董昌金

(湖北師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院，湖北 黃石 435002)

專(zhuān)利藥“皮膚修復(fù)生態(tài)乳劑”對(duì)燒燙傷的療效研究

董昌金

(湖北師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院，湖北 黃石 435002)

專(zhuān)利藥“皮膚修復(fù)生態(tài)乳劑”(國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利ZL200710053725.7)是由作者研發(fā)的一種治療燒燙傷的特效藥物，純中藥制劑。20多年的臨床治療實(shí)踐證明，該專(zhuān)利藥對(duì)燒燙傷引發(fā)的皮膚損傷有抗細(xì)菌感染、減少創(chuàng)面疼痛、減少創(chuàng)面液體滲出、促進(jìn)收斂結(jié)痂、減少創(chuàng)面瘢痕或無(wú)瘢痕及加速創(chuàng)面愈合等作用。

皮膚；燒燙傷；創(chuàng)面；專(zhuān)利藥；療效

0 前言

人體皮膚由表皮、真皮和皮下組織組成，總面積1.5～2.0m2, 厚度約為0.5～4.0mm，其作用是保護(hù)身體組織和器官、排汗、感覺(jué)冷熱和壓力，含血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉和汗腺、皮脂腺等附屬器官[1]。燒燙傷是由熱力(水、湯、油、蒸汽、火焰等)所致的組織損傷，除局部組織細(xì)胞損傷壞死外，還存在缺血性損傷。人體皮膚經(jīng)燒燙傷破壞后，可能會(huì)殘存一些汗腺、皮脂腺和毛囊細(xì)胞，皮膚燒燙傷損傷的治療宗旨是“去腐生肌，恢復(fù)殘存汗腺、皮脂腺和毛囊細(xì)胞的再生能力”，同時(shí)，防止皮膚表面細(xì)菌感染，所以，皮膚受燒燙傷損傷后的發(fā)病及治療過(guò)程應(yīng)該是“燒燙傷→皮膚組織壞死→壞死組織脫落→藥物刺激殘存組織細(xì)胞再生→皮膚修復(fù)”[2～5]。國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利“一種治療燒燙傷凍傷的藥物”(皮膚修復(fù)生態(tài)乳劑，專(zhuān)利號(hào)：ZL200710053725.7)對(duì)燒燙傷導(dǎo)致的皮膚損傷有抗炎、抗感染、收斂結(jié)痂、激活皮膚生長(zhǎng)因子、加速壞死組織的分離、促進(jìn)創(chuàng)面和創(chuàng)緣深層殘留汗腺、毛囊的上皮細(xì)胞恢復(fù)再生、促進(jìn)創(chuàng)面愈合等作用[6，7]。

1 專(zhuān)利藥物(ZL200710053725.7)的有效成分

本專(zhuān)利藥物的主要成分為C15～C20長(zhǎng)鏈烷烴、C14H28O2(十四碳飽和脂肪酸)、C16H32O2(十六碳飽和脂肪酸)、C16H30O2(十六碳不飽和脂肪酸)、C18H36O2(十八碳飽和脂肪酸)、C18H34O2(十八碳不飽和脂肪酸)、C18H32O2(十八碳不飽和脂肪酸)、KGF(角質(zhì)細(xì)胞生長(zhǎng)因子)、FGF(成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子)、VEGF(血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子)、EGF(表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子)、TNFα、β(細(xì)胞免疫因子)和TGFα、β等組分[8]。

2 專(zhuān)利藥物的臨床療效

本專(zhuān)利藥是一種膏狀油劑，20多年的臨床治療實(shí)踐證明，患者皮膚創(chuàng)面經(jīng)清創(chuàng)后，每天只要用棉簽進(jìn)行2～3次涂抹，該藥物對(duì)淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度燒燙傷有很好的治療效果。現(xiàn)將應(yīng)用該專(zhuān)利藥治療32例典型燒燙傷病例臨床效果報(bào)告如下：

2.1 燒燙傷患者部分臨床治療指標(biāo)觀察

2.1.1 燒燙傷皮膚創(chuàng)面止痛

1)燒燙傷皮膚新鮮創(chuàng)面止痛 燒燙傷損傷的皮膚清創(chuàng)后，馬上用本專(zhuān)利藥進(jìn)行涂抹，觀察患者皮膚創(chuàng)面止痛時(shí)間和止痛程度。皮膚新鮮創(chuàng)面止痛情況見(jiàn)表1。

