李興睿

(四川省婦女聯(lián)合會(huì) 婦女研究所，四川成都 610071)

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·女性與社會(huì)發(fā)展研究·

受流動(dòng)影響的農(nóng)村女性健康狀況影響分析
——基于第三期中國婦女社會(huì)地位調(diào)查四川數(shù)據(jù)①

李興睿

(四川省婦女聯(lián)合會(huì) 婦女研究所，四川成都 610071)

利用第三期中國婦女社會(huì)地位調(diào)查四川數(shù)據(jù)，對(duì)流動(dòng)影響下的農(nóng)村女性健康狀況研究分析發(fā)現(xiàn)：農(nóng)村女性內(nèi)部健康狀況和體檢情況差異顯著，但總體都低于城鎮(zhèn)女性。在流動(dòng)背景下，外出務(wù)工過程在一定程度上提高了女性的經(jīng)濟(jì)和家庭地位，同時(shí)也影響其健康狀況以及就醫(yī)、體檢行為。受年齡、就業(yè)、家務(wù)勞動(dòng)承擔(dān)量的影響，在外務(wù)工女性青年比例、在業(yè)率、承擔(dān)一半及以下家務(wù)勞動(dòng)的比例都高于其他農(nóng)村女性，務(wù)工女性健康自評(píng)、產(chǎn)檢遵醫(yī)囑比例高，慢性病、婦科病比例低，但同樣受醫(yī)保繳納率低的影響，務(wù)工女性全面體檢和婦檢的比例也低。而青年留守女性慢性病和婦科病比例高于其他青年農(nóng)村女性，未流動(dòng)的農(nóng)村老年女性健康自評(píng)狀況最低。我們應(yīng)特別關(guān)注農(nóng)村老年女性、貧困女性、留守女性的身心健康，同時(shí)加快在外務(wù)工女性醫(yī)療保障制度建設(shè)，努力改善農(nóng)村女性健康環(huán)境。

農(nóng)村女性;務(wù)工女性;健康自評(píng)；健康狀況

健康是個(gè)體在社會(huì)生活中開展各種活動(dòng)的首要前提，世界衛(wèi)生組織將健康定義為：一種完整的身體、心理和社會(huì)良好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或傷殘。將健康分為肉體/生理健康、心理健康和社會(huì)適應(yīng)三個(gè)層次，獲得了普遍認(rèn)可。近幾年學(xué)者從健康的分類、健康的影響因素、不同分析對(duì)象等角度對(duì)健康進(jìn)行了多樣化分析，分析比較最多的是兩性之間的健康研究。如多項(xiàng)研究采用了帕森斯的健康與個(gè)人本質(zhì)和社會(huì)狀況均有關(guān)聯(lián)的理論；葉文振認(rèn)為，導(dǎo)致女性心理健康水平下降的影響因素分為自然、生活、發(fā)展因素等中間變量和社會(huì)性別文化制度等初始變量[1]；鄭丹丹等在對(duì)西方多重角色給健康帶來影響分析的基礎(chǔ)上，作了多重角色承擔(dān)對(duì)中國兩性健康關(guān)系影響的研究[2]；周麗蘋等從個(gè)人特征、生活工作、性別文化等維度分析了女性健康中的心理壓力誘因[3]；姜秀花等通過對(duì)比考察個(gè)人、家庭、社區(qū)及環(huán)境等層次，對(duì)女性心理健康進(jìn)行了分析[4]。以上分析都強(qiáng)調(diào)個(gè)人和社會(huì)因素對(duì)健康的影響。

上述研究成果為本文提供了研究思路和理論指導(dǎo)，本文以城鎮(zhèn)女性為參照對(duì)象，主要分析農(nóng)村女性群體的健康狀況水平，特別關(guān)注流動(dòng)女性和非流動(dòng)女性的健康區(qū)別，并在個(gè)人、家庭和社會(huì)因素的影響上進(jìn)一步研究不同農(nóng)村女性群體的健康狀況。

一、數(shù)據(jù)、變量組成、假設(shè)

(一)數(shù)據(jù)

