陳 婧
(保定市第二中心醫(yī)院腫瘤科,河北 保定 072750)
內(nèi)鏡治療早期胃癌臨床研究
陳 婧
(保定市第二中心醫(yī)院腫瘤科,河北 保定 072750)
目的 探討研究內(nèi)鏡治療方式在早期胃癌治療過程中的臨床療效。方法 收集2014年2月~2016年2月在本院進(jìn)行傳統(tǒng)外科手術(shù)治療的147例早期胃癌患者和進(jìn)行內(nèi)鏡治療的214例早期胃癌患者的臨床資料,將其分為傳統(tǒng)組和內(nèi)鏡組。分析研究兩組患者的術(shù)中和術(shù)后各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果 根據(jù)數(shù)據(jù)研究得知內(nèi)鏡組患者的平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)后出血率、狹窄率、術(shù)后復(fù)發(fā)率、平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用均明顯低于傳統(tǒng)組患者;同時(shí),內(nèi)鏡組患者的3年存活率明顯高于傳統(tǒng)組,所有研究數(shù)據(jù)差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 內(nèi)鏡治療方式在早期胃癌治療過程中的臨床療效顯著,值得在臨床上被推廣運(yùn)用。
內(nèi)鏡治療;早期胃癌;臨床研究
目前我國胃癌每年新發(fā)病例約有68萬例,并且其發(fā)病率一直呈現(xiàn)出逐年只增不減、越來越年輕化、死亡率增加的趨勢[1]。而早期胃癌(early gastric cancer,EGC)能夠盡早確診并及時(shí)治療,其存活率可達(dá)90%以上。近年,隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,內(nèi)鏡治療技術(shù)的進(jìn)步和治療器械的不斷開發(fā)和應(yīng)用,使得EGC的內(nèi)鏡下治療在臨床上逐漸被認(rèn)可和應(yīng)用。本文針對內(nèi)鏡治療方式在早期胃癌治療過程中的臨床療效進(jìn)行研究探討,得到如下報(bào)告。
1.1 一般資料
收集2014年2月~2016年2月在本院進(jìn)行傳統(tǒng)外科手術(shù)治療的147例早期胃癌患者和進(jìn)行內(nèi)鏡治療的214例早期胃癌患者的臨床資料,將其分為傳統(tǒng)組和內(nèi)鏡組。內(nèi)鏡組中男性124例,年齡范圍為22~47歲,平均年齡為(31±6.67)歲,女性90例,年齡范圍為21~45歲,平均年齡為(32±6.25)歲。傳統(tǒng)組中男性85例,年齡范圍為21~47歲,平均年齡為(31±6.21)歲,女性62例,年齡范圍為22~45歲,平均年齡為(31±6.43)歲。所有患者在在住院前均已實(shí)行超聲內(nèi)鏡(endoscopic ultrasonography,EUS)檢查和幽門桿菌的檢查,得知患者均無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,所有檢查結(jié)果均符合早期胃癌特征。對兩組患者的一般資料進(jìn)行比較,P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,因此兩組患者之間具有較好的可比性。
1.2 治療特征
早期胃癌患者需具有的特征:①無論病變大小,無潰瘍形成的分化型黏膜內(nèi)癌;②有潰瘍形成的分化型黏膜內(nèi)癌病變直徑≤3 cm;③無潰瘍形成的未分化型黏膜內(nèi)癌,病變直徑≤2 cm;④病變直徑≤3 cm的分化型為sm1癌。
1.3 治療方式
傳統(tǒng)組患者治療方式為外科手術(shù)方式,內(nèi)鏡組患者的治療方式為內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopic submucosal dissection,ESD)。分析研究兩組患者的術(shù)中和術(shù)后各項(xiàng)臨床指標(biāo)。
1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
病理醫(yī)生可以對以下標(biāo)本進(jìn)行判定:①1次整塊切除;②1次完整切除;③組織學(xué)完整治愈切除,觀察切片邊緣均未見癌細(xì)胞、無出血、穿孔和狹窄等并發(fā)癥、無局部病變殘留,且手術(shù)6個(gè)月后病變無復(fù)發(fā)情況,則表示腫瘤切除完整,臨床效果好。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)描述,多組間比較行方差分析,兩組間比較行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);定性資料以例數(shù)(%)描述,率的組間比較采用x2檢驗(yàn),若數(shù)據(jù)P<0.05,則可認(rèn)為差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者術(shù)中、術(shù)后臨床指標(biāo)對比
根據(jù)表1數(shù)據(jù)研究得知內(nèi)鏡組患者的平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)后出血率、狹窄率、術(shù)后復(fù)發(fā)率、平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用均明顯低于傳統(tǒng)組患者;同時(shí),內(nèi)鏡組患者的3年存活率明顯高于傳統(tǒng)組,所有研究數(shù)據(jù)差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
表1 兩組患者術(shù)中、術(shù)后臨床指標(biāo)對比
內(nèi)鏡治療中的ESD是現(xiàn)今臨床上有效治療EGC及癌前病變的微創(chuàng)治療方法[5]。本研究表明ESD具有手術(shù)時(shí)間少、術(shù)后出血率低、術(shù)后復(fù)發(fā)率低等等特征。綜上所述,內(nèi)鏡治療方式在早期胃癌治療過程中的臨床療效顯著,值得在臨床上被推廣運(yùn)用。
[1] 周平紅,彭貴勇,等.內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療早期胃癌及癌前病變的臨床療效分析[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2014,14:1507-1511.
[2] 白順滟,肖思潔,等.內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)和黏膜切除術(shù)治療早期胃癌的臨床對比分析[J].中國內(nèi)鏡雜志,2014,08:873-877.
[3] 王洪升,劉運(yùn)祥,等.內(nèi)鏡下黏膜切除治療早期胃癌的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2013,01:7-8+10.
本文編輯:吳 衛(wèi)
R735.2
B
ISSN.2095-8242.2017.21.3996.01