吳淑琴，范立紅， 閆 瑾

(1.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院病理學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006；2.齊齊哈爾市五官醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006；3.中國(guó)人民解放軍第二O三醫(yī)院；黑龍江 齊齊哈爾 161006)

教學(xué)效果是師生雙方關(guān)注的重點(diǎn)，更是教學(xué)活動(dòng)的焦點(diǎn)，是恒量教學(xué)過(guò)程成功與否的關(guān)鍵因素。口腔組織病理學(xué)[1]是一門極富理論性，實(shí)踐性及專業(yè)化特點(diǎn)的形態(tài)學(xué)科；必須理論結(jié)合實(shí)踐，宏觀結(jié)合微觀，局部結(jié)合整體，靜態(tài)結(jié)合動(dòng)態(tài)；致使本門課程的學(xué)習(xí)確有難度。欲降低學(xué)習(xí)難度的同時(shí)提高教學(xué)效果，尋找適宜的教學(xué)模式勢(shì)在必行。因此，本研究通過(guò)模塊式整合口腔組織病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容[2]，優(yōu)化教學(xué)過(guò)程來(lái)實(shí)現(xiàn)良好的的教學(xué)效果的目標(biāo)。

1 模塊式整合教學(xué)的實(shí)施過(guò)程

1.1 對(duì)象與方法

將齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2012級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生隨機(jī)分為模塊式整合教學(xué)組即實(shí)驗(yàn)組，傳統(tǒng)教學(xué)組即對(duì)照組，每組55人。兩組的任課教師，教材、學(xué)時(shí)數(shù)和考核方式均相同。

1.2 設(shè)計(jì)與實(shí)施

1.2.1 教師方面

1.2.1.1 課前準(zhǔn)備：(1)根據(jù)口腔組織病理學(xué)教學(xué)大綱，“執(zhí)考”大綱及“研考”大綱要求結(jié)合課程內(nèi)容構(gòu)成的特點(diǎn)，即口腔的胚胎學(xué)、組織學(xué)及病理學(xué)呈知識(shí)的延續(xù)性和深入性來(lái)研讀和解析教材，以組織器官的胚胎學(xué)→組織學(xué)→病理學(xué)為基準(zhǔn)脈絡(luò)形成知識(shí)鏈條，并拆分，歸類、將十九個(gè)獨(dú)立的章節(jié)整合為七個(gè)大的教學(xué)模塊。每個(gè)模塊的知識(shí)內(nèi)容呈現(xiàn)銜接性，緊湊性、系統(tǒng)性、環(huán)環(huán)相扣、層層遞進(jìn)、彰顯完整性。以顳下頜關(guān)節(jié)及其疾病模塊為例，顳下頜關(guān)節(jié)的發(fā)育→顳下頜關(guān)節(jié)→顳下頜關(guān)節(jié)病，一脈相承，以利于教師講授。(2)教師集體備課，學(xué)習(xí)每個(gè)模塊的前一周要組織任課教師集體備課，并結(jié)合前一次的教學(xué)效果探討最佳教學(xué)法并擇優(yōu)應(yīng)用，以達(dá)到內(nèi)容上精講精練，形式上深入淺出。

1.2.1.2 課堂設(shè)置：本著“課堂是靈魂”的原則，以模塊單元講授。CAI課件結(jié)合板書，運(yùn)用啟發(fā)式，互動(dòng)式，討論式等多種方法，活化課堂氛圍，激發(fā)學(xué)生對(duì)本門課程的興趣。

1.2.1.3 課后輔導(dǎo)：發(fā)揮“教師是關(guān)鍵”的主觀能動(dòng)性。教師與學(xué)生建立友好聯(lián)系包括電話，QQ，微信等，以便隨時(shí)答疑及監(jiān)控學(xué)生完成網(wǎng)絡(luò)作業(yè)的情況，創(chuàng)建良好的師生互動(dòng)平臺(tái)。及時(shí)整理學(xué)生的反饋信息并加以改進(jìn)。

1.2.2 學(xué)生方面

注重“學(xué)生是主體”的教學(xué)理念，以PBL(problem-Based Learning)問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法[3]、TBL(Task-Based Learning)任務(wù)為基礎(chǔ)的教學(xué)法[4]為平臺(tái)，挖掘?qū)W生自主學(xué)習(xí)的潛能，及時(shí)預(yù)留下一個(gè)模塊的重點(diǎn)內(nèi)容，使學(xué)生預(yù)習(xí)即將學(xué)到的知識(shí)，有助于盡早接觸相關(guān)知識(shí)，提高課堂效率。長(zhǎng)期的堅(jiān)持將對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提升起著非常大的幫助作用。

1.3 評(píng)價(jià)體系與數(shù)據(jù)處理

1.3.1 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論考試和實(shí)驗(yàn)考試評(píng)分；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)能力提高方面的問卷調(diào)查。

1.4 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論和實(shí)驗(yàn)成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05) 。見表1。

表1 兩組學(xué)生理論成績(jī)與實(shí)驗(yàn)成績(jī)比 分

學(xué)生在學(xué)習(xí)能力的包含項(xiàng)目即專注力、成就感、自信心、思維靈活度、獨(dú)立性和反思力等方面均有不同程度的提高；前五項(xiàng)提高程度為40%的居多，而第六項(xiàng)20%為多數(shù)；由此推測(cè)，學(xué)生經(jīng)過(guò)一學(xué)期的訓(xùn)練，學(xué)習(xí)能力確實(shí)得到了鍛煉和提高，為今后的自主學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。見表2。