本文使用的是2010年四川省第三期婦女社會(huì)地位調(diào)查數(shù)據(jù)，最終回收個(gè)人調(diào)查主問卷2783份，其中，被訪女性占51.5%，男性占48.5%。依據(jù)戶口和外出流動(dòng)經(jīng)歷將女性分為5個(gè)群體，包括城鎮(zhèn)、在外務(wù)工、曾務(wù)工已返鄉(xiāng)、未流動(dòng)有留守經(jīng)歷、未受流動(dòng)影響的農(nóng)村女性。為簡化敘述分析，后文簡稱城鎮(zhèn)、務(wù)工、返鄉(xiāng)、留守、未流動(dòng)農(nóng)村女性。其中務(wù)工、返鄉(xiāng)、留守、未流動(dòng)農(nóng)村女性均為農(nóng)村戶口。務(wù)工女性指正在外務(wù)工且務(wù)工6個(gè)月及以上的農(nóng)村女性；返鄉(xiāng)女性指曾經(jīng)有外出務(wù)工6個(gè)月及以上經(jīng)歷，現(xiàn)已回鄉(xiāng)的女性；留守女性指自己從未外出務(wù)工，但其配偶有外出務(wù)工6個(gè)月及以上經(jīng)歷的女性；未流動(dòng)農(nóng)村女性指本人及配偶為農(nóng)村戶口，均沒有外出務(wù)工經(jīng)歷的女性。5個(gè)女性群體共1432個(gè)個(gè)案，其中，城鎮(zhèn)女性658人(45.9%)、務(wù)工女性91人(6.4%)、返鄉(xiāng)女性82人(5.7%)、留守女性65人(4.5%)、未流動(dòng)農(nóng)村女性536人(37.4%)。

(二)變量組成

本文主要對(duì)2010年四川省第三期婦女社會(huì)地位調(diào)查數(shù)據(jù)中的健康變量進(jìn)行分析，本文的健康狀況具體包括健康自評(píng)狀況、生理健康狀況、心理健康狀況、就醫(yī)狀況、健康體檢與婦科檢查狀況、生育狀況等指標(biāo)。健康自評(píng)狀況用“您覺得自己目前的健康狀況如何”來測量。生理健康狀況用“是否有慢性病”“是否有婦科病”來測量。心理健康狀況用“最近一個(gè)月是否有過下列情況？A.睡不著覺(失眠)、B.覺得身心疲憊、C.煩躁易怒、D.容易哭泣或想哭、E.對(duì)什么都不感興趣、F.感到很孤獨(dú)、G.覺得自己沒有用、H.覺得活著沒意思”來測量。就醫(yī)狀況用“最近3年，是否有過身體有病拖著不去看醫(yī)生的情況以及原因”來測量。健康體檢與婦科檢查狀況用“您最近一次全面健康體檢是哪一年？”“您最近一次婦科檢查是哪一年？”來測量。生育狀況用“您生育最后一個(gè)孩子時(shí)做過產(chǎn)前檢查嗎？”來測量。

基于以往研究成果，本研究通過個(gè)體因素、家庭因素、社會(huì)因素對(duì)女性群體的健康狀況進(jìn)行分析，其中個(gè)體因素包括年齡和就業(yè)指標(biāo)；家庭因素包括承擔(dān)家務(wù)勞動(dòng)量情況；社會(huì)因素包括流動(dòng)(已作為女性分組的一個(gè)指標(biāo)包含進(jìn)去)、醫(yī)保情況。

(三)研究假設(shè)

假設(shè)：(1)農(nóng)村女性的健康狀況與“流動(dòng)務(wù)工”行為互為影響，流動(dòng)作為一個(gè)社會(huì)影響因素作用于流動(dòng)者和未流動(dòng)者的個(gè)人因素，間接影響健康狀況；(2)流動(dòng)對(duì)于女性來說有正向影響，務(wù)工女性的健康狀況優(yōu)于其他農(nóng)村女性；(3)流動(dòng)可以增強(qiáng)女性的健康意識(shí)，使其享有較好的醫(yī)療資源。

