保證能保持在適宜狀態(tài)下;定期對監(jiān)護(hù)室進(jìn)行通風(fēng), 保證室內(nèi)空氣清新, 降低院內(nèi)感染幾率。要嚴(yán)格保證監(jiān)護(hù)室內(nèi)安靜, 對哭鬧患兒及時進(jìn)行安撫, 保證能為所有患兒提供一個良好的休息環(huán)境。③飲食護(hù)理:嚴(yán)格遵照醫(yī)囑為患兒制定飲食方案, 鼓勵患兒多食用高蛋白等食物。④霧化器使用指導(dǎo):在吸入治療的過程中對患兒的狀態(tài)密切觀察, 如果患兒出現(xiàn)癥狀時需馬上停止吸入, 進(jìn)行給氧、拍背, 好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行吸入治療。吸入完畢以后, 鼓勵患兒咳嗽, 自主排痰。⑤物理干預(yù)護(hù)理:物理干預(yù)扣背時應(yīng)力度均勻, 有節(jié)律, 切忌不用用力過猛。如果患兒出現(xiàn)痰沒有排出的狀況, 則應(yīng)該選取適宜的吸痰管, 動作要輕柔, 每次吸痰時間15 s, 反復(fù)吸痰間隔3 min。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 顯效:患兒的咳嗽、呼吸困難、體溫異常等問題完全消失;有效:治療后患兒臨床癥狀明顯改善, 存在輕微咳嗽, 無發(fā)熱、呼吸困難(或輕微呼吸困難)癥狀;無效:患兒治療后臨床癥狀無明顯改善甚至加重??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療1組總有效率為95.00%, 高于治療2組的70.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

支氣管肺炎是由多種病原體感染而引起的一種呼吸道疾病, 若不能有效治療, 可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)損壞, 嚴(yán)重時可能誘發(fā)充血性心力衰竭, 對患者生命安全構(gòu)成威脅[4, 9-13]。兒童是支氣管肺炎的高發(fā)群體, 由于兒童身體尚未完全發(fā)育, 氣管、口咽等部位存在狹窄問題, 如果兒童出現(xiàn)肺炎并且沒有得到及時有效的治療, 將會演變成重癥肺炎, 最終對兒童的生命安全產(chǎn)生影響[14-17]。

根據(jù)本院臨床實踐經(jīng)驗來看, 布地奈德是臨床上一種有效治療支氣管肺炎的藥物, 其作為一種糖皮質(zhì)激素類藥物, 對患兒體內(nèi)炎癥有著極強(qiáng)的抑制作用, 有助于控制疾病發(fā)展, 為進(jìn)一步改善預(yù)后奠定基礎(chǔ)。因此, 本院將布地奈德應(yīng)用到臨床上, 收到了良好效果。研究結(jié)果顯示, 在分別對兩組患兒實施治療后, 治療1組總有效率為95.00%, 高于治療2組的70.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。同時本院認(rèn)為, 對患兒實施積極有效的護(hù)理干預(yù), 是進(jìn)一步提高臨床治療效果的關(guān)鍵, 對控制疾病發(fā)展有著重要意義。因此, 本院護(hù)理人員在工作中, 積極改善監(jiān)護(hù)室內(nèi)的環(huán)境, 保證空氣清新, 室內(nèi)安靜, 為治療疾病提供了必要的環(huán)境支持。同時, 本院醫(yī)護(hù)人員針對患兒家長存在的不良心理狀態(tài), 重視對其進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù), 減輕家長擔(dān)憂。最后, 在應(yīng)用布地奈德過程中還需要充分考慮藥物適應(yīng)證的問題, 才能切實提高臨床治療效果[5]。

綜上所述, 布地奈德霧化吸入療法在治療支氣管肺炎中發(fā)揮著重要作用, 有助于改善患兒臨床癥狀, 安全性較高, 可以推廣應(yīng)用。

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