[摘要] 目的 研究分析健康教育在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 根據(jù)該院2015年7月—2016年7月接收的84例妊娠糖尿病患者入院時(shí)間先后，均分為對(duì)照組和觀察組。所有患者均接受臨床護(hù)理服務(wù)。觀察組在臨床護(hù)理服務(wù)期間展開健康教育。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)照組患者臨床護(hù)理滿意度為76.2%，觀察組臨床護(hù)理滿意度為95.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、依從性、剖宮產(chǎn)率以及健康知識(shí)掌握評(píng)分，均表明觀察組優(yōu)勢(shì)明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為妊娠糖尿病患者提供臨床護(hù)理服務(wù)，展開健康教育，能夠提高臨床護(hù)理滿意度，降低剖宮產(chǎn)率，減小分娩期間并發(fā)癥的發(fā)生，且還能夠提高患者健康知識(shí)掌握程度，具有非常高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 健康教育；妊娠糖尿?。蛔o(hù)理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）02（a）-0122-02

婦女妊娠階段出現(xiàn)糖耐量異常而引發(fā)高血糖的現(xiàn)象就是臨床所說的妊娠糖尿病。妊娠糖尿病帶來的危害非常大。如不能獲得有效治療，將可能出現(xiàn)危害母嬰健康安全的系列并發(fā)癥，常見的有巨大兒、早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、感染等[1]。管理妊娠糖尿病患者孕期，可改善母嬰預(yù)后，降低并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于妊娠糖尿病這一特殊對(duì)象，健康教育同樣具有不容忽視的作用。加強(qiáng)對(duì)妊娠糖尿病患者的健康管理，可預(yù)防妊娠不良結(jié)局的發(fā)生。該文研究分析健康教育在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)該院2015年7月—2016年7月接收的84例妊娠糖尿病患者入院時(shí)間先后，均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組42例，年齡20～38歲，平均年齡為（28.4±2.4）歲。孕周25～35周，平均孕周為（30.4±1.4）周。孕次1～4次，平均孕次（1.8±0.5）次。觀察組42例，年齡21～37歲，平均年齡為（27.9±2.5）歲。孕周25～36周，平均孕周為（30.9±1.7）周。孕次1～5次，平均孕次（1.9±0.6）次。經(jīng)診斷，對(duì)照組與觀察組患者的各項(xiàng)臨床癥狀與體征均符合妊娠糖尿病的判斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均不存在糖尿病史，且排除嚴(yán)重內(nèi)科疾病患者。兩組患者基礎(chǔ)性資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 方法

所有患者均接受臨床護(hù)理服務(wù)。觀察組在臨床護(hù)理服務(wù)期間展開健康教育。具體操作流程如下：①準(zhǔn)確評(píng)估患者。在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待。隨后積極主動(dòng)與患者和家屬溝通交流，進(jìn)一步確認(rèn)患者文化程度、個(gè)性愛好與家庭背景等基礎(chǔ)性情況。在了解患者基礎(chǔ)情況的前提下選擇恰當(dāng)?shù)慕】敌谭椒╗2]。健康宣教方法的選擇，應(yīng)改變傳統(tǒng)的文字傳遞。結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有的各項(xiàng)資源，可組織患者觀看影音資料，舉辦健康講座，同時(shí)也可組織患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。以此充分利用社交、網(wǎng)絡(luò)、媒體等各個(gè)平臺(tái)，促使患者能夠接收到豐富的健康知識(shí)內(nèi)容，提高信息接收效率。②加強(qiáng)健康教育內(nèi)容的輸入。護(hù)理人員向患者重點(diǎn)說明妊娠糖尿病的臨床特點(diǎn)與發(fā)病時(shí)的臨床表現(xiàn)。指導(dǎo)患者日常生活中如何防治糖尿病[3]。向患者和家屬講解可能出現(xiàn)的并發(fā)癥與不良反應(yīng)，并詳細(xì)接受臨時(shí)處理措施。向患者灌輸健康教育內(nèi)容的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)闡述飲食教育，向患者說明飲食對(duì)控制血糖的重要性，促使患者能夠自覺控制日常飲食。依據(jù)患者的個(gè)體性情況、體質(zhì)量等基本情況，計(jì)算出其每天所需熱量，并制定飲食計(jì)劃。鼓勵(lì)患者遵循少食多餐的原則，注意主食、蔬菜以及雜糧、肉類的相互搭配[4]。借助多樣化的方法促進(jìn)患者食欲。在保障營養(yǎng)攝入的情況下，禁食辛辣食物。③血糖監(jiān)測(cè)教育。健康教育活動(dòng)開展期間，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者完成血糖自我監(jiān)測(cè)，鼓勵(lì)患者自己監(jiān)測(cè)血糖，并向其說明血糖變化的影響因素和注意事項(xiàng)。④運(yùn)動(dòng)教育指導(dǎo)。對(duì)糖尿病患者而言，運(yùn)動(dòng)療法同樣具有非常重要的作用。在對(duì)患者自身情況有基本認(rèn)識(shí)的前提下，為患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并控制運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)量應(yīng)以患者出現(xiàn)輕微發(fā)汗為宜[5]。告知患者，運(yùn)動(dòng)不可過于勞累，但不可不活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)類型的選擇，可依據(jù)個(gè)人喜好。但盡可能避免對(duì)胎兒有害與可能產(chǎn)生宮縮的運(yùn)動(dòng)方式。運(yùn)動(dòng)需遵循簡單易行、輕松方便的原則?；颊呷粘＿\(yùn)動(dòng)的完成，應(yīng)在家屬的陪同下，且避免清晨空腹的狀態(tài)下運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理滿意度、剖宮產(chǎn)率、臨床護(hù)理依從性、健康知識(shí)掌握程度以及并發(fā)癥等情況。