二、女性群體健康狀況

在未控制其他影響因素之前，將5個(gè)女性群體的健康狀況進(jìn)行了初步對(duì)比(見表1)，結(jié)果如下。

健康自評(píng)狀況好的比例：務(wù)工與返鄉(xiāng)女性相近，略高于城鎮(zhèn)女性，比相近的留守與未流動(dòng)農(nóng)村女性高約12個(gè)百分點(diǎn)。有慢性病的比例：務(wù)工女性最低，比城鎮(zhèn)女性低13.6個(gè)百分點(diǎn)，比留守與未流動(dòng)農(nóng)村女性低約22個(gè)百分點(diǎn)。有婦科疾病的比例：務(wù)工女性仍最低，比城鎮(zhèn)女性低5.2個(gè)百分點(diǎn)，比返鄉(xiāng)、留守女性低約18個(gè)百分點(diǎn)。以上健康狀況在各女性群體間差異均顯著。

最近3年，有過身體有病拖著不去看醫(yī)生的女性均值為21.7%，5個(gè)女性群體就醫(yī)行為差異不顯著，但有病拖著不去看的原因差異顯著。其中，排前三位的分別是“病情不重”“付不起醫(yī)藥費(fèi)”和“家務(wù)脫不開”。未流動(dòng)農(nóng)村女性首因是“付不起醫(yī)藥費(fèi)”，其余4個(gè)女性群體首因是“病情不重”。除務(wù)工以外的3個(gè)農(nóng)村女性群體選擇“因家務(wù)脫不開”的比例均在25%以上，高于城鎮(zhèn)女性。務(wù)工女性因工作/學(xué)習(xí)忙的占44.0%，高于其他女性。

3年內(nèi)女性進(jìn)行婦科檢查的比例高于全面健康體檢的比例，兩項(xiàng)檢查農(nóng)村女性比例遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)女性。3年內(nèi)全面健康體檢比例：農(nóng)村女性相近，約為32%，比城鎮(zhèn)女性低19.6個(gè)百分點(diǎn)。婦科檢查比例：除務(wù)工女性以外的農(nóng)村女性相近，均在40%以上，務(wù)工女性最低。全面體檢費(fèi)用全部自費(fèi)的比例除務(wù)工女性高達(dá)70.8%以外，其余農(nóng)村女性相近，約為54%，比城鎮(zhèn)女性高11.7個(gè)百分點(diǎn)。女性群體3年內(nèi)進(jìn)行婦科檢查的項(xiàng)目中宮頸檢查比例高于乳腺檢查比例，其中，乳腺檢查差異顯著。未流動(dòng)農(nóng)村女性乳腺檢查比例依次低于外出流動(dòng)女性和城鎮(zhèn)女性。生育最后一個(gè)孩子按醫(yī)囑做產(chǎn)前檢查的比例，城鎮(zhèn)女性最高，務(wù)工女性次之，其余農(nóng)村女性均較低。

表1 5個(gè)女性群體健康狀況比例(%)

三、女性群體健康狀況影響因素分析

(一)個(gè)人因素

1.年齡。健康是個(gè)體身體和心理發(fā)展?fàn)顩r的綜合指標(biāo)，年齡作為與機(jī)體發(fā)展直接相關(guān)的指標(biāo)，與健康高度相關(guān)。5個(gè)女性群體樣本的年齡有顯著差異。務(wù)工女性在20歲青年組的比例最大，返鄉(xiāng)女性在30歲中青年組比例最大，留守和未流動(dòng)農(nóng)村女性在40歲以上的中年組比例最大。為方便分析，本文將5個(gè)女性群體分為了青年組(18～44歲)和中老年組(45～64歲)，與健康指標(biāo)交互，得到如下結(jié)論(見表2)。

女性青年組健康自評(píng)好的比例高于中老年組，有慢性病的比例低于中老年組，但婦科病高于中老年組。在慢性病和婦科病的比較中，青年組差異顯著，青年留守女性比例最高。在三項(xiàng)健康狀況比較中，老年組差異均顯著，未流動(dòng)的老年農(nóng)村女性健康自評(píng)好的比例最低，慢性病比例最高，返鄉(xiāng)老年女性婦科病比例最高。

