趙丹丹

摘要：大學(xué)生對(duì)急救知識(shí)的需求非常高，開展急救知識(shí)教育有助于提升他們的自救、救人能力，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感。急救知識(shí)教育方法主要包括面對(duì)面?zhèn)魇?、基于信息技術(shù)教學(xué)、同伴教育等。學(xué)校自身還須做好管理，加大硬件投入，包括引入模擬人、急救訓(xùn)練器械、虛擬現(xiàn)實(shí)訓(xùn)練游戲、建設(shè)訓(xùn)練室與訓(xùn)練中心，做好相關(guān)組織與制度建設(shè)，設(shè)置學(xué)生技能培訓(xùn)組織，建立教員培訓(xùn)與資質(zhì)考核、訓(xùn)練活動(dòng)組織、訓(xùn)練器械管理等規(guī)章制度。同時(shí)學(xué)校還應(yīng)加強(qiáng)校院合作，提高培訓(xùn)專業(yè)性，做好活動(dòng)組織，加大宣傳力度，提高學(xué)生的積極性，重視思想教育，提升學(xué)生現(xiàn)場施救的意愿。

關(guān)鍵詞：綜合性大學(xué)；非醫(yī)學(xué)生；急救知識(shí)；教育培訓(xùn)

心臟驟停、窒息、創(chuàng)傷等均為現(xiàn)實(shí)生活中常見病，死亡率較高。以心臟驟停為例，已成為人類死亡的重要病因之一，我國心臟驟停發(fā)病率高達(dá)39.82/10萬，每年約100萬因人心臟驟停死亡。在我國大學(xué)生因初高中時(shí)代缺乏足夠的體育鍛煉，身體素質(zhì)落后于韓日等體育教育事業(yè)發(fā)達(dá)國家，亞健康人群較多，心電圖檢查異常率高達(dá)30%～60%，加之缺乏衛(wèi)生保健知識(shí)，心臟驟停發(fā)病率逐年上升。心臟驟停等突發(fā)疾病，之所以死亡率較高，在于絕大多數(shù)難以獲得有效的現(xiàn)場急救，呼吸循環(huán)功能障礙持續(xù)時(shí)間過長，導(dǎo)致重要器官缺少血氧供應(yīng)而死亡。心肺復(fù)蘇（cardio pulmonary resuscitation，CPR）是現(xiàn)場急救技術(shù)基本成熟，且仍在不斷發(fā)展進(jìn)步之中，只要運(yùn)用得當(dāng)，便能夠挽救人的生命，國外有報(bào)道顯示院內(nèi)CA患者CPR成功率在70%以上，現(xiàn)場CPR在20～60%，但在我國即使院內(nèi)CRP成功率也僅為1%～18%。加強(qiáng)社會(huì)大眾的急救知識(shí)教育非常必要，大學(xué)生是思維活躍、公共服務(wù)、奉獻(xiàn)精神最好的群體，是開展急救知識(shí)教育的主要對(duì)象。本次研究就綜合性大學(xué)非醫(yī)學(xué)生普及急救知識(shí)教育的模式進(jìn)行探討。

1傳授的方法

1.1面對(duì)面?zhèn)魇?/p>

面對(duì)面?zhèn)魇谑瞧占凹本戎R(shí)最基本、最簡單的方法。面對(duì)面?zhèn)魇诰哂屑皶r(shí)性的特點(diǎn)，傳授者與被傳授者能夠隨時(shí)隨地進(jìn)行交流，被傳授者能夠及時(shí)反饋?zhàn)约旱囊苫螅瑐魇谡吣軌蜻M(jìn)行現(xiàn)場評(píng)價(jià)，傳授的內(nèi)容靈活。在綜合性大學(xué)非醫(yī)學(xué)生普及急救知識(shí)教育面對(duì)面?zhèn)魇?，需要注意以下幾點(diǎn)：（1）選擇合適的傳授者，加強(qiáng)對(duì)傳授者的資質(zhì)培訓(xùn)，急救技術(shù)并非絕對(duì)安全，也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如胸部按壓復(fù)蘇，有嚴(yán)格適應(yīng)癥、禁忌癥、按壓操作規(guī)范，如不適合胸部創(chuàng)傷者，按壓深度不宜超過5cm，傳授者本身需要有較強(qiáng)的急救知識(shí)理論與實(shí)踐操作能力，同時(shí)具有一定的授課能力，能夠深入淺出地通過動(dòng)作模擬、語言講解，確保教學(xué)的質(zhì)量，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生模擬過程中出現(xiàn)的不當(dāng)操作，并進(jìn)行糾正，授課需要有足夠的吸引力；（2）選擇合適的急救技術(shù)方案內(nèi)容，急救的技能較多，其中適合學(xué)生普通大眾掌握的技術(shù)主要包括口對(duì)口人口呼吸、胸部按壓、骨折基本的臨時(shí)固定、呼吸道清潔與口腔處理、呼吸道異物排出等。當(dāng)然，面對(duì)面?zhèn)魇诓⒎遣荒苁褂眯畔⒓夹g(shù)輔助，面對(duì)面?zhèn)魇诳刹捎寐?lián)合小組討論、模擬訓(xùn)練等課堂授課方法，也可采用翻轉(zhuǎn)課堂等理論，提升教學(xué)的質(zhì)量。

