龍陽

摘要：近年來，我國居民的經(jīng)濟(jì)實力以及生活水平都有了顯著的提高。與此同時人們對醫(yī)療體系的需求也是在不斷提高，我國的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在保障具體身體健康方面發(fā)揮了重要的作用?，F(xiàn)階段我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革在穩(wěn)步進(jìn)行之中，現(xiàn)代化的醫(yī)院在日常運(yùn)作中更注重風(fēng)險意識，競爭意識以及成本控制概念，在這個過程中醫(yī)院財務(wù)管理就是首先需要改革的一部分工作。下文首先從醫(yī)院財務(wù)管理的基本概念入手，對構(gòu)建醫(yī)院財務(wù)管理體系現(xiàn)代化的相關(guān)問題進(jìn)行了總結(jié)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)管理；現(xiàn)代化

國內(nèi)經(jīng)濟(jì)高速增長的同時，人們的生產(chǎn)生活方式相比較過去有了較為明顯的變化，然而這就代表了人口平均壽命的增長。所以說為了滿足人們對醫(yī)療保障的需求，我們需要對醫(yī)療保障體系進(jìn)行不斷的改革。

一、醫(yī)院財務(wù)管理工作制度的基本概述

其實醫(yī)院財務(wù)管理制度在某種情況下能夠反映醫(yī)院角色以及身份變化的多樣性，首先醫(yī)院是國內(nèi)衛(wèi)生醫(yī)療部門領(lǐng)導(dǎo)下的機(jī)構(gòu)。這也是在過去很長的一段時間里，醫(yī)院具有濃厚的事業(yè)單位特色的原因，當(dāng)然在這樣的背景之下其財務(wù)管理工作也偏向于事業(yè)單位的方向。不管是日常財務(wù)信息的預(yù)算和結(jié)算，還是財務(wù)信息的統(tǒng)計以及繳納稅費等工作，都需要在上級部門的監(jiān)管與指導(dǎo)之下來完成。其次醫(yī)院其實也帶有企業(yè)的性質(zhì)，再加上國內(nèi)醫(yī)藥一體化模式的推行，所以雖然過去的財務(wù)管理模式對醫(yī)療衛(wèi)生資源、人力管理以及患者財務(wù)管理都進(jìn)行了清晰的界定，但是對隱形的醫(yī)藥收入?yún)s很難監(jiān)管。這其實也是構(gòu)建現(xiàn)代化的醫(yī)院財務(wù)管理體系的重要作用。

二、現(xiàn)代化醫(yī)院財務(wù)管理體系的建立

1.醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理體系

現(xiàn)代化的醫(yī)院財務(wù)管理工作，必須要建立起完善的財務(wù)預(yù)算機(jī)制，這是基于醫(yī)院的事業(yè)單位特性而決定的。預(yù)算的確定要符合醫(yī)院中長期發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，要能夠為醫(yī)院未來的發(fā)展提供參考以及指導(dǎo)意見。財務(wù)預(yù)算的制定要建立在對醫(yī)院經(jīng)營模式的考察以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)整體發(fā)展動態(tài)的調(diào)研之上，這樣才能夠?qū)︶t(yī)院的發(fā)展做出準(zhǔn)確的指導(dǎo)。而且現(xiàn)代化的財務(wù)預(yù)算工作還應(yīng)該緊跟國家的衛(wèi)生政策，具體來說設(shè)備的采購、藥品的儲存人才的引進(jìn)工作要基于上年度醫(yī)院的總體經(jīng)營狀況以及收支明細(xì)來確定。要結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有的科研項目以及群眾就醫(yī)的總體趨勢來進(jìn)行醫(yī)療科研項目的研究，這樣才能夠保證研究投入與產(chǎn)出的比例。最后要以科室為單位，制定出財務(wù)管理控制目標(biāo)，這樣既能夠突出醫(yī)院優(yōu)勢科室的發(fā)展，打造醫(yī)院的品牌效益，又能夠?qū)︶t(yī)院整體的各項支出進(jìn)行精確的管控。