最近3年，有過身體有病拖著不去看醫(yī)生的狀況的比例：中老年組差異顯著，留守老年女性最高。3年內(nèi)全面健康體檢青年和中老年組差異不大，婦科檢查青年組高于中老年組。兩項(xiàng)檢查各年齡組女性群體間差異均顯著，農(nóng)村女性均低于城鎮(zhèn)女性。全面健康體檢的比例：青年農(nóng)村女性相差不大，約為34%左右，同比城鎮(zhèn)女性低18.9個(gè)百分點(diǎn)。婦科檢查比例：青年女性中除務(wù)工女性婦科檢查比例僅為34.6%外，其余農(nóng)村女性相近，約為51%左右，比城鎮(zhèn)女性低15個(gè)百分點(diǎn)。受流動(dòng)影響的老年農(nóng)村女性兩項(xiàng)檢查比例反而低于未流動(dòng)農(nóng)村女性。

生育最后一個(gè)孩子按醫(yī)囑做產(chǎn)前檢查的比例，兩個(gè)年齡組差異均顯著。青年組務(wù)工女性高于其他3個(gè)農(nóng)村女性群體，比城鎮(zhèn)女性低17.5個(gè)百分點(diǎn)，未流動(dòng)農(nóng)村女性最低。老年組未流動(dòng)農(nóng)村女性產(chǎn)檢遵醫(yī)囑的比例僅為3.2%，比城鎮(zhèn)女性低26.9個(gè)百分點(diǎn)。

表2 5個(gè)女性群體健康狀況與年齡對(duì)比情況(%)

2.是否在業(yè)。各項(xiàng)健康指標(biāo)與在業(yè)狀況進(jìn)行交互，總體來看，在業(yè)女性健康狀況好的比例高于不在業(yè)女性。因務(wù)工女性均為在業(yè)者，所以健康指標(biāo)與之前的基礎(chǔ)分析無差別。在業(yè)者中未流動(dòng)的農(nóng)村女性健康好的比例和城鎮(zhèn)女性仍有較大差距，不在業(yè)女性群體間健康狀況差別不顯著(見表3)。

在業(yè)女性健康自評(píng)好的比例：在業(yè)者比不在業(yè)者高15.2個(gè)百分點(diǎn)。在業(yè)的務(wù)工和返鄉(xiāng)女性相近，約為66%，比城鎮(zhèn)女性低6.3個(gè)百分點(diǎn)，比相近的留守和未流動(dòng)女性高約8個(gè)百分點(diǎn)。不在業(yè)的城鎮(zhèn)和未流動(dòng)農(nóng)村女性健康自評(píng)好的比例下降幅度較大。有慢性病的比例：在業(yè)務(wù)工女性最低，留守和未流動(dòng)農(nóng)村女性相近；不在業(yè)的農(nóng)村未流動(dòng)女性有慢性病的比例上升幅度最大。3年內(nèi)全面健康體檢和婦科檢查的比例，在業(yè)女性群體差異顯著，農(nóng)村女性群體遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)女性，城鎮(zhèn)在業(yè)女性高于不在業(yè)女性。

表3 5個(gè)女性群體健康狀況與是否在業(yè)對(duì)比情況(%)

(二)家庭和社會(huì)因素

1.家庭因素。本文將“近一年承擔(dān)家務(wù)勞動(dòng)的情況”作為家庭因素的一個(gè)衡量指標(biāo)，將“做飯”“洗碗”“洗衣服、做衛(wèi)生”“日常家庭采購”4項(xiàng)合并，根據(jù)得分依次劃分為一半及以下、大部分/全部，從5個(gè)女性群體承擔(dān)的家務(wù)勞動(dòng)來看，務(wù)工女性承擔(dān)一半及以下的為53.9%，遠(yuǎn)高于其他女性群體。返鄉(xiāng)、農(nóng)村未流動(dòng)、留守女性承擔(dān)大部分/全部的比例依次為75.3%、89.2%和80.5%(見表4)。