1.2應(yīng)用信息技術(shù)

信息技術(shù)是進(jìn)行急救技能訓(xùn)練的重要方法，目前已有較成熟的用于訓(xùn)練的游戲模式，近年來虛擬顯示技術(shù)發(fā)展迅速，今后有望出現(xiàn)3D角色扮演體驗(yàn)訓(xùn)練。在虛擬世界中，根據(jù)游戲進(jìn)程，進(jìn)入模擬急救訓(xùn)練的場景，體驗(yàn)近乎真實(shí)的氛圍，開展各項(xiàng)急救操作。教育游戲有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高教學(xué)的質(zhì)量與效果。游戲教育寓教于樂、高效便捷，基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下學(xué)習(xí)，不受時(shí)間、空間以及師資等條件限制。在部分學(xué)校可能缺乏模擬人器材、訓(xùn)練場所，采用信息技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)不失為一種好的選擇。近年來，基于慕課的網(wǎng)絡(luò)課程成為研究熱點(diǎn)，有對(duì)照研究顯示，采用慕課進(jìn)行非醫(yī)學(xué)類大學(xué)生的急救知識(shí)與技能培訓(xùn)，實(shí)驗(yàn)組16項(xiàng)常見急救技術(shù)知曉程度方面評(píng)分明顯高于對(duì)照組，同時(shí)培訓(xùn)合格率明顯上升。慕課自2008年首次被提出，具有規(guī)模大、開放性、在線性、課程豐富等四大優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)，中國已初步建立成熟的慕課平臺(tái)，其中急救知識(shí)操作技能培訓(xùn)的課程也較多，教學(xué)資源好，突破了地域、時(shí)空、空間、學(xué)歷、年齡的約束，適合大學(xué)生自主學(xué)習(xí)。當(dāng)然，慕課對(duì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、意愿提出了一定的要求，高校想要普及急救知識(shí)，并不能將慕課作為唯一的手段，須結(jié)合比賽等活動(dòng)，先調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，再推廣慕課。

1.3同伴教育

同伴教育是一種集體教育，通過將學(xué)生劃分為不同的教育小組，由其中參加過培訓(xùn)的學(xué)生作為主要教師，與其他學(xué)生共同參與學(xué)習(xí)與討論，組織學(xué)習(xí)急救理論、技能，自行開展模擬訓(xùn)練。能夠讓培訓(xùn)者與被培訓(xùn)者產(chǎn)生共鳴，共同學(xué)習(xí)、討論，提高學(xué)習(xí)的效率。

2管理模式

2.1加大硬件投入

急救知識(shí)的培訓(xùn)不能僅僅是口頭教育，其中涉及器材、信息技術(shù)的應(yīng)用，需要耗費(fèi)一定的資源。學(xué)校要給予足夠的重視，加大硬軟件的投入。如引入模擬人、急救訓(xùn)練器械，建設(shè)訓(xùn)練室甚至訓(xùn)練中心。有條件的大學(xué)可嘗試開發(fā)訓(xùn)練軟件，自行設(shè)計(jì)訓(xùn)練的場景、任務(wù)，甚至設(shè)計(jì)虛擬現(xiàn)實(shí)訓(xùn)練游戲。

2.2做好相關(guān)組織與制度建設(shè)

大學(xué)生的急救技能訓(xùn)練屬于學(xué)生管理內(nèi)容之一，校醫(yī)機(jī)構(gòu)、學(xué)生會(huì)、教務(wù)處等關(guān)聯(lián)機(jī)構(gòu)需要做好合作，必要時(shí)設(shè)置學(xué)生技能培訓(xùn)組織，由某一機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)人負(fù)責(zé)，統(tǒng)籌急救知識(shí)培訓(xùn)的設(shè)計(jì)、組織、落實(shí)、質(zhì)量評(píng)價(jià)、持續(xù)改進(jìn)等工作。若有必要，可設(shè)立“培訓(xùn)日”，建立急救知識(shí)培訓(xùn)制度，包括教員培訓(xùn)與資質(zhì)考核、訓(xùn)練活動(dòng)組織、訓(xùn)練器械管理等規(guī)章制度。對(duì)于技能培訓(xùn)的師資考核，要由具有資質(zhì)的醫(yī)院專家承擔(dān)，主要對(duì)象包括醫(yī)務(wù)室醫(yī)生、體育教師、小紅十字會(huì)人員等，通過定期的培訓(xùn)、考核確保所有人員資質(zhì)達(dá)標(biāo)，考核合格者授予培訓(xùn)的資質(zhì)證書。