表2 學(xué)習(xí)能力提高方面的問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)表 例

2 教學(xué)效果分析

教學(xué)即“教”與“學(xué)”，二者互為條件，是矛盾的統(tǒng)一體；其正向關(guān)系是相輔相成，負(fù)向關(guān)系是相互制約。本課題研究結(jié)果是教學(xué)相長(zhǎng)，相得益彰。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

2.1 教師加強(qiáng)了基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練

提高了自我學(xué)習(xí)能力的。教學(xué)內(nèi)容的整合過(guò)程是多個(gè)學(xué)科的融合和交叉過(guò)程，教師必需掌握口腔的解剖學(xué)，生理學(xué)、免疫學(xué)、黏膜病學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔外科學(xué)等學(xué)科的基本知識(shí)。為達(dá)到此目的，每位教師必需找到最適合自己的學(xué)習(xí)方法，有從微課，慕課學(xué)習(xí)知識(shí)的，有去課堂聽相應(yīng)課程的，通過(guò)多種途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)知識(shí)的增長(zhǎng)和儲(chǔ)備。

2.2 教師“教學(xué)勝任力”[5]意識(shí)的提升

教師在教學(xué)過(guò)程中能夠有意識(shí)地做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，探索新的教學(xué)方法來(lái)滿足教學(xué)的需要。例如：面裂的形成，先學(xué)習(xí)面部的發(fā)育，面突融合、聯(lián)合及其過(guò)程中發(fā)生的異常而導(dǎo)致面裂的機(jī)制；引起面裂的生物基因的改變等等知識(shí)；教師講解此內(nèi)容時(shí)，為了讓學(xué)生加深感官印象和容易理解，運(yùn)用播放視頻，動(dòng)畫結(jié)合圖片及講解等多種手段達(dá)到更好的教學(xué)效果。教學(xué)勝任力的提高還表現(xiàn)在自信心的增加及利用現(xiàn)代信息技術(shù)的能力等方面。為了獲得良好的教學(xué)效果，教師們運(yùn)用圖片、音頻、視頻、聲、光、影、畫甚至特技等現(xiàn)代信息技術(shù)手段，創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，優(yōu)化了教學(xué)過(guò)程；并不斷借助豐富的網(wǎng)上資源，拓展教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)開闊了學(xué)生的眼界。

2.3 提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)和學(xué)習(xí)能力

表1的結(jié)果顯示，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組。說(shuō)明整合后的教學(xué)內(nèi)容的鏈條性，系統(tǒng)性有利于學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握。表2結(jié)果表明，學(xué)生在學(xué)習(xí)能力的評(píng)價(jià)指標(biāo)即專注力、成就感、自信心、思維靈活度、獨(dú)立性和反思力等方面均有不同程度的提高；極大程度地激發(fā)了對(duì)本課程的興趣，激活了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。此教學(xué)模式可以幫助學(xué)生養(yǎng)成較好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，直至形成穩(wěn)定的好習(xí)慣。穩(wěn)定和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣是學(xué)生具有終身學(xué)習(xí)能力的必備條件。

2.4 加強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和合作精神

眾所周知，口腔專業(yè)學(xué)生課業(yè)繁重，而且每門課程都在改進(jìn)教學(xué)方法，作為主體的學(xué)生必需學(xué)會(huì)合理安排和充分利用時(shí)間來(lái)完成各項(xiàng)任務(wù)。這種情況使學(xué)生意識(shí)到團(tuán)隊(duì)合作的重要性，加強(qiáng)聯(lián)系、緊密協(xié)作。例如:“黏膜”模塊，同學(xué)們可分工查閱其發(fā)育，組織學(xué)、疾病的種類、病因、病理變化等資料，綜合知識(shí)、全面了解；以利于提高課堂效率和對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握。

3 結(jié)語(yǔ)

在口腔組織病理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用“模塊式”整合的教學(xué)模式取得了良好的教學(xué)效果。師生雙方在理念上，認(rèn)識(shí)上都發(fā)生了變化。于教師而言，“教學(xué)勝任力”意識(shí)的提升在某種意義上是一種質(zhì)的飛躍。學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，學(xué)習(xí)能力的提高和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成，學(xué)習(xí)方法的優(yōu)化、團(tuán)隊(duì)觀念的樹立亦顯示了良好素質(zhì)的體現(xiàn)。當(dāng)然，每個(gè)事物都具有兩面性、此模塊式整合教學(xué)的過(guò)程中亦表現(xiàn)出一些缺點(diǎn)包括無(wú)法量化或細(xì)化的評(píng)價(jià)指標(biāo)，客觀標(biāo)準(zhǔn)不夠全面，主觀判斷更多些等。我們要隨時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)教學(xué)模式，以適應(yīng)和促進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷發(fā)展和創(chuàng)新，為培養(yǎng)具有創(chuàng)造能力的應(yīng)用型衛(wèi)生人才而努力。

[1] 于世鳳.口腔組織病理學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2012:7.

[2] 王寬，李濤，陳祖展.拆分與整合-環(huán)境設(shè)計(jì)專業(yè)多模塊式教學(xué)[J].美術(shù)教育研究，2016.5(124)：110-111.

[3] MCPARLAND M，NOBLE L M,LIVINGSTON G.The effectiveness of problem-based learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry[J].Med Educ.2004,38(8):859-867.

[4] LUO S.Task-based Language teaching and assessment in Chinese primary and second schools[J].Spring Singapore,2014:205-220.

[5] 秦國(guó)民，蔡虹，孫亞楠. 地方醫(yī)學(xué)院校教師教學(xué)勝任力的系統(tǒng)化分析與培養(yǎng)[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2016，15(4)342-346.