5個(gè)女性群體承擔(dān)不同家務(wù)勞動(dòng)情況的健康自評(píng)情況和慢性病有差異。在女性健康自評(píng)好

的群體的比較中，承擔(dān)家務(wù)勞動(dòng)一半及以下的比承擔(dān)大部分/全部的女性高10.3個(gè)百分點(diǎn)，有慢性病的比例前者比后者低6.7個(gè)百分點(diǎn)，有婦科病的比例前者比后者低9.9個(gè)百分點(diǎn)。承擔(dān)家務(wù)勞動(dòng)一半及以下的女性群體間健康自評(píng)好和有慢性病的比例差異不顯著。承擔(dān)大部分/全部的留守女性和未流動(dòng)農(nóng)村女性健康自評(píng)比例在56%以下，比有流動(dòng)經(jīng)歷的女性和城鎮(zhèn)女性約低14和9個(gè)百分點(diǎn)；留守女性和未流動(dòng)農(nóng)村女性有慢性病的比例亦比后者高；返鄉(xiāng)和留守女性婦科疾病高于其他女性。

表4 5個(gè)女性群體健康檢查與家務(wù)勞動(dòng)承擔(dān)狀況對(duì)比情況(%)

2.社會(huì)因素。社會(huì)因素中，本文主要以是否參加醫(yī)保作為衡量指標(biāo)。女性群體參加醫(yī)療保險(xiǎn)的情況有差異，其中，返鄉(xiāng)、留守、未流動(dòng)農(nóng)村女性的醫(yī)保率均在91%以上，高于城鎮(zhèn)女性，而務(wù)工女性的醫(yī)保率僅為58.2%。參加醫(yī)保的女性3年內(nèi)進(jìn)行全面健康體檢和婦科檢查的比例為43.6%和52.4%，比未參加醫(yī)保的女性高15.6和17.2個(gè)百分點(diǎn)。參加醫(yī)保的女性3年內(nèi)進(jìn)行全面健康體檢全部自費(fèi)的比例為46.6%,比未參加醫(yī)保全部自費(fèi)的女性低13.4個(gè)百分點(diǎn)(見表5)。

有醫(yī)保的5個(gè)女性群體進(jìn)行健康體檢、婦科檢查、全面體檢報(bào)銷比例有差異，無醫(yī)保的女性群體間無差異。除務(wù)工和城鎮(zhèn)女性有醫(yī)保進(jìn)行全面健康體檢和婦科檢查的比例高于前述的平均值外，其余3個(gè)農(nóng)村女性群體有醫(yī)保進(jìn)行全面健康體檢和婦科檢察的比例變化不明顯。

表5 5個(gè)女性群體健康體檢狀況與有無醫(yī)保對(duì)比情況(%)

四、模型估計(jì)結(jié)果

在上述分析的基礎(chǔ)上，建立多元線性回歸模型。本文將健康自評(píng)(0：好；1：一般或差)、是否有慢性病(0：無；1：有)、是否有婦科病(0：無；1：有)、心理健康得分(0：健康；1：有心理問題)4個(gè)變量相加合并為“亞健康得分”變量，最低分為0，最高分為4，得分越高健康狀況越不佳，亞健康越明顯。將5個(gè)女性群體、年齡分組、是否在業(yè)、家務(wù)勞動(dòng)承擔(dān)情況、是否有社保5個(gè)影響因素(自變量)進(jìn)入回歸模型(見表6)。

表6 女性群體健康狀況回歸分析結(jié)果(%)

注：*p<0.05,**p<0.01,***p<0.001。

表6模型1顯示，農(nóng)村女性中務(wù)工和返鄉(xiāng)女性的亞健康得分與城鎮(zhèn)女性沒有顯著差異，未通過檢驗(yàn)，而留守和農(nóng)村未受流動(dòng)影響的女性與城鎮(zhèn)女性有顯著差異。其中，留守女性和未流動(dòng)農(nóng)村女性亞健康得分均比城鎮(zhèn)女性高。這也與假設(shè)相符,務(wù)工和返鄉(xiāng)女性身心健康總體和城鎮(zhèn)女性無差異，健康狀況優(yōu)于未流動(dòng)的農(nóng)村女性。

模型2加入了年齡變量，中老年組和青年組的亞健康得分有差異，留守和農(nóng)村未受流動(dòng)影響的女性與城鎮(zhèn)女性依然有顯著差異。留守女性和未流動(dòng)青年農(nóng)村女性亞健康得分比城鎮(zhèn)青年女性高，城鎮(zhèn)中老年女性比城鎮(zhèn)青年女性亞健康狀況得分高。但相比來看，青年留守女性亞健康得分比城鎮(zhèn)青年女性得分的倍數(shù)更大。