2.3 加強(qiáng)校院合作

急救技能具有一定的專業(yè)性，即使是醫(yī)學(xué)生，因缺乏經(jīng)驗(yàn)，技能掌握水平也有所不足，無法有效地解決教學(xué)過程中學(xué)生提出的問題，如胸部按壓的深度控制、口對(duì)口人口呼吸的頻率控制、如何有效地識(shí)別創(chuàng)傷等。進(jìn)行院校合作，有助于獲得更豐富的教學(xué)資源，由經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)能力強(qiáng)的臨床一線醫(yī)護(hù)人員開展培訓(xùn)能夠起到事半功倍的作用。

2.4 做好活動(dòng)組織

在高校內(nèi)依托學(xué)生會(huì)的組織，定期開展“技能培訓(xùn)日”“急救技能比賽”等活動(dòng)，加大宣傳力度，若有必要，可將這些活動(dòng)優(yōu)勝者給予學(xué)分、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，有助于激發(fā)學(xué)生的積極性。努力提高活動(dòng)的組織水平，增加活動(dòng)的吸引力，如“情侶口對(duì)口人口呼吸訓(xùn)練”等，通過無傷大雅、富有趣味性的活動(dòng)內(nèi)容，吸引更多人的關(guān)注度。當(dāng)然，活動(dòng)的舉辦需要組織好，從人員、時(shí)間、場地、宣傳、現(xiàn)場管理等方面，都需要有明確的計(jì)劃，使參加活動(dòng)的人能夠有所得，而不是感覺到索然無味，這樣會(huì)有損于活動(dòng)的口碑，不利于日后活動(dòng)的開展?；顒?dòng)的內(nèi)容需要進(jìn)行設(shè)計(jì)，樹立活動(dòng)的口碑，從而建立良性循環(huán)，吸引一屆又一屆的學(xué)生參加，達(dá)到一旦發(fā)出通知、學(xué)生群體口口相傳、踴躍參加的效果。

2.5建立統(tǒng)一規(guī)范的高校急救培訓(xùn)考核體系

可參照國外，將急救知識(shí)與技能作為選修課，以滿足大學(xué)生對(duì)培訓(xùn)的需求，主要針對(duì)體育、交通、警察等相關(guān)專業(yè)的內(nèi)容，同時(shí)考慮到青少年意外高發(fā)，還可針對(duì)教師專業(yè)。教育行政部門，有必要通過行政手段明確急救技能培訓(xùn)課程，編寫相應(yīng)的課程目錄、教學(xué)大綱以及教材。組織專業(yè)編寫圖文并茂的通俗讀物以及教材，將課程穿插到軍訓(xùn)、體育課等課程中，納入到素質(zhì)教育體系中。

2.6重視消除大學(xué)生實(shí)時(shí)急救意愿障礙

加強(qiáng)宣傳，努力宣揚(yáng)急救中體現(xiàn)的社會(huì)責(zé)任感，利人利己。政府部門要起草相應(yīng)的法律法規(guī)，保障施救者的合法權(quán)益。明確免除救護(hù)者只要出于善意、得當(dāng)救治，便可以免除施救行為帶來的傷害責(zé)任，增強(qiáng)大學(xué)生的施救安全感。在進(jìn)行技能培訓(xùn)時(shí)，還要進(jìn)行思想道德的培養(yǎng)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)急救技能的目的，增強(qiáng)施救的意愿，使之在今后遇到急救需求的患者時(shí)，能夠挺身而出，學(xué)以致用，讓培訓(xùn)真正發(fā)揮作用，否則若沒有施救的責(zé)任心，即使技能掌握得再好，也沒有任何作用。

3小結(jié)

綜合性大學(xué)非醫(yī)學(xué)生普及急救知識(shí)教育，一方面需要重視教學(xué)質(zhì)量的管理，從人員選擇、教學(xué)方法等方面，提高教學(xué)的質(zhì)量，提高教學(xué)的趣味性，提高教學(xué)的效率，另一方面，需要加強(qiáng)管理，做好組織、人才選拔、制度建設(shè)、活動(dòng)組織等工作，將培訓(xùn)作為一種學(xué)生教學(xué)事務(wù)，進(jìn)行科學(xué)管理。

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