劉小梅，李海強

（廣西賀州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 賀州 542899）

熏臍灸治療脾胃氣虛型功能性消化不良的療效觀察

劉小梅，李海強

（廣西賀州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 賀州 542899）

目的 觀察熏臍灸治療脾胃氣虛型功能性消化不良臨床療效。方法 選取2016年5月～2016年10月在我院收治的功能性消化不良患者62例，隨機分為治療組和對照組，治療組33例采用熏臍灸治療，對照組29例采用常規(guī)西藥治療。結(jié)果 兩組癥候積分及總有效率比較，差異有顯著性意義（P＜0.05）。結(jié)論 熏臍灸治療脾胃氣虛型功能性消化不良臨床療效滿意，是治療脾胃氣虛型功能性消化不良的有效方法。

功能性消化不良；熏臍灸；脾胃氣虛

筆者應(yīng)用熏臍灸治療脾胃氣虛型功能性消化不良患者，治療效果良好，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2016年10月在我院收治的功能性消化不良患者62例，隨機分為治療組和對照組。其中治療組33例中男23例，女10例；平均年齡（41.36±3.51）歲，病程2年～10年。對照組29例中男16例，女13例；平均年齡（42.25±3.65）歲，病程3年～11年。比較兩組患者的一般資料，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組服用依托必利分散片50 mg，每日3次，餐前15 min口服，奧美拉唑腸溶膠囊20 mg，每日2次。

1.2.2 治療組

治療組采用熏臍灸治療。熏臍藥餅藥物組成及制法：黨參、白術(shù)、茯苓、半夏、陳皮、木香、厚樸、生姜、炙甘草等藥各適量研成細(xì)末，混勻備用，治療時鮮姜汁加入藥粉中調(diào)勻，制成直徑約2.0～3.0 cm，厚約0.3～0.5 cm的藥餅，藥餅上用棉簽扎上3～5個小孔，將藥餅置于臍中，再以艾條作溫和灸，每次灸30 min，每日一次。兩組患者均以2周為1療程，2個療程后觀察治療效果。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)目前關(guān)于功能性胃腸病的科學(xué)診斷經(jīng)典“羅馬Ⅲ”標(biāo)準(zhǔn)[1]制定；經(jīng)實驗室及影像學(xué)等相關(guān)臨床檢查后，均排除合并器質(zhì)性疾病的患者。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照2010年由中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會共同公布實施的《功能性消化不良中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見》[2]制定。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)癥候療效評價和判定標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)[3]中的相關(guān)內(nèi)容制定。癥候積分根據(jù)主要病癥輕重程度賦予等級：輕、中、重，無病癥為0，輕度為1分，中度為2分，重度為3分；臨床療效分為痊愈、顯效、有效、無效4級。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計軟件PEMS3.1處理數(shù)據(jù)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量數(shù)值，t檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組中醫(yī)臨床癥候積分的對比

治療前后組內(nèi)癥候積分的差異顯著（P＜0.05）；治療后，治療組癥狀積分明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組中醫(yī)臨床癥候積分的對比（±s）

表1 兩組中醫(yī)臨床癥候積分的對比（±s）

注：同組治療前后比較，★P＜0.05；與對照組治療后比較，●P＜0.05。

組別時間腹脹、腹痛早飽噯氣食欲不振惡心嘔吐治療組治療前7.97士0.947.59±0.745.90±0.695.98士0.684.73士1.324.98士1.03治療后2.78士0.22★●2.14±1.11★●2.13士1.47★●1.86土0.37★●1.83士0.09★●*1.95士0.72★●對照組治療前8.25士0.907.70±0.605.65±0.876.01士0.734.87士0.655. 56士1. 54治療后4.46士0.37★4.16士0.27★3.49士0.20★4.75士0.54★2.93士1.56★2.56士0.56★

2.2 兩組臨床療效的對比

治療組總有效率93.93%，對照組總有效率82.75%，兩組總有效率比較，差異有顯著性（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組臨床療效的對比（n，%）