模型3中，工作對(duì)亞健康得分的總體影響顯著。有工作的城鎮(zhèn)女性亞健康得分低于未工作的城鎮(zhèn)女性。未工作女性中，留守和未流動(dòng)農(nóng)村女性亞健康得分又高于城鎮(zhèn)女性。

模型4顯示，承擔(dān)家務(wù)勞動(dòng)情況對(duì)亞健康得分的總體影響顯著。承擔(dān)家務(wù)勞動(dòng)多的城鎮(zhèn)女性亞健康得分高于承擔(dān)家務(wù)勞動(dòng)少的城鎮(zhèn)女性。承擔(dān)同樣的家務(wù)勞動(dòng)量，留守和未流動(dòng)農(nóng)村女性的亞健康得分依然高于城鎮(zhèn)女性。

模型5加入了醫(yī)療保險(xiǎn)變量，結(jié)果顯示其對(duì)于亞健康得分沒有顯著影響，或許因醫(yī)保的參保率均較高，而在前述描述分析中，醫(yī)保對(duì)就醫(yī)行為和檢查情況有影響，這點(diǎn)會(huì)在以后的研究中進(jìn)一步論證。

五、結(jié)論與思考

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，農(nóng)村女性群體的健康狀況較10年前有了一定的提高，但整體狀況和城鎮(zhèn)女性仍有較大的差距。我們可以得出如下結(jié)論：

第一，外出務(wù)工作為社會(huì)影響因素，通過個(gè)人因素影響健康狀況。外出流動(dòng)務(wù)工一方面為農(nóng)村女性提供了非農(nóng)就業(yè)機(jī)會(huì)，另一方面也對(duì)務(wù)工者的個(gè)人素質(zhì)有一定的要求，其中，年齡、文化程度、健康狀況、技術(shù)能力等因素成為能否流動(dòng)以及流動(dòng)效益能否最大化的重要因素。通過上述分析，證實(shí)了假設(shè)1，直接表現(xiàn)就是流動(dòng)更偏愛相對(duì)年輕化的外出務(wù)工者，這是務(wù)工女性這一群體健康狀況優(yōu)于其他農(nóng)村女性的關(guān)鍵。

第二，流動(dòng)對(duì)于女性來說有正向影響，一方面流動(dòng)經(jīng)歷使務(wù)工女性在職業(yè)地位、收入、自我認(rèn)同等許多方面有不同程度的提高，特別是性別分工平等和家庭角色的平權(quán)化也使得越來越多的務(wù)工女性在家務(wù)承擔(dān)上有別于未流動(dòng)的農(nóng)村女性，這些積極的因素都有助于其健康狀況的改善。另一方面，務(wù)工女性也會(huì)享受到城鎮(zhèn)較好的醫(yī)療條件，如生育遵醫(yī)囑的比例高于其他女性就是一個(gè)有力的證明。

第三，流動(dòng)對(duì)于一些農(nóng)村女性也會(huì)存在負(fù)面影響，流動(dòng)不僅僅指個(gè)人的外出流動(dòng)，也包括配偶流動(dòng)但自己未外出的留守或返鄉(xiāng)女性。通過上述分析我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村留守女性的一些健康狀況甚至還不如未流動(dòng)農(nóng)村女性，這一方面可能是由于留守女性本身健康狀況差無法跟隨配偶外出務(wù)工繼而選擇留守，另一方面也可能因?yàn)槠洫?dú)自一人常年留守家中承擔(dān)家務(wù)以及收入勞動(dòng)而導(dǎo)致身體健康狀況下降。

