羅敏++錢紅芬

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.05.053

[摘要] 目的 研究飲食控制對(duì)妊娠糖尿病的治療效果。方法 選取2013年5月—2014年5月該院診治的妊娠糖尿病患者90例作為研究對(duì)象。并隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)治療方法，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)行飲食控制干預(yù)，對(duì)比兩組患者空腹血糖狀況、餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白水平。結(jié)果 觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均高于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)妊娠糖尿病患者實(shí)行飲食控制干預(yù)，是能夠有效降低空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平，對(duì)妊娠糖尿病治療有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 妊娠糖尿?。伙嬍晨刂?；治療效果

[中圖分類號(hào)] R714 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）03（a）-0053-02

Effect of Dieting Control in Treatment of Gestational Diabetes

LUO Min， QIAN Hong-fen

Department of Gynecology， Pengpu New Rural Community and Health Service Center of Jingan District， Shanghai， 200435 China

[Abstract] Objective To research the effect of dieting control in treatment of gestational diabetes. Methods 90 cases of patients with gestational diabetes treated in our hospital from May 2013 to May 2014 were selected and randomly divided into two groups， the control group adopted the routine treatment method， while the observation group adopted the dieting control intervention on the basis of the control group， and the fasting blood glucose， blood glucose level at 2 h after dinner and glycosylated hemoglobin level were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose， blood glucose at 2 h after dinner and glycosylated hemoglobin level in the observation group were higher than those in the control group， and the differences between groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The dieting control intervention for patients with gestational diabetes can effectively reduce the fasting blood glucose， blood glucose level at 2h after dinner and glycosylated hemoglobin level， which is of important significance to the treatment of gestational diabetes， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Gestational diabetes； Dieting control； Treatment effect

生活節(jié)奏的加快，造成人們飲食生活方式發(fā)生改變，也造成糖尿病發(fā)病率逐年上升。有相關(guān)文獻(xiàn)研究得出，近年來(lái)國(guó)內(nèi)患有妊娠糖尿病發(fā)生率比較高[1-2]。妊娠糖尿病在臨床治療較復(fù)雜，對(duì)母嬰健康造成極大的威脅。為此，該院選取2013年5月—2014年5月診治的妊娠糖尿病患者實(shí)行飲食控制干預(yù)效果明顯。對(duì)妊娠糖尿病治療有重要意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月—2014年5月該院診治的90例妊娠糖尿病患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組45例，其28例為初產(chǎn)婦，17例為經(jīng)產(chǎn)婦，年齡21～38歲，平均年齡為（24.36±2.63）歲，孕周為35～40周，平均孕周為（37.18±1.62）周。觀察組45例，其27例為初產(chǎn)婦，18例為經(jīng)產(chǎn)婦，年齡22～37歲，平均年齡為（25.28±1.95）歲，孕周為32～40周，平均孕周為（38.18±0.59）周。兩組患者性別、年齡、孕周等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組妊娠糖尿病患者采取常規(guī)治療，并給予患者血糖控制和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，比如散步、慢跑、練太極等運(yùn)動(dòng)，特別提醒的是運(yùn)動(dòng)之前最好隨身備好含糖量食物，以免發(fā)生低血糖現(xiàn)象，當(dāng)妊娠糖尿病患者結(jié)束了運(yùn)動(dòng)療法后，發(fā)現(xiàn)患者血糖若過高，要適當(dāng)給予患者相應(yīng)的降糖藥物進(jìn)行治療，并進(jìn)行健康教育宣導(dǎo)相關(guān)工作。

觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)行飲食控制治療，具體內(nèi)容詳情如下。

①飲食營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。針對(duì)患者治療前日常飲食行為及習(xí)慣，攝入量等數(shù)據(jù)資料整理分析，綜合評(píng)估患者的日常飲食狀況及機(jī)體營(yíng)養(yǎng)攝入狀況，為不同情況的患者建立個(gè)人飲食計(jì)劃?rùn)n案，并將其飲食情況收錄入檔。

②飲食計(jì)劃方案。血糖水平與日常飲食有嚴(yán)密的關(guān)系，因此妊娠糖尿病患者要控制血糖水平就得先控制飲食，針對(duì)不同的患者可定制有效的飲食方案。滿足人體每日熱量所需即可，熱量公式為（KJ）=標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）×（30～35）[kcal· kg-1·d-1]×4.184，標(biāo)準(zhǔn)體重按照實(shí)際身高（cm）-105計(jì)算。

③飲食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)。妊娠糖尿病患者飲食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)要科學(xué)合理進(jìn)行，如人體碳水化合物每天攝入量不超過50%，蛋白質(zhì)含量不超過25%，脂肪含量不超過40%。體重增加保持在12 kg之內(nèi)。

④用餐頻次及熱量配比。妊娠糖尿病患者以“少食多餐”為原則，每餐不可食過飽，每天飲食熱量配比要注意均衡。

⑤食物搭配。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑飲食安排，選用食物以清淡為主，多食用粗娘，新鮮水果和蔬菜。同時(shí)是容易消化且富含高纖維食物，可滿足人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)成份所需。同時(shí)叮囑其禁食辛辣剌激性食物、油炸食物、油膩及純糖食物，讓患保持良好的飲食習(xí)慣。

⑥飲食指導(dǎo)。患者妊娠時(shí)期餐前0.5 h及餐后2 h進(jìn)行血糖檢測(cè)，根據(jù)血糖檢測(cè)結(jié)果調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，血糖檢測(cè)值正常范圍為餐前0.5 h血糖低于5.6 mmol/L，餐后2 h血糖低于6.7 mmol/L。

1.3 評(píng)判指標(biāo)

對(duì)比兩組患者血糖控制水平。采用連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)儀進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)患者實(shí)行飲食控制干預(yù)后，觀察組患者的血糖控制水平明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

3 討論

對(duì)妊娠糖尿病最好的治療方法就是飲食控制，這樣可幫助患者滿足每日營(yíng)養(yǎng)所需，即可有效降低血糖濃度，又能保障孕婦機(jī)體及胎兒正常不受影響，一般情況下，保證孕婦妊娠血糖指數(shù)在正常范圍內(nèi)，血糖濃度要控制在75 g，且指數(shù)要低于5.2 mmol/L，用餐1 h后指數(shù)要低于10.3 mmol/L，用餐2 h后指數(shù)要低于8.5 mmol/L[3-5]。通過該院診治的妊娠糖尿病90例患者治療后，該研究結(jié)果得出：對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)治療過后空腹血糖達(dá)到（6.35±0.89）mmol/L，餐后2 h血糖為（6.98±1.56）mmol/L，糖化血紅蛋白水平（6.32±1.12）%；觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)進(jìn)行飲食控制后空腹血糖為（4.77±1.23）mmol/L，餐后2 h血糖為（5.81±0.02）mmol/L，糖化血紅蛋白為（5.49±0.18）%；觀察組患者餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白水平均明顯低于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，控制飲食妊娠糖尿病最有效方法將是對(duì)飲食進(jìn)行控制，既能保持患者治療期間營(yíng)養(yǎng)不足所需，又能降低饑餓造成的酮體下降，避免對(duì)胎兒正常發(fā)育造成影響。合理的飲食控制可有效改善孕婦血糖指數(shù)，有效的保證了孕婦及胎兒的生命健康，因此，采取有效的飲食控制將對(duì)妊娠糖尿病患者治療有重要意義，值得臨床應(yīng)用推廣。

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（收稿日期：2016-12-05）