表1 燒燙傷皮膚新鮮創(chuàng)面止痛情況

2)燒燙傷皮膚非新鮮創(chuàng)面止痛 患者皮膚經(jīng)燒燙傷損傷48h后， 才用本專(zhuān)利藥進(jìn)行涂抹，觀察患者皮膚創(chuàng)面止痛時(shí)間和止痛程度。皮膚非新鮮創(chuàng)面止痛情況見(jiàn)表2。

表2 燒燙傷皮膚非新鮮創(chuàng)面止痛情況

2.1.2 燒燙傷皮膚創(chuàng)面感染情況

燒燙傷損傷的部位清創(chuàng)后，用本專(zhuān)利藥進(jìn)行涂抹，淺Ⅱ度燒燙傷患者不用抗生素治療(-)，而深Ⅱ度和Ⅲ度燒燙傷患者配合抗生素治療(+)，觀察患者皮膚創(chuàng)面感染情況，其結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 燒燙傷皮膚創(chuàng)面感染情況

2.1.3 燒燙傷皮膚創(chuàng)面愈合時(shí)間

燒燙傷損傷的部位清創(chuàng)后，用本專(zhuān)利藥進(jìn)行涂抹，每天用藥2～3次，深Ⅱ度和Ⅲ度燒燙傷患者配合抗生素治療，觀察患者燒燙傷皮膚創(chuàng)面愈合情況。皮膚創(chuàng)面平均愈合時(shí)間見(jiàn)表4。

表4 燒燙傷皮膚創(chuàng)面平均愈合時(shí)間

2.1.4 燒燙傷皮膚創(chuàng)面瘢痕形成情況

燒燙傷損傷的部位清創(chuàng)后用本專(zhuān)利藥每天涂抹2～3次，一段時(shí)間治療后，皮膚燒燙傷創(chuàng)面會(huì)逐漸愈合。一般情況下，淺Ⅱ度、深Ⅱ度和燒燙傷面積在20%以下的Ⅲ度燒燙傷患者愈合的皮膚創(chuàng)面無(wú)瘢痕形成，燒燙傷面積在20%以上的Ⅲ度燒燙傷患者愈合后的皮膚創(chuàng)面無(wú)瘢痕或有部分瘢痕。臨床觀察結(jié)果見(jiàn)表5。

表5 燒燙傷皮膚創(chuàng)面瘢痕形成情況

2.2 32例燒燙傷患者臨床治療結(jié)果

燒燙傷患者在用藥前進(jìn)行清創(chuàng)，再用本專(zhuān)利藥進(jìn)行涂抹，每天用藥2～3次，深Ⅱ度和Ⅲ度燒燙傷患者配合抗生素治療，觀察患者燒燙傷皮膚創(chuàng)面愈合情況。32例燒燙傷患者臨床治療結(jié)果見(jiàn)表6 .

表6 32例燒燙傷患者臨床治療結(jié)果

病例性別年齡燒傷原因面積/%燒傷部位創(chuàng)面深度抗生素應(yīng)用創(chuàng)面感染愈合時(shí)間/d有無(wú)瘢痕1女13M燙傷16腿淺Ⅱ--7無(wú)2男3Y燙傷13腿深Ⅱ--10無(wú)3女10M燙傷3手Ⅲ--16無(wú)4女13M燙傷8腳深Ⅱ--12無(wú)5男30Y燒傷7腳深Ⅱ～Ⅲ+-17無(wú)6女34Y燙傷5手Ⅲ--15無(wú)7男27Y燙傷30胸、下肢深Ⅱ～Ⅲ+-20無(wú)8女23Y燒傷35雙下肢Ⅲ+-28部分瘢痕9女35Y燙傷7腳淺Ⅱ--8無(wú)10男8Y燙傷6面、頸深Ⅲ+-13無(wú)11女2Y燙傷15腿淺Ⅱ--9無(wú)12男4Y燙傷31胸、下部深Ⅱ～Ⅲ+-23無(wú)13男42Y燒傷53軀干、下肢深Ⅱ～Ⅲ+-38部分瘢痕14女2．5Y燙傷15胸、肩大腿深Ⅱ～Ⅲ+-20無(wú)15男3．5Y燙傷5右大腿Ⅲ--19無(wú)16女38Y燙傷3面深Ⅱ--14無(wú)17女45Y燒傷17手、足深Ⅱ+-19無(wú)18男53Y鋼水68全身深Ⅱ～Ⅲ+-49部分瘢痕19男11M燙傷8大腿深Ⅱ+-14無(wú)20男18M燙傷6頸、軀干深Ⅲ+-13無(wú)21女12Y燙傷12胸、腹深Ⅱ+-18無(wú)22男21Y燒傷3手Ⅲ--12無(wú)23男2．5Y燙傷40胸、下肢深Ⅱ～Ⅲ+-28部分瘢痕24男28Y鋼水13胸、腹深Ⅱ～Ⅲ+-25無(wú)25男18Y燙傷23軀干深Ⅱ～Ⅲ+-21無(wú)26女54Y燙傷17胸深Ⅱ--23無(wú)27女65Y燙傷12下肢深Ⅱ+-21無(wú)28男35Y燒傷43胸、下肢Ⅲ+-56部分瘢痕29男5Y燙傷4面、頸深Ⅱ--6無(wú)30男3Y燒傷15面、胸深Ⅱ+-19無(wú)31男13Y燙傷9腿淺Ⅱ--7無(wú)32女23Y燙傷18胸、腹淺Ⅱ--9無(wú)