患者滿意度的判斷，分為非常滿意、基本滿意以及不滿意3個(gè)維度。采用發(fā)放問卷的方式了解患者對(duì)臨床護(hù)理滿意評(píng)分。90分以上，表明為非常滿意；60～89分為基本滿意；低于60分表示為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究活動(dòng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示計(jì)量資料。臨床檢驗(yàn)利用t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組患者臨床護(hù)理滿意度為76.2%，觀察組臨床護(hù)理滿意度為95.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

對(duì)照組患者的健康知識(shí)掌握評(píng)分為（76.3±5.2）分，觀察組為（96.4±1.6）分，觀察組患者的健康知識(shí)掌握評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者（t=23.943，P=0.000）。比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、依從性、剖宮產(chǎn)率，均表明觀察組優(yōu)勢(shì)明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

對(duì)妊娠期女性來說，妊娠階段糖尿病屬于高危妊娠。在這一特殊時(shí)期，如沒有采取有效措施控制患者病情，將可能引發(fā)妊娠階段不同種并發(fā)癥與可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如早產(chǎn)、感染、胎兒畸形以及流產(chǎn)等多種影響[6]。糖耐量與血糖是非常容易引發(fā)孕婦痛癥酸中毒與高滲性昏迷現(xiàn)象的因素。如出現(xiàn)這種現(xiàn)象，將會(huì)危害母體與胎兒的健康安全，情況嚴(yán)重直接威脅母嬰生命?；诖朔N疾病的危害性，妊娠期糖尿病受到高度重視。在妊娠階段，孕婦機(jī)體隨時(shí)會(huì)發(fā)生變化，由此導(dǎo)致此種疾病治療復(fù)雜程度加劇，臨床效果的取得受到限制。并且外界因素與孕婦自身情況也會(huì)對(duì)臨床病情控制效果產(chǎn)生影響。因此，調(diào)整患者日常生活環(huán)境，對(duì)控制病情具有非常重要的意義[7]。

臨床實(shí)踐表明，為妊娠糖尿病患者提供臨床護(hù)理時(shí)，貫穿健康教育內(nèi)容，可讓患者了解妊娠糖尿病健康知識(shí)的同時(shí)，還能夠認(rèn)識(shí)到預(yù)防治療措施，積極配合臨床醫(yī)護(hù)人員各項(xiàng)工作的開展，從根本上提高臨床效果與依從性。借助飲食控制與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，可促使患者在日常生活能夠依據(jù)個(gè)體情況控制血糖。指導(dǎo)患者妊娠期出現(xiàn)緊急情況時(shí)能夠采取應(yīng)對(duì)措施，以此減少并發(fā)癥的發(fā)生[8]。在該次研究活動(dòng)開展的過程中，選擇該院某一時(shí)間段的妊娠糖尿病患者84例作為研究對(duì)象。進(jìn)行合理化分組后。對(duì)所有患者提供臨床護(hù)理，而其中一組患者接受健康教育。結(jié)果表明，臨床護(hù)理中運(yùn)用健康教育的相關(guān)內(nèi)容，在滿足患者健康知識(shí)的同時(shí)，還有助于患者臨床治療?？梢姡o(hù)理人員為妊娠糖尿病患者提供臨床護(hù)理服務(wù)時(shí)，可運(yùn)用健康教育的內(nèi)容，以此提高臨床護(hù)理滿意度。

綜上所述，為妊娠糖尿病患者提供臨床護(hù)理服務(wù)，展開健康教育，能夠提高臨床護(hù)理滿意度，降低剖宮產(chǎn)率，減小分娩期間并發(fā)癥的發(fā)生，且還能夠提高患者健康知識(shí)掌握程度，具有非常高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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（收稿日期：2016-11-02）