彭 勇

（徐州市第六人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 徐州 221000）

疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗塞患者臨床療效觀察

彭 勇

（徐州市第六人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 徐州 221000）

目的 探究老年腦梗塞患者給予疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉后的治療效果。方法 隨機(jī)選取2016年1月～2017年3月到我院治療老年腦梗塞的患者60例，隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組和對照組各30例，對照組用依達(dá)拉奉30 ml/次，2次/天，靜脈注射，連續(xù)注射十天為一個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上加用疏血通6 ml/次，1次/天。用藥十天為一個(gè)療程。一個(gè)療程后觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組顯效和有效患者共28例，無效2例，總有效率為93.33%，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%。對照組顯效和有效患者共22例，無效8例，總有效率為73.33%，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%。結(jié)論 疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗塞療效顯著，可以用于臨床治療。

疏血通；依達(dá)拉奉；老年腦梗塞

腦梗塞又稱缺血性腦卒中，是指因?yàn)槟X部血液供應(yīng)障礙、缺血、缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。發(fā)病人群多見于老年人，主要是由于供應(yīng)腦部血液的動脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成的，也有因?yàn)楫惓Ｎ矬w沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動脈或供應(yīng)腦血液循環(huán)的頸部動脈造成的血流阻斷等。臨床常見類型有腦血栓的形成、腦栓塞等。發(fā)病較急且無前兆，在人群中死亡率較高，為減輕患者痛苦，避免發(fā)生不必要的遺憾，我院采取疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗塞，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為我院收治的腦梗塞患者60例。年齡均大于65歲，收治時(shí)間為2016年1月～2017年3月。將患者隨機(jī)分成兩組，對照組和實(shí)驗(yàn)組各30例患者。實(shí)驗(yàn)組男性患者14例，女性患者16例，年齡62～75歲，平均年齡（69.54±1.12）歲。對照組男性17例，女性13例，年齡62～73歲，平均年齡（68.87±1.89）歲。兩組患者患病到收治時(shí)間均小于24個(gè)小時(shí)。對比兩組患者年齡、性別、梗塞部位、梗塞范圍、神經(jīng)功能缺損情況等一般資料，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。且均自愿入組，符合倫理學(xué)原則。

1.2 治療方法

對照組用靜脈滴注依達(dá)拉奉30 ml/次，2次/天，連續(xù)注射十天為一個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組用疏血通6 ml/次，1次/天，加用靜脈滴注依達(dá)拉奉30 ml/次，2次/天，用藥十天為一個(gè)療程。十天以后觀察治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效為患者用藥后頭痛、頭昏、眩暈、惡心、嘔吐等情況消失，有效為用藥后頭痛、頭昏、眩暈、惡心、嘔吐情況得到緩解，無效為用藥后情況不但沒有緩解反而加重。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對照組和實(shí)驗(yàn)組的實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，實(shí)驗(yàn)組和對照組患者用藥的不良反應(yīng)為計(jì)數(shù)資料，為以率（%）表示，若兩組實(shí)驗(yàn)之間P值小于0.05，則代表兩組的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)非?？煽?，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組總有效率為93.33%，對照組總有效率為73.33%，兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)差異明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對照組用藥后療效比較 [n（%）]

實(shí)驗(yàn)組用藥后有2例無效，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，對照組有8例無效，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗塞患者是由于血栓形成堵塞血管[1-2]，血小板無法聚集。疏血通通過溶解纖維蛋白和纖維蛋白原從而降低血粘稠度進(jìn)而抑制了血小板聚集達(dá)到溶栓作用。地龍?jiān)鰪?qiáng)了纖維蛋白和纖維蛋白的溶解活性，側(cè)面抑制了血小板的聚集[3-4]。N-乙酰門冬氨酸[5]是神經(jīng)細(xì)胞特異性存活的標(biāo)志，在腦栓塞初期含量急劇減少，此時(shí)給予患者依達(dá)拉奉治療可抑制梗塞部位血流量的減少，緩解伴隨的神經(jīng)癥狀，抑制遲發(fā)性神經(jīng)元死亡。二者通過血管和神經(jīng)的分別作用共同治療老年腦梗塞。本次實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)組的總有效率為93.33%，不良反應(yīng)發(fā)生率為73.33%明顯低于對照組，均P＜0.05，實(shí)驗(yàn)結(jié)論具有可靠性和嚴(yán)謹(jǐn)性。

綜上所述，臨床上用疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗塞具有明顯的意義，可以用于臨床治療。

[1] 周丹丹,吳 濤,王 諾,等.孤立性側(cè)竇血栓形成的臨床特征分析[J].中國腦血管病雜志,2016,13(9):480-483.

[2] 王賢良,蘇立碩,毛靜遠(yuǎn),等.理氣化痰活血方藥對大鼠冠脈微血管血栓形成及阻塞的影響[J].中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào),2016,38(3):260-264.

[3] 張 薇.疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉在老年腦梗死治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(13):211-212.

[4] 王洪軍.疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗塞患者臨床效果研究[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(11):15-16.

[5] 李云暉,周 玨,張敏輝,等.微囊藻毒素-LR對大鼠海馬組織中N-乙酰門冬氨酸及神經(jīng)行為的作用[J].東南大學(xué)學(xué)報(bào)(英文版),2015,31(4):577-581.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R743.33

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ISSN.2095-8242.2017.21.4126.01