※年齡：Y-歲，M-月；“+”應(yīng)用抗生素，“-”不用抗生素；“-”燒燙傷創(chuàng)面無(wú)感染。

3 結(jié)論與評(píng)價(jià)

從32例燒燙傷患者用藥后的臨床觀察結(jié)果來(lái)看，本專(zhuān)利藥對(duì)燒燙傷的治療有以下功效：

1)抗感染作用。淺Ⅱ度、 深Ⅱ度和小面積Ⅲ度燒傷，不用抗生素治療，創(chuàng)面直接涂抹本專(zhuān)利藥，也不會(huì)發(fā)生感染，但大面積的Ⅲ度燒傷要配合抗生素治療。本專(zhuān)利藥對(duì)綠膿桿菌、變形桿菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌生長(zhǎng)，有一定抑制作用。

2)減輕創(chuàng)面疼痛。該藥物覆蓋Ⅱ度、Ⅲ度燒傷創(chuàng)面，能阻止局部神經(jīng)末梢暴露干燥，使立毛肌松弛、有明顯的鎮(zhèn)痛、止痛作用。

3)減少創(chuàng)面液體滲出。涂抹本專(zhuān)利藥能使毛細(xì)血管的張力和通透性逐漸恢復(fù)，組織間滲出液開(kāi)始回收，尿量增加；同時(shí)能使燒燙傷創(chuàng)面較干燥，腫脹減輕，滲液明顯減少。

4)收斂結(jié)痂。本專(zhuān)利藥有很強(qiáng)的收斂功效，能促進(jìn)燒燙傷創(chuàng)面結(jié)痂，有利于燒燙傷創(chuàng)面的愈合。

5)促進(jìn)創(chuàng)面愈合作用。本專(zhuān)利藥能激活皮膚生長(zhǎng)因子，如血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)、表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(EGF)、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(FGF)等，加速壞死組織的分離，促進(jìn)創(chuàng)緣和創(chuàng)面深層殘留毛囊、汗腺的上皮細(xì)胞恢復(fù)再生，加速創(chuàng)面愈合。

6)瘢痕減少或無(wú)瘢痕。應(yīng)用本專(zhuān)利藥治療，一般淺Ⅱ度、 深Ⅱ度和小面積Ⅲ度燒傷創(chuàng)面愈合后無(wú)瘢痕產(chǎn)生；大面積Ⅲ度燒傷，可縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，減少瘢痕形成。

[1]黎 鰲.燒傷治療學(xué)(第二版)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社，1995.

[2]蔡景龍，張宗學(xué).現(xiàn)代瘢痕治療學(xué)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社，1998.

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Effect of the patent medicine "skin repair eco-emulsion"on burn and scald

DONG Chang-jin

(College of Life Science, Hubei Normal University, Huangshi 435002, China)

The patent medicine "skin repair eco-emulsion"(National invention patent ZL200710053725.7, pure Chinese medicine preparation) is a special medicine for treating skin burn and scald, which was developed by the author. More than and 20 year clinical practice showed that the patent medicine could resist bacterial infection, reduce wound pain, reduce wound exudation and accelerate convergence liquid scab, reduce the scar or no scar and accelerate wound healing for skin damage induced by burn and scald.

skin；burn and scald；wound；patent medicine；curative effect

2016—07—11

湖北省產(chǎn)學(xué)研項(xiàng)目(C2010058).

董昌金(1963— )，男，湖北大冶人，博士，教授，主要從事微生物學(xué)和燒燙傷中藥治療學(xué)研究.

R644

A

2096-3149(2017)02- 0001-04

10.3969/j.issn.2096-3149.2017.02.001