王樹(shù)文

（內(nèi)蒙古通遼市精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

院外延續(xù)護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響觀察

王樹(shù)文

（內(nèi)蒙古通遼市精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 觀察院外延續(xù)護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響。方法 選取本院2013年6月～2015年9月期間收治的62例精神分裂癥患者，將精神分裂患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組31例；觀察組給予精神分裂癥患者院外延續(xù)的護(hù)理，對(duì)照組就只給出院后的常規(guī)護(hù)理，然后對(duì)這兩組患者的康復(fù)情況和生活質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組精神分裂癥患者的總有效率90.33%高于對(duì)照組83.87%，觀察組生活質(zhì)量效果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)精神分裂患者進(jìn)行院外延續(xù)護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)和生活質(zhì)量更好，值得借鑒學(xué)習(xí)。

精神分裂癥；延續(xù)性護(hù)理；康復(fù)

精神分裂癥是一種病情尚不明確的多重性格的精神病，臨床表現(xiàn)也是各種各樣的，但也均是患者的思維、情感和行為等方面的障礙和精神的不穩(wěn)定[1-2]。延續(xù)性護(hù)理就是通過(guò)給患者制定一系列方案，確保患者在不同的場(chǎng)所都可以繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療，在此期間醫(yī)生可以對(duì)其在院外的生活進(jìn)行追蹤性觀察和指導(dǎo)。為此我院為了了解院外護(hù)理對(duì)于精神分裂患者的康復(fù)以及生活質(zhì)量的影響，從本院中隨機(jī)的選取了62例精神分裂癥患者進(jìn)行試驗(yàn)，詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 資料

參與本次研究的是本院于2013年6月～2015年9月期間收治的，從中抽取62例已出院的精神分裂癥患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。

觀察組31例患者中，19例為男性，12例女性；年齡在18～65歲之間；平均（41.4±8.7）歲；病程（10.3±5.7）年。

對(duì)照組31例患者，男17例，女14例；年齡在20～68歲之間；平均（44.7±7.9）歲；病程（11.4±6.1）年。

對(duì)照組與觀察組精神分裂癥患者都不存在其他的生理疾病，出院后也都與家人住在一起，且本次試驗(yàn)征求了患者及家屬的意見(jiàn)。兩組患者的基本資料差異不大（P＜0.05），可以進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn)。

1.2 方法

對(duì)照組：讓患者家屬對(duì)其進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，比如：指導(dǎo)患者正常用藥、保證患者的飲食健康、注意觀察患者的心理狀況。

觀察組的患者則進(jìn)行院外延續(xù)性護(hù)理，在患者剛出院時(shí)需要每月4次返回醫(yī)院進(jìn)行全面檢查；出院兩個(gè)月以后改為每月2次返回醫(yī)院進(jìn)行檢查；出院半年后為每月1次。期間護(hù)理人員需要了解患者的病情與用藥情況，明確了解患者生活質(zhì)量；同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康生活的指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者多鍛煉身體，積極與他人溝通；給予患者最大的尊重和耐心。

1.3 指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)

觀察與對(duì)比兩組精神分裂癥患者臨床數(shù)據(jù)，根據(jù)患者是否能夠根據(jù)醫(yī)囑合理用藥來(lái)進(jìn)行判斷。若患者可以根據(jù)醫(yī)生的叮囑按時(shí)按量的服用藥物則為優(yōu)；如果患者可以根據(jù)醫(yī)生的叮囑服用正確的藥物，但是在使用時(shí)間和用量上出現(xiàn)了些許偏差，那么視為良好；情況較差的是患者無(wú)法根據(jù)醫(yī)生的布置去使用正確的藥物。

我們根據(jù)家屬反饋的兩組患者在出院后的生活質(zhì)量也進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，具體是根據(jù)患者是否具備獨(dú)立的生活能力、心理是否存在障礙、社交是否有困難來(lái)判斷他的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0版軟件進(jìn)行處理，兩組精神分裂癥患者的臨床總有效率設(shè)為計(jì)數(shù)資料，采用百分號(hào)表示，x2檢驗(yàn)；患者生活質(zhì)量用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)。以P＜0.05表示兩組間臨床療效差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 康復(fù)情況

觀察組精神分裂癥患者的康復(fù)情況中，僅有3例患者表現(xiàn)出無(wú)法遵照醫(yī)囑正確使用藥物，其總有效率90.33%明顯高于對(duì)照組的總有效率83.87%，兩組差異較大（P＜0.05），詳細(xì)情況可以參考表1。

表1 兩組患者康復(fù)總有效率比較情況 [n（%）]

2.2 生活質(zhì)量

觀察組精分患者院外護(hù)理的生活質(zhì)量的心理、身體以及交流的評(píng)分都高于對(duì)照組，且兩組患者的差異較大（P＜0.05），詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

組別n心理狀況身體狀況語(yǔ)言能力整體健康觀察組3172.53±9.5276.47±8.2874.28±7.5481.26±10.02對(duì)照組3154.37±8.3156.13±7.9345.62±5.4559.11±10.21 t 9.088911.220519.48339.79272 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)可以知道精神分裂癥疾病的復(fù)發(fā)率很高，患者必須長(zhǎng)期使用藥物來(lái)控制病情。但大部分情況下患者會(huì)認(rèn)為自己已經(jīng)痊愈，無(wú)需繼續(xù)治療，而忽視了病情的潛在危險(xiǎn)。所以我們需要選擇一種切實(shí)可行的護(hù)理方法，確?；颊咴诔鲈汉笠部梢园磿r(shí)按量的去服用藥物，做好康復(fù)工作。院外延續(xù)性護(hù)理則是通過(guò)對(duì)患者出院后的用藥和生活進(jìn)行指導(dǎo)，提高患者對(duì)潛在病情的了解，督促患者按時(shí)按量的服用藥物，提高患者的生活質(zhì)量，直至痊愈。

本次試驗(yàn)結(jié)果也的確表明了院外延續(xù)性護(hù)理對(duì)于精神分裂癥患者后期的康復(fù)有一定的效果，也從一定程度上提高了患者的生活質(zhì)量。所以這種院外護(hù)理方式在人力物力允許的情況下值得臨床上擴(kuò)大使用。

[1] 謝素芬.延續(xù)性護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(6):1158-1159.

[2] 權(quán)敏芝.精神分裂癥患者的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)[J].臨床心身疾病雜志,2015,21(3):156-157.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.74

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ISSN.2095-8242.2017.21.4073.02