2.財務(wù)績效考核機(jī)制

相比較過去，現(xiàn)代化的醫(yī)院要求其在日常經(jīng)營中要做到規(guī)避風(fēng)險，提高效益。這就需要發(fā)揮績效考核機(jī)制的作用，具體來說醫(yī)院財務(wù)管理績效考核機(jī)制是為了統(tǒng)計醫(yī)院經(jīng)營現(xiàn)狀，約束經(jīng)營風(fēng)險，提高醫(yī)院經(jīng)營效益而制定出了一系列管理措施。要建立起完善的財務(wù)績效考核機(jī)制，首先需要做的就是制定有針對性的財務(wù)績效考核目標(biāo)，從專業(yè)技能的考核到服務(wù)品質(zhì)的考核，再到個人業(yè)務(wù)能力的考核都應(yīng)該有所涉及。在考核之中應(yīng)該把個人發(fā)展目標(biāo)與醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行融合，在此基礎(chǔ)之上借助醫(yī)院薪酬體系的作用，采用激勵等方式就能夠提高醫(yī)護(hù)工人人員的勞動積極性。可以通過末位淘汰制的方式借助于考核指標(biāo)來實現(xiàn)醫(yī)院各科室之間的良性競爭，當(dāng)然通過對考核的掌握也能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營成本的動態(tài)監(jiān)管。

3.財務(wù)監(jiān)督與審核機(jī)制

財務(wù)收入與財務(wù)支出是現(xiàn)代化醫(yī)院財務(wù)管理中最容易出現(xiàn)紕漏的兩個部分，為了穩(wěn)定財務(wù)管理中這兩部分工作，就需要建立起現(xiàn)代化的財務(wù)監(jiān)督與審核機(jī)制。財務(wù)監(jiān)督與審核機(jī)制是建立在醫(yī)院現(xiàn)有財務(wù)預(yù)算方案的基礎(chǔ)之上的，涉及設(shè)備的采購，藥品的儲存以及人才儲備與醫(yī)療條件的改善等內(nèi)容，要嚴(yán)格按照財務(wù)預(yù)算中規(guī)定的程序進(jìn)行立項管理，要控制好財務(wù)結(jié)算的時間點。對醫(yī)院預(yù)算資金的使用狀況，要做到密切關(guān)注，定期向醫(yī)院財務(wù)審計部門提交審核方案。對醫(yī)院的收入方面的監(jiān)督，需要做的就是對醫(yī)院的現(xiàn)金管理辦法以及醫(yī)藥收入分離的實施細(xì)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，確保醫(yī)院的財務(wù)機(jī)制能夠穩(wěn)定地運(yùn)行，在這個過程中少不了現(xiàn)代化的財務(wù)結(jié)算系統(tǒng)的作用，這樣能夠?qū)崿F(xiàn)對財務(wù)信息入賬的自動化管理。從而在根本上推動了醫(yī)院財務(wù)管理體系向著現(xiàn)代化的方向發(fā)展。

4.財務(wù)管理系統(tǒng)的電算化

財務(wù)管理系統(tǒng)的會計電算化，也是現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理體系的重要體現(xiàn)。這是因為實行會計電算化能夠方便財務(wù)人員的工作安排，借助于計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)他們能夠準(zhǔn)確地對醫(yī)院的動態(tài)財務(wù)變化實施監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題也能夠及時進(jìn)行糾正。需要注意的是實行會計電算化之后的財務(wù)核算，對財務(wù)人員錄入信息的準(zhǔn)確度是一個不小的考驗，錄入信息的準(zhǔn)確度將直接影響到會計電算化的質(zhì)量，所以說相關(guān)人員在日常工作中更要重視工作的細(xì)節(jié)。從另一方面來說，會計電算化實際上是將財務(wù)管理與計算機(jī)技術(shù)進(jìn)行了邏輯上的整合，故此相關(guān)財務(wù)人員要想適應(yīng)這一變化必然要提高自己的工作能力。

總結(jié)

隨著社會的不斷發(fā)展，現(xiàn)代人對于醫(yī)療保障的需求也在不斷提高。當(dāng)前在經(jīng)濟(jì)全球化的背景之下，國內(nèi)醫(yī)療體制的改革正在穩(wěn)步進(jìn)行，為了適應(yīng)這一變化現(xiàn)代醫(yī)院的基本管理制度也需要進(jìn)行調(diào)整，這樣才能夠使得醫(yī)院的運(yùn)作高效、簡潔。財務(wù)管理制度就是首先要改革的，本文結(jié)合筆者的實際經(jīng)驗，對醫(yī)院財務(wù)管理體系現(xiàn)代化的相關(guān)問題進(jìn)行了總結(jié)。

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