第四，醫(yī)療公共資源不足和城鄉(xiāng)醫(yī)保轉(zhuǎn)接的不完善是農(nóng)村女性就醫(yī)比例低的重要原因。全面體檢和婦科檢查對(duì)于檢測重大疾病以及婦科疾病有重要的預(yù)防作用，但農(nóng)村女性全面健康體檢和婦科檢查的比例較低，這直接影響到其健康狀況。農(nóng)村醫(yī)療公共資源不足，使得許多農(nóng)村女性放棄小病及時(shí)就醫(yī)；另外，未流動(dòng)農(nóng)村女性因經(jīng)濟(jì)原因而選擇不就醫(yī)的比例最高，也凸顯了經(jīng)濟(jì)困境影響健康狀況的普遍現(xiàn)象。從分析可看出，農(nóng)村女性參加醫(yī)保的比例高，但是檢查比例偏低，與當(dāng)前醫(yī)療報(bào)銷制度未納入健康體檢、婦科檢查以及門診等費(fèi)用有關(guān)。務(wù)工女性健康狀況較好，但是參加醫(yī)保的比例偏低，體檢自費(fèi)的比例最高也凸顯了當(dāng)前城鄉(xiāng)醫(yī)保轉(zhuǎn)接不暢的掣肘。

因此，農(nóng)村女性健康狀況存在明顯差異，我們應(yīng)當(dāng)分群體、從問題出發(fā)幫助困難女性，通過改變收入、就業(yè)等個(gè)人因素，以及提高農(nóng)村醫(yī)療條件、進(jìn)一步完善新農(nóng)合醫(yī)療制度等方面改善她們的健康狀況，特別要關(guān)注老年貧困農(nóng)村女性和留守女性的身心健康，同時(shí)為務(wù)工女性享有公平的就業(yè)健康保障提供進(jìn)一步的支持。個(gè)人、家庭以及社會(huì)應(yīng)共同努力改善農(nóng)村女性的健康環(huán)境。

注釋:

① 本文得到了四川省婦女聯(lián)合會(huì)婦女研究所的大力支持。

[1] 葉文振.中國女性心理健康：現(xiàn)狀、原因與對(duì)策[J].馬克思主義與現(xiàn)實(shí),2010，(5):165-168.

[2] 鄭丹丹，賀彩虹.多重角色對(duì)女性健康的影響分析[A].第三期中國婦女社會(huì)地位調(diào)查論文集2[C].北京:中國婦女出版社,2014.24-41.

[3] 周麗蘋,陶立新.中國女性心理壓力的誘因及問題[A].第三期中國婦女社會(huì)地位調(diào)查論文集2[C].北京：中國婦女出版社，2014.42-52.

[4] 姜秀花,牛建林.中國婦女心理健康狀況及其影響因素分析[A].第三期中國婦女社會(huì)地位調(diào)查論文集1[C].北京：中國婦女出版社，2013.1-33.

(責(zé)任編輯 魯玉玲)

Analysis of Rural Women’s Health Condition Affected by Mobility: Data of Sichuan from the 3rd National Survey about Women’s Status

LI Xing-rui

(Women’s Studies Institute of Sichuan Women’s Federation, Chengdu 610071, China)

Based on the data of Sichuan from the 3rd national survey about women’s status, this study reveals that the health and physical examinations of rural women are much fewer than that of urban women, and there are significant differences. In the context of mobility, although migrant working experience improves women’s economic and family status, it affects their health，medical treatment and physical examination. The proportion of young migrant women, employment rate, and ratio of women sharing half or less housework are all higher than that of other rural women. And migrant female workers’ health valuation and prenatal care rate are higher than those of other rural women. Their rate of chronic and gynecological diseases is lower than other rural women. Due to the low medical insurance, the migrant women’s physical and gynecological examinations are also low. The left behind young women’s proportion of chronic diseases and gynecological diseases is higher than other young rural women. The rural elderly women without flow experience have the lowest self-appraisal health. We should pay special attention to the rural elderly, poor, left behind women’s physical and mental health, while speeding up the medical care system construction for the female workers in city and improving condition of rural women’s health.

rural women；female workers；health self-valuation；the health condition

2017-05-10

2010年國家社會(huì)科學(xué)基金重大項(xiàng)目“新時(shí)期中國婦女社會(huì)地位調(diào)查研究”(項(xiàng)目編號(hào)：10@ZH020)四川分?jǐn)?shù)據(jù)研究成果

李興睿(1984—)，女，四川省婦聯(lián)婦女研究所助理研究員，主要從事社會(huì)性別實(shí)踐和農(nóng)村女性研究。

C913.68

A

1008-6838(2017)04-0045-09