3 討 論

功能性消化不良是臨床常見的一組綜合征，臨床以上腹疼痛、腹部脹氣、反胃、嘔吐、噯氣等為主要表現(xiàn)，且不伴有器質(zhì)性疾病。該疾病癥狀容易反復(fù)發(fā)作，其持續(xù)時間較長，病程累計一般可超過一個月以上。中醫(yī)認(rèn)為，功能性消化不良與脾胃的功能異常有關(guān)，脾之與胃，相互制約，協(xié)調(diào)互用，胃宜降則和、升則健，脾胃內(nèi)傷，則百病生。功能性消化不良的發(fā)生主要與脾胃損傷有關(guān)，病情反復(fù)發(fā)作，久病必虛。脾胃虛弱是功能性消化不良的內(nèi)因，危北海教授在《醫(yī)學(xué)文集》中講到[4]，消化系統(tǒng)疾病表現(xiàn)出來的所有消化道癥狀皆由脾氣虛弱所致，脾胃氣虛型是一種最常見的功能性消化不良[5]，治療以健脾益氣為主。

熏臍灸是指將藥末敷在患者臍部，再于其上施行艾灸的隔物灸法[6]。人體肚臍的皮膚薄，具有藥物吸收快、敏感度高等特點，在肚臍上隔藥灸，使艾火的純陽熱力透入肌膚，通過刺激組織可以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的效果，從而能夠預(yù)防疾病，恢復(fù)健康。熏臍灸的操作方法比較簡單，其治療效果顯著，是現(xiàn)代富有綠色、自然特征的一種養(yǎng)生方法。祖國醫(yī)學(xué)將臍中一穴位命名為“神闕穴”，該穴位是經(jīng)絡(luò)之總樞，在管理人體諸經(jīng)百脈中占據(jù)著重要的防病地位。在氣血陰陽失調(diào)的情況下，通過施藥刺激神闕穴，對陰陽平衡進(jìn)行調(diào)整，促進(jìn)氣血和暢，可以獲得有效的治病效果。熏臍灸所用藥餅方中黨參性味甘平，主入脾肺二經(jīng)，具有補中益氣，健脾益肺的功效；白術(shù)健脾燥濕，加強益氣助運之力；茯苓藥性甘淡平，可入心肺、脾胃經(jīng)，利水滲濕，健脾寧心，苓術(shù)相配，則健脾祛濕之功益著。半夏具燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)之功，用治嘔吐，反胃效佳?！度杖A子本草》總結(jié)半夏善治吐食反胃，腸腹冷。陳皮為辛溫之品，入脾、胃、肺經(jīng)，善于益氣健脾，《本草匯言》言：陳皮，健脾和胃者也。木香行氣止痛消食。厚樸具行氣化滯，寬中消痞之功。生姜性辛溫，歸肺、脾經(jīng)，具溫中止嘔之功，有“嘔家圣藥”之稱。炙甘草，益氣和中，調(diào)和諸藥。諸藥配伍，共奏益氣健脾，理氣和胃、止嘔、止痛之功。本研究中，對照組和治療組總有效率為82.75%和93.93%，兩組臨床療效及治療后中醫(yī)臨床癥候積分的對比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)果表明，對于功能性消化不良患者而言，特別是脾胃氣虛型病例，采用熏臍灸法進(jìn)行疾病治療可以獲得滿意效果。

綜上所述，功能性消化不良（脾胃氣虛型）患者經(jīng)熏臍灸治療后，臨床療效及中醫(yī)癥候積分明顯改善，因此值得大力推廣和運用。

[1] Drossman DA.The fuctional gastrointestinal disorders and the Rome Ⅲ process[J]. Gastroenterology,2006,130(5):1377-1390.

[2] 中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會.消化不良中醫(yī)診療共識意見(2010) [J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2010,30(5):533-537.

[3] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002,134-135.

[4] 陳治水,危北海,張萬岱.“十五”中西醫(yī)結(jié)合消化病學(xué)的發(fā)展概況與“十一五”學(xué)科發(fā)展的展望[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2007,2:136-139.

[5] 柳秀真.中醫(yī)對脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,22(15):117-118.

[6] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學(xué)詞典[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2010:731.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.